1。引言C Arney Complex(CNC)是一种罕见的肿瘤综合征,其患病率是皮肤色素沉着,皮肤和心脏粘液瘤,以及其他内分泌和非内分泌肿瘤[1]。由于De de de de de de de de de de n de de de n de de n de de n de n de n de de n de te n de n de notic n decotic n decto n n decotic n dector n n dector n dectoction n n de niscomplexcanoccanoccurasafamilialialialialialialialialialialialial ext [1]。心脏粘膜瘤似乎是该复合物中最常见的非染色性病变,在20 E 40%的患者中发现[2]。被诊断出患有CNC的患者心脏粘液瘤预先发作的平均年龄为20年,在45%的病例中往往是多重的[1]。患者可能会出现心脏内障碍的症状,在这种症状中,粘液瘤可以完全阻塞瓣膜,并可能导致猝死。此外,粘液瘤本身可能引起栓塞事件。结果,心脏粘液瘤在CNC患者中的死亡率超过50%[1]。出于这个原因,超声心动图,心脏CT或磁共振成像(MRI)的定期筛查和早期检测对于检测这些肿瘤至关重要[1]。
参考文献1。Lippi G,Sanchis-Gomar F,Cervellin G.房颤的全球流行病学:流行病和公共卫生越来越多。国际中风杂志。2021; 16(2)。2。Visseren Flj,Mach F,Smulders YM,Carballo D,Koskinas KC,Back M等。2021临床实践中有关心血管疾病预防的ESC指南。Eur J Prev Cardiol。2022; 29(1):5–115。3。ho kh,van Hove M,LengG。抗凝药处方的趋势:对英语初级保健中当地政策的审查。卷。20,BMC卫生服务研究。2020。4。Afzal S,Zaidi Str,Merchant HA,Babar Zud,Hasan SS。在过去十年中,英格兰口服抗凝剂的处方趋势:重点是新的和旧药物和不良事件报告。J溶栓溶栓。2021; 52(2)。5。Bassand JP,Virdone S,Badoz M,Verheugt FWA,Camm AJ,Cools F等。在新诊断的房颤中,NOAC和VKAS的出血和相关死亡率是由Garfield-Af-Aft Incortration产生的。血液副词。2021; 5(4)。6。Mountfort K,Camm J,Lip G,Goette A,Le Heuzey JY。心房颤动中预防中风 - 结果和未来的方向。心律失常电论修订版2014; 3(3):194。 7。 Pokorney SD,Gersh BJ,Ahmad A,Al-Khatib SM,Blank M,Coylewright M等。 心房预防中风2014; 3(3):194。7。Pokorney SD,Gersh BJ,Ahmad A,Al-Khatib SM,Blank M,Coylewright M等。心房预防中风
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摘要:心房利钠肽主要由心房合成,排出后主要有两个作用:扩张血管和增加肾脏对钠和水的排泄。近几十年来,人们对心房利钠肽在心脏系统中的作用有了很大的了解。本综述重点介绍了几项研究,这些研究证明了分析心脏内分泌和机械功能之间调节的重要性,并强调了心房利钠肽作为心房的主要激素对心房颤动 (AF) 和相关疾病的影响。本综述首先讨论了有关心房利钠肽诊断和治疗应用的现有数据,然后解释了心房利钠肽对心力衰竭 (HF) 和心房颤动 (AF) 以及反之亦然的影响,其中跟踪心房利钠肽水平可以了解这些疾病的病理生理机制。其次,本综述重点介绍了心房利钠肽的常规治疗,例如心脏复律和导管消融,以及它们对心脏内分泌和机械功能的影响。最后,本文提出了关于心脏复律后心脏机械和内分泌功能恢复延迟的观点,这可能导致急性心力衰竭的发生,以及通过大面积消融或手术恢复窦性心律对失去 ANP 产生部位的潜在影响。总体而言,ANP 通过影响血管舒张和排钠作用在心力衰竭中起关键作用,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低,但了解 ANP 在 HF 和 AF 中的密切作用对于改善其诊断和个性化患者治疗至关重要。
摘要:背景:这项研究旨在确定风险因素和发病率,并为心脏衰竭患者的心力衰竭开发预测风险模型(AF)。方法:这是2014年至2017年之间泰国非浮力AF患者的前瞻性多中心注册表。主要结果是发生HF事件。使用多变量COX-PROPARTIANTION模型开发了一个预测模型。使用C-指数,D统计量,校准图,Brier检验和生存分析评估预测模型。结果:平均随访时间为25.7±10.6个月,共有3402例患者(平均67.4岁,男性为58.2%)。随访期间有218例患者发生心力衰竭,每100人年的发病率为3.03(2.64–3.46)。该模型中有十个HF临床因素。从这些因素开发的预测模型的C-指数和D统计量为0.756(95%CI:0.737–0.775)和1.503(95%CI:1.372–1.634)。校准图在预测模型和观察到的模型之间显示出良好的一致性,校准斜率为0.838。使用Bootstrap方法确认了内部验证。Brier分数表明该模型对HF具有良好的预测。结论:我们为AF患者提供了良好的临床HF预测模型,具有良好的预测和歧视值。
