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降低脂质的治疗和高度心血管风险患者的LDL-C目标达到：Santorini研究的证据 - 意大利E
Santorini研究是一项观察性研究，该研究在整个欧洲招募了9602名成年个体，处于高或很高的car炎（CV）风险，旨在根据最新的2019年ESC/EAS/EAS指南提供有关血脂症管理现状的信息。意大利与1977年患者一起参加了这项研究，其中1531（77.4％）以非常高的简历风险分类，446例（22.6％）以高CV风险分类。总体而言，在意大利人口中，有79.31％的患者有动脉粥样硬化性疾病病史（ASCVD）。入学时，总人口中的LDL-C的平均水平为98.4 mg/dl。LDL-C水平低于高风险组（111.4 mg/dl）。考虑了最新的2019年ESC/EAS指南（分别为高或高危患者的LDL-C <55 mg/dl或<70 mg/dl）的治疗目标，只有20.3％的整体研究人群实现了此类目标（19.9％的高风险患者，高风险患者中的21.8％）。研究中约有三分之一的患者（32.6％）未开处方任何治疗，三分之一接受了他汀类药物单药治疗（34.4％），只有三分之一（33％）正在接受联合治疗；在两个风险亚组中，这些百分比是可比的。根据最近的2019年ESC/EAS指南，即使在CV风险很高的患者中，使用降低胆固醇的疗法也不总是最佳实现治疗目标的最佳选择。这意味着大约80％的患者远非其风险类别的建议治疗目标。
使用逻辑学习机器在2型糖尿病门诊患者中揭示脂质目标达到的预测因素：来自AMD年鉴和AMD人工智能研究小组的见解
1实验医学系，医学病理生理科，食品科学与内分泌学，罗马萨皮恩扎大学，意大利00161； davide.masi@uniroma1.it 2 Mix-X SRL，10015 Ivrea，意大利Ivrea 3 Associazione Medici diabetologi，Giuliano Isontina University Health Sealth Service，34149意大利Trieste； riccardocandido67@gmail.com 4 UOSD糖尿病学，交易和营养疾病，Brianza Health Service，PIO XI医院，20833年，意大利Desio； Annalisa.giancaterini@gmail.com 5糖尿病和内分泌科，ASL Sulcis，9016 Iglesias，意大利； giacomoguaita@gmail.com 6 Rulex Innovation Labs，Rulex Inc.，16122 Italy，意大利热那亚； marco.muselli@ieiit.cnr.it（m.m.）; damiano.verda@gmail.com（d.v.）7个糖尿病和代谢疾病单位，ASL 4 Liguria，16043 Chiavari，意大利； paola.ponzani@gmail.com 8 Deimos，意大利Udine 33100； p.santin@e-deimos.it 9 Associazione Medici Diabetologi，20156年意大利米兰； nicoletta.musacchio@gmail.com *通信：rita.zilich@mix-x.com;电话。：+39-3382-488-054†这些作者对这项工作也同样贡献。
年龄和低教育程度是认知障碍的关键危险因素（2024年9月15日，香港），随着人们的年龄，他们可能会经历我
年龄和低教育程度是认知障碍的关键危险因素（2024年9月15日，香港），随着人们的年龄，他们可能会遭受记忆力丧失，引起人们对痴呆症发作的担忧。目前，在主要医疗保健和社区层面上缺乏针对痴呆症的预防信息和诊断服务。这一差距使许多怀疑早期痴呆症的人错过了预防，诊断，干预和支持的机会。The Jockey Club “Brain Health” Dementia Screening and Community Support Project, funded by The Hong Kong Jockey Club Charities Trust with donation of over HK$170 million, is organized by the Jockey Club Centre for Positive Ageing (JCCPA) and the Faculty of Medicine of The Chinese University of Hong Kong with seven partner organizations, including Christian Family Service Centre, Haven of Hope Christian Service, The Lok Sin Tong Benevolent Society, Kowloon，Pok Oi医院，圣詹姆斯定居点，Tung Wah Group of Hospitals和Yan Chai医院社会服务部。该项目从2023年12月至2026年11月为有需要的老年人及其家人提供支持服务。它的目的是“早期检测，早期诊断和早期干预”。通过医学社会的合作，该项目为涉嫌痴呆症接受诊断和支持的个人提供了帮助的个人。劳工和福利部长JP先生说，人口衰老是一种不可逆转的趋势，随着老年人口的持续增长，痴呆症患者的数量也会增加。