心力衰竭与心力衰竭中的心室(AV)节点功能障碍有关,AV节点功能障碍与死亡率和心力衰竭住院的风险增加有关。本研究旨在通过研究整个节点转录组的变化来了解心力衰竭中AV节点功能障碍的原因。研究了压力超负荷引起的心力衰竭的小鼠横向主动脉缩减模型;使用心电图和超声心动图评估功能变化,并使用RNASEQ对AV节点的转录组进行定量。心力衰竭与PR间隔的显着增加有关,表明AV节点传导和AV节点功能障碍的放缓以及3,077个转录本的显着变化(占转录组的5.6%)。许多系统受到影响:支持AV节点传导的转录本被下调,并且GWAS确定为PR间隔的决定因素的转录本发生了变化。此外,还有证据表明肌节重塑,从脂肪酸转变为葡萄糖代谢,细胞外基质的重塑以及转录和翻译机械的重塑。有证据表明,这种广泛重塑的原因是AV节点:多种细胞内信号通路失调的证据,109个蛋白激酶和148个转录因子的失调以及中性粒细胞,单细胞,巨噬细胞,巨噬细胞,b -lymphocyquly和cytysrecred and cytscultion和andytrecred的免疫反应以及免疫反应。总而言之,心力衰竭中AV节点的AV节点构成AV节点的广泛转录重塑。
所有修复了部分 AVSD 的患者都有心脏感染的风险(称为心内膜炎)。此类感染可能是由牙齿或牙龈感染引起的,因此,仔细照顾孩子的牙齿和牙龈并定期看牙医(每 6-12 个月一次)非常重要。最好避免穿耳洞或纹身,因为它们有轻微的感染风险,可能会扩散到心脏。有关心内膜炎的更多信息,请参见以下链接:
房室传导阻滞可能是先天性的,也可能是后天性的。先天性房室传导阻滞与心脏缺陷有关,例如房室管缺损、大动脉转位、异位性综合征和法洛四联症,但也可能由于免疫介导的传导问题而在没有结构缺陷的情况下发生,其中系统性红斑狼疮 (SLE) 和母体病毒感染是显著原因。10-12 后天性房室传导阻滞由心肌梗死、药物、电解质失衡、内分泌失调和毒素引起,其中与年龄相关的退化是最常见的原因。13 通常会影响房室传导并可能导致房室传导阻滞的药物包括地高辛、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、I 类和 III 类抗心律失常药物、多奈哌齐和锂。 14 慢性特发性纤维化、年轻人迷走神经张力增高、心肌病、肌营养不良症以及心肌炎和莱姆病等浸润性疾病也可能导致心脏疾病。心脏和瓣膜手术,尤其是经导管主动脉瓣置换术,是额外的风险因素,尤其是对于已有传导系统疾病的男性。15 因心脏传导组织退化而导致的房室传导阻滞在 65 岁以上的人群中更为常见。
1。荷兰莱顿莱顿大学医学中心的小儿心脏病学和解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。2。荷兰莱顿莱顿大学医学中心胸外科系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。3。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。4。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。5。心脏病学和解剖与胚胎学系,荷兰莱顿莱顿大学医学中心。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。6。荷兰莱顿莱顿大学医学中心产科系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。7。8。9。荷兰莱顿莱顿大学医学中心解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。荷兰莱顿莱顿大学医学中心心脏病学和解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。
a. AV 瓣膜功能 b. 评估左心室流出道 c. 根据评估和临床问题指示 VII. 考虑怀孕(有关进一步的讨论和管理,请参阅“怀孕问题”部分)(Warnes, 2008) A. 孕前心脏评估 1. 评估残留的血流动力学病变 2. 为唐氏综合症女性提供妊娠风险和预防措施建议 B. 对于已修复且没有重大残留缺陷的女性来说耐受性良好 C. 不建议肺动脉高压女性使用 参考文献: Backer CL, Stewart RD, Mavroudis C. 概述:完全房室管的历史、解剖、时机和结果。胸心血管外科研讨会 10:3-10,2007。 Backer CL, Stewart RD, Mavroudis C. 修复完全房室管的最佳技术是什么?胸心外科研讨会 19:249-257, 2007. Cetta, F: 房室间隔缺损。Warnes CA 编辑:成人先天性心脏病,牛津,2009,Wiley-Blackwell。Curley MAQ,Moloney-Harmon PA。婴儿和儿童重症监护护理,第 2 版,费城,2001,WB Saunders 公司。
