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心房颤动
本袖珍指南是一种快速参考工具，包含基于 2020 年 CCS/CHRS 综合心房颤动 (AF) 指南的诊断和管理建议。这些建议旨在为初级保健医生、专家、护士和相关健康专业人员提供合理且实用的 AF 患者护理方法。随着科学知识和技术的进步以及实践模式的发展，这些建议可能会发生变化，并且并非旨在替代临床判断。遵守这些建议并不一定能在每种情况下产生成功的结果。建议是根据 GRADE 标准制定的，建议的强度现在分为“强”或“弱”（以前为“强”或“有条件”）。有关 AF 的完整 CCS 指南，请访问 www.ccs.ca。联合主席 Jason G. Andrade 和 Laurent Macle。 CCS 心房颤动指南小组成员主要小组：Martin Aguilar、Clare Atzema、Alan Bell、John A. Cairns、Christopher C. Cheung、Jafna L. Cox、Paul Dorian、David J. Gladstone、Jeff S. Healey、Paul Khairy、Kori Leblanc、M. Sean McMurtry、L. Brent Mitchell、Girish M. Nair、Stanley Nattel、Ratika Parkash、Louise Pilote、Roopinder K. Sandhu、Jean-François Sarrazin、Mukul Sharma、Allan C. Skanes、Mario Talajic、Teresa SM Tsang、Atul Verma、Subodh Verma、Richard Whitlock 和 D. George Wyse。次要小组成员：David Bewick、Vidal Essebag、Peter Guerra、Milan Gupta、Brett Heilbron、George Klein、Simon Kouz、Daniel Ngui、Pierre Page、Calum Redpath 和 Jan Surkes。
心房心肌病心房心肌病
自1995年以来，心房心理病（ACM）的概念与心肌纤维化有关。尽管在2016年达成共识，但ACM的定义主要依赖于组织病理学发现。对ACM的诊断标准的关注是由与动物纤维纤维（AF）独立独立的血栓栓塞事件的潜在联系所驱动的。ACM和AF之间相互关系的复杂性使得对与ACM相关的血栓栓塞风险进行任何评估。ACM的血栓形成性是一种涉及电气，功能和结构修饰的多方面临床PHE NOMENON。诸如心血管危险因素（例如高血压），常见心脏合并症（例如心力衰竭）和心脏外疾病（例如，神经肌肉疾病）等因素可以促进房屋的危险，可以促进房屋的危险，触发心房纤维化（AF）并增加链球菌事件的风险。可以使用几种诊断方法来检测ACM的关键特征，包括通过表面和腔内ECG评估的电更改，以及通过超声心动图和心脏磁共振（CMR）评估的结构和功能改变。这些方法可以通过电原形映射（EAM）来调整，以增强心肌组织表征和心房纤维化评估的准确性。尽管某些临床状况（例如房屋高速发作，AHRES；未确定来源的栓塞中风，ESUS）通常会在其血栓栓塞预预告片中表现出心房变化，但最近的随机试验未能证明ACM没有ACM的ACM患者口腔抗强化的益处。但是，正如4S-AF计划所提出的那样，ACM构成了AF开发的底物。这篇综述强调了缺乏诊断金标准以及对ACM的临床标准的需求，旨在更好地了解房屋结构和功能危险的潜在治疗意义，即使没有AF的临床证据。
房颤
该口袋指南是一种快速引用工具，它具有基于CCS心房颤动（AF）指南的诊断和管理建议（2010，2012，2014，2014，2016和2018）。这些建议旨在为初级保健医生，专家，护士和盟友专业人员提供合理且实用的方法。建议随着科学知识和技术的进步和实践模式的发展，建议可能会改变，并且不打算替代临床判断。在每种情况下，遵守这些建议并不一定会产生成功的结果。根据年级标准制定了建议，其建议的强度现在归类为“强”或“弱”（以前“强”或“有条件”）。有关AF的完整CCS指南，从2010年到当前的2018年重点更新的所有常规CCS AF建议的最新摘要；或有关其他资源，请访问www.ccs.ca。联合主席Jason G. Andrade，Laurent Macle和Atul Verma。CCS房颤指南小组的主要小组：Clare Atzema，Alan Bell，John Cairns，Stuart Connolly，Jafna Cox，Paul Dorian，Paul Dorian，David Gladstone，Jeff S. Healey，Kori Leblanc，Kori Leblanc，M. Sean McMurtry，M。SeanMcMurtry，L。BrentMitchell，L。