劳工和福利秘书JP克里斯·孙先生；尊敬的Lam Ching-Choi博士，SBS，JP，心理健康咨询委员会主席；卫生副部长Eddie Lee先生；香港骑师俱乐部慈善机构（正老化和老年护理；正面老化和老年人社区）负责人Imelda Chan女士；玛丽亚·唐医院（Maria Tang）博士，医院医院，医院管理局的医院首席执行官，JCCPA和S.H.主任Timothy Kwok教授ho医学和治疗学系老年医学教授，合作伙伴和支持组织的代表，以及一些参与该项目的私人医生参加了赛马俱乐部“大脑健康”痴呆症筛查和社区支持项目的启动仪式，该项目在新镇广场（New Town Plaza）在Sha tin New Town Plaza举行（9月15日）。他很高兴看到香港赛马俱乐部慈善机构信托基金会为赛马俱乐部“大脑健康”痴呆症筛查和社区支持项目提供资金，该项目由赛马俱乐部正面老龄化中心和香港中国大学医学院与七个共同组织合作组织。该项目在主要医疗保健水平上促进预防痴呆症，并向公众提供支持，以确保每个参与者及其护理人员都能获得适当的服务。
原创研究 美罗培南在危重患者中的药代动力学和目标达成情况
目的：本研究旨在研究美罗培南在危重患者中的药代动力学和靶标达成情况，并比较美罗培南给药方案的效果。患者和方法：分析了重症监护室使用美罗培南的 37 例危重患者。根据患者肾功能对患者进行分类。基于贝叶斯估计评估药代动力学参数。特别关注 40%fT>MIC（游离浓度超过最低抑菌浓度的时间分数）和 100%fT>MIC 的靶标达成情况，病原体 MIC 为 2 mg/L 和 8 mg/L。此外，还比较了标准给药（1g 美罗培南，每 8 小时静脉输注 30 分钟）和非标准给药（标准给药以外的给药方案）的效果。结果：结果显示，美罗培南清除率（CL）、中心分布容积（V1）、室间清除率（Q）和外周分布容积（V2）分别为3.3 L/h、9.2 L、20.1 L/h和12.8 L。不同肾功能组患者的CL有显著差异（p < 0.001）。病原菌MIC为2 mg/L和8 mg/L的两个目标达标率分别为89%、73%、49%和27%。重度肾功能不全组的目标达标率高于其他组。标准剂量达到40%fT>2/8 mg/L的目标（分别为85.7%和81%），重度肾功能不全患者达到40%fT>MIC的目标分数为100%。此外，标准剂量组和非标准剂量组在目标达成率方面没有显著差异。结论：我们的研究结果表明，肾功能是美罗培南药代动力学参数和目标达成率的重要协变量。标准剂量组和非标准剂量组之间的目标达成率不可比。因此，如果有条件，治疗药物监测在危重患者剂量调整中是必不可少的。关键词：美罗培南，危重患者，药代动力学，治疗药物监测
2023年联合经济报告
Access to affordable health care raises labor supply and supports workers' performance .......................................... 39 Improving educational access and attainment, including in fundamental skills like literacy, creates a larger and more skilled workforce ................................................................. 39 Well-designed job and career training programs can match those currently out of the labor force with promising career opportunities ............................................... workforce while punishing those in need with unnecessary bureaucracy ................................................................................................ 42
机遇声明 – 首席执行官
机会声明 – 首席执行官背景 Attainment Network 是科罗拉多州各社区教育到职业体系转型的公认领导者。通过与雇主、政策制定者、K-12 教育和高等教育合作，我们建立了能力，使所有学习者都能获得在高价值职业中取得成功并为社区做出贡献所需的教育和技能。Attainment Network 总部位于丹佛，是一家 501(c)(3) 组织，年度预算为 350 万美元，在州和国家声誉日益提高。凭借有影响力项目的良好记录、优秀的员工和坚实的财务基础，该组织已准备好扩大其影响力。我们正在寻找一位经验丰富、充满活力、善于合作的首席执行官，他可以在我们过去的成就的基础上再接再厉，为我们未来的成功铺平道路。新任首席执行官将激励、鼓舞和联系不同的选民，以完成我们的使命，即为所有学习者扩大机会，同时满足对高技能和受过教育的劳动力的经济需求。职称：首席执行官 职位状态：全职、免税（有薪）、主要为远程职位（即混合）。每两个月在丹佛都会区举行一次面对面会议，每月有 1-3 天的州内和国内旅行。强烈优先考虑科罗拉多州的候选人以及在科罗拉多州的教育、商业和慈善界有良好关系的候选人。 报告给：董事会。经过一年的暂定任期后，首席执行官可能会获得董事会的无表决权席位。 工资/福利：工资范围为每年 135,000 至 165,000 美元，外加基于董事会和首席执行官共同确定的目标的绩效奖金。综合福利包括医疗、牙科、视力、人寿保险、短期和长期残疾保险、401K 和可信赖的休假时间。职位摘要 首席执行官 (CEO) 将为 The Attainment Network 提供动态、战略和协作的领导，推动其使命，即为所有学习者扩大机会并满足对高技能和受过良好教育的劳动力的经济需求。首席执行官将负责监督组织的运营，确保财务稳定，并加强其在教育到职业生态系统中的领导者地位。这一角色需要一位具有创业精神和灵活性的领导者，善于驾驭复杂的生态系统，建立和维持伙伴关系，并推动可衡量的影响。