1超声心动图实验室,圣巴塞洛缪医院,巴特斯健康NHS,伦敦EC1A 7BE,英国2,2超声心动图实验室,伦敦大学伦敦大学伦敦大学NW1 2BU,英国2BU,3 BU 3 BU 3运动员健康与绩效研究中心,Aspetar Orthopedic和Aspetar Orthopedic and Sports Hospital,Doha 23833,Doha 23833英国L3 3AF 5运动与健康研究所(ISEH),伦敦大学学院,伦敦大学1T 7HA,英国6布里斯托尔医学院,布里斯托尔大学,布里斯托尔大学,布里斯托尔BS8 1ud,英国7号,国家健康研究所(NIHR)心血管生物医学研究中心国家卫生研究所(NIHR) Aspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital, Doha 23833, Qatar 9 Wythenshawe Hospital, Manchester University NHS Foundation Trust (MFT), Manchester M23 9LT, UK 10 Colchester Hospital National Health Service Trust, Colchester CO4 5JL, UK 11 Health Sciences Department, Manchester Metropolitan University, Manchester M15 6BH, UK * Correspondence: d.l.oxborough@ljmu.ac.uk
左心率(HFPEF)的心力衰竭总结,左心房增大是一种替代标记物,具有慢性左心室舒张功能障碍。因此,经常在日常临床实践中评估左心房体积,以确定左心室舒张功能障碍的存在。然而,最近的研究表明,左心功能障碍是导致HFPEF发病机理的重要因素,预计它将成为HFPEF的治疗靶标之一,而不仅仅是替代标记。eChocar-diography在识别左心功能障碍和重塑HFPEF中起着核心作用。在这篇综述中,我们描述了使用超声心动图评估HFPEF中左心功能的方法。(int Heart J Advance出版)关键词:超声心动图,应变成像,舒张功能
抽象的心力衰竭(HF)和心房颤动(AF)是两个心血管(CV)实体,影响了全球数百万个个人,并且其患病率转化为对医疗保健系统的重大影响。这两者份额产生了重要的临床相互关系的常见病理生理途径,因为HF和AF的共存与预后和治疗较差有关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)是血压(BP)对照的关键机制,被证明与两种情况的发病机理有关,导致其进一步的共存。成功控制BP对于HF的管理至关重要,这对于预防心律不齐的底物至关重要,而RAAS拮抗剂可能也可能影响新发行的AF的发展。有许多研究评估了RAAS封锁在AF/HF人群中的有效性,尽管结果可比或适度的结果,但有一个公认的建议,即RAAS阻滞剂可能有助于降低HF,CV事件和AF的复发,以及它们在新的AF AF PREPHAF PREPHASLAXIS中的潜在有效作用。根据证据,血管紧张素受体阻滞剂在该方向上更有效,然后是血管紧张素转化酶抑制剂,而醛固酮拮抗剂的数据并不令人鼓舞,但确实具有重要的CV疾病改性剂的潜力,无论其对BP的影响如何。(Cardiol J)关键词:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,心房颤动,心力衰竭,血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS),醛固酮(AAS)厌食症(AAS)
房颤(AF)是全球医学实践中最常见的节奏之一[1]。传统,AF可以分为五种模式:首先被诊断出,阵发性,持久,长期持久和永久性AF [2]。AF患者患心力衰竭和中风的风险增加,导致严重的残疾和死亡[3]。糖尿病(DM)是AF的主要危险因素之一[4-6]。亚临床AF发作通常在2型糖尿病(T2DM)患者中频繁出现,并与血栓栓塞风险增加有关[7]。进一步,在使用DM的患者中,对AF的治疗似乎更具挑战性。与普通人群相比,DM的植物的AF消融结果较差,与非DM组相比,DM组的AR-Rhythmia复发率明显更高[8,9]。AF和DM目前都是全球著名的公共卫生问题[10]。但是,尚未完全研究DM中AF的基本机制。
摘要背景:通过引入Bruton的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂Ibrutinib的引入,慢性淋巴细胞leukemia(CLL)的自然历史得到了极大的改善。在这篇综述中,我们的目的是总结并批判性地评估第一代BTK抑制剂之间的关联,以及房颤(AF)和心室Ar- Rhythmias(VA)的风险。摘要:自第一次临床经验以来,观察到AF的发展是非目标作用可能与患者的倾向危险因素和伴随性心脏病发生相结合的结果。最近,伊布鲁替尼剂量降低和心律不齐的剂量均允许长期治疗,对无进展生存率产生积极影响,也降低了全因死亡率。第二代BTK抑制剂,阿卡拉略替尼和Zanubrutinib已在CLL中进行了测试和验证。与ibrutinib相比,AF的发生率较低