BrentMitchell，L.Brent Mitchell，Louish M. Nair Nair，Louise Nair Nair naternate wite wite wite wite wite wite wite wite stik wite wite stil，评估，评估，评级Jean-Francois Sarrazin，Mike Sharma，Allan Skanes，Mario Talajic，Teresa Tsang，Subodh Verma，D。George Wyse。次要小组：David Bewick，Vidal Essebag，Peter Guerra，Milan Gupta，Brett Heilbron，Paul Khairy，Bob Kiaii，George Klein，Simon Kouz，Daniel Ngui，Pierre Ngui，Pierre Page，Calum Redpath，Jan Surkes，Jan Surkes和Richard Whitlock。
住院高血糖 - 成人
免责声明：考虑到MD Anderson特定的患者人群，服务和结构和临床信息的情况，该算法是为MD Anderson开发的。这并不是要在个别临床情况下取代医生或其他医疗保健提供者的独立医疗或专业判断，以确定患者的护理。该算法不应用于治疗孕妇。
心房起搏，过早心房拍打，模式切换和心房高速率
月份； p = 0.015，p = 0.033，p = 0.041;早产次：1个月时为6.8±2.3％，3个月时为7.1±2.1％，在6个月时为7.2±1.9％； p = 0.015，p = 0.022，p = 0.031）。AHRE患病率从1个月的9.7±2.3％增加到3个月时的18.1±4.1％，在6个月时为23.3±5.9％。但是，这些关联在6个月后减少，在1年和2年时持续较少。接收器工作特征曲线分析确定了1个月的94.5％心房起搏百分比截止比例，敏感性为68％，特异性为82％[曲线（AUC）下的面积（AUC）：0.806，P <0.001]，在3个月时截止94％，敏感性和特异性为68％和901％，<0.8001，<0.8001。对于模式开关发作，1和3个月的1.5截止值分别产生73％和74％的敏感性，分别为99％和98％（AUC：0.890和0.895和0.895，p <0.001）。
心房颤动和抗凝剂
华法林 华法林是最常用的抗凝剂。它与凝血过程相互作用，尽快阻止血液凝结。如果您开始使用华法林治疗，您会收到一本华法林黄皮书，解释您的治疗方法。您需要定期验血以检查血液凝结的速度，并确保系统中的华法林剂量适合您。验血结果称为 INR（国际标准化比率）。这可以向照顾您的医生、药剂师或护士表明您需要服用的剂量。您的剂量可能因 INR 结果而异。INR 结果和华法林剂量将写在您的黄皮书中。突发疾病或药物变化（如抗生素）都会改变 INR。如果您身体不适或药物发生变化，必须告知您的诊所/全科医生。如果由于某种原因您的 INR 结果过高并且开始出现出血问题，那么可以通过一种名为维生素 K 的药物来逆转华法林的效果。您的医生或药剂师在要求您服用维生素 K 之前会询问您一些有关华法林治疗的问题。
左心肌病
与ACM相关的因素，衰老和衰老过程相关的因素已报告为基石。衰老过程的特征是几种变化，涉及与特定生理，细胞和分子改变有关的稳定细胞周期停滞。对老年患者的电生理学研究表明，有效的难治期增加，以及与缓慢的诱导相关的低压区域[14]。此外，在孤立的人类心肌细胞中也发现了电生理重塑，表明获得的钙（Ca 2+）处理障碍，肌张力网状Ca 2+含量的降低，L型Ca 2+电流（I Ca）的降低（I Ca 2+）的降低（I Ca 2+）降低（I Ca 2+）降低了Ca 2+ 21+ 21+ 21倍数。重要的是，p16和p53 – p21相关途径的变量所产生的衰老表型的特征在于被称为“衰老 - 相关分泌表型”的衰老细胞分泌产物[66]。与衰老相关的分泌表型涵盖了浮游细胞因子（例如白介素6，肿瘤坏死因子）和趋化因子（例如c-x- c序列趋化因子配体1和2），但也是生长因子（例如血管内皮生长因子），基质重塑蛋白酶（例如基质金属肽酶1和3）和脂质，由心肌细胞和非心肌细胞产生（例如纤维细胞和内皮细胞）[66,67]。与衰老相关的分泌表型的成分已证明与心房重塑有关，
心房颤动患者的多发病
摘要在房颤的发生率和患病率（AF）的发生率和流行率都存在升级。af与许多其他合并症有关，这有助于多发病的出现。多种病和AF流行率的持续增长对全球医疗系统产生了重大压力。对多种多发病和AF之间关系的理解对于确定有效的医疗保健策略，改善患者预后以充分解决AF的负担至关重要。它不仅始于AF环境中合并症的准确识别。还需要了解不同合并症及其共同相互作用的病理生理学，以及多发病的影响如何。要管理多发性和AF的发病率和患病率的增加和患病率（例如不良事件和住院）所面临的挑战，AF中合并症的治疗已经变得重要，并且在即将到来的几年中需要成为主要重点。在AF中治疗多种病的治疗方面存在许多挑战，因此合并症的鉴定至关重要。需要确定以个人为中心方法的全面多发性管理的综合护理策略，以改善医疗保健策略，并减少与自动房屋相关的脆弱，心血管疾病的风险，并改善患者的结果。