原创研究 美罗培南在重症脓毒症患者中达到目标和群体药代动力学，患者血清胰岛素水平保持或增加
目的：研究显示，肾功能正常或增强的重症患者存在美罗培南暴露不足的风险。尽管已发表了许多美罗培南群体药代动力学 (PK) 模型，但尚无大规模前瞻性群体 PK 研究，且研究样本丰富，重点关注最有可能达不到最佳药代动力学/药效学 (PK/PD) 目标的患者。因此，本研究旨在评估 PK/PD 目标实现情况，并使用美罗培南群体 PK 模型对肾功能正常或增强的脓毒症患者进行彻底的协变量筛选。患者和方法：在鲁汶大学医院重症监护病房 (ICU) 进行了一项单中心前瞻性观察性 PK 研究。对患有严重脓毒症或脓毒症休克并在 ICU 接受美罗培南治疗的患者进行筛选，以确定是否纳入。如果患者接受肾脏替代疗法或在 PK 取样当天根据慢性肾脏病流行病学协作方程估计的肾小球滤过率 < 70 mL/min/1.73m 2，则将其排除。成功达到 PK/PD 目标定义为未结合美罗培南谷浓度高于 2 mg/L 或 8 mg/L。使用 NONMEM7.4 进行群体 PK 建模。结果：总共纳入 58 名患者，在 70 个给药间隔内贡献了 345 份血浆样本。在所有给药间隔中，分别有 46% 和 11% 成功达到了 2 mg/L 和 8 mg/L 的目标。具有线性消除和个体间清除率变异性的二室群体 PK 模型最能描述美罗培南 PK。根据 Cockcroft-Gault 方程估计的肌酐清除率是群体 PK 分析中唯一保留的协变量。结论：本研究提供了有关肾功能保留或增强的重症患者美罗培南 PK 的详细见解。我们观察到 PK/PD 目标实现率较差，其中肾功能是唯一重要的协变量。试验注册：本研究在 ClinicalTrials.gov 注册（NCT03560557）。关键词：重症监护、PK/PD、暴露、剂量优化、增强肾清除率
RCP年度报告2023
> an online ‘Call the med reg' conference > an acute medicine webinar series > the Turner-Warwick lecturer scheme for trainee doctors > a virtual poster competition for trainees, attracting almost 200 submissions in 10 regional competitions > new video content for RCP Launchpad, our online resource for senior trainees, new consultants and SAS doctors > five forums for new consultants, including a focus on differential attainment in medicine, leadership and management > online专家，副专家和专科医生（SAS）医生会议，以及在加的夫举行的面对面的SAS网络会议>维护大学和副学院辅导员的积极网络，包括高名的半天在线会议。
MEU33B10-定量生理
在成功完成此模块后，学生应具有：LO1了解可测量生物学数据所涉及的理论概念的能力。LO2能够对生理数据进行定量分析。LO3能够设计和实施关键生理数据LO4的信号处理算法的能力，可以利用生物医学信号处理来帮助数据的临床解释。LO5 Ability to identify, formulate and adapt engineering solutions to unmet biological needs LO6 Ability to model and analyse biological systems as engineering systems Graduate Attributes: levels of attainment To act responsibly - Enhanced To think independently - Enhanced To develop continuously - Enhanced To communicate effectively - Enhanced
教育与经济增长-Eric A. Hanushek
测量问题在所使用的术语中被混乱而加剧。早期的作家与物理资本平行创造了人力资本一词，以对应于个人投资并从中获得经济价值的技能。随着经验分析的进展，这个概念是通过多年的学费来衡量的。随后，人力资本几乎成为学校成就的代名词，即使研究表明，学校成就是对个人相关劳动力市场技能的有缺陷的衡量。为了区分基于认知考试成绩的技能措施和基于学校成就的技能，知识资本一词被用来参考所测量的认知技能而不是学校成就（Hanushek＆Woessmann，2015a）。