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BCBSRI充血性心力衰竭 - 护理管理计划
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事先授权 – 心脏病学和放射学服务
事先授权用于医疗保险和商业产品的 BlueCHiP 用于医疗保险的 BlueCHiP 需要事先授权，商业产品也建议事先授权。注意：此事先授权要求不适用于在急诊室、观察室或住院环境中提供的服务。政策声明用于医疗保险和商业产品的 BlueCHiP 订购心脏病学或放射学服务的医生必须向 BCBSRI 心脏病学和放射学管理计划供应商发起并完成授权。订购医生必须保留所有文件以支持所订购研究的临床适用性，并将准确完成授权。对于 BCBSRI 参与提供商，影像机构/医院不得代表订购医生获取临床授权。在任何情况下，除非 BCBSRI 以书面形式明确同意，否则医生不得使用影像机构/医院的代表或与影像机构/医院有关系的任何人来协助与心脏病学和放射学管理计划供应商进行授权过程的任何部分，包括准备临床适用性必要文件的任何要素。如果发现影像机构/医院在未经 BCBSRI 明确书面同意的情况下支持授权过程的任何部分，BCBSRI 将视该行为违反本政策，并将采取严厉措施，包括终止其与 BCBSRI 提供商网络的合作关系。如果机构/医院提供未经授权的心脏病学或放射学服务，则该服务将被视为机构/医院的财务责任，并且不得向会员收取费用。
专有实验室分析（PLA）代码为Alpha- ...
在任何情况下，实验室或医师/提供者均不得使用代表实验室的代表或与实验室和/或第三方有关系的任何人，以代表命令医师获得授权，以促进授权过程的任何部分或任何授权范围的授权元素，包括遵循和/或否定申请的任何元素，包括遵守和/或否定的任何元素，包括遵守和/或否定的任何元素，并允许任何拟议的授权，或者否定授权。适当性。如果发现实验室或第三方支持授权过程的任何部分，则BCBSRI将认为该行动违反了该政策，并将采取严格的行动，包括从BCBSRI提供商网络终止并终止。如果实验室提供尚未授权的实验室服务，则该服务将被拒绝作为参与实验室的财务责任，并且不得向成员账单。”
罗德岛5层直接处方药清单的蓝十字和蓝盾
如果您认为BCBSRI未能根据种族，颜色，国籍，年龄，残疾或性别以其他方式提供这些服务，则可以与：Rhode＆Blue Shield的申诉和上诉部门的申诉和上诉总监提出不满： （TTY/TDD：888-252-5051）。您可以亲自通过电话或邮件提交申诉，在401-459-5005上传真，或通过我们的会员门户网站在BCBSRI.com上以电子方式提出申诉。You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/ portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 800-368-1019，800-537-7697（TDD）。投诉表格可在http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html上找到。
生效日期：01 | 01 | 2024政策上次审查：01 | 17 | 2024概述细菌性阴道病（BV）是由IMB
•桥梁妇女健康感染性疾病检测测试（桥梁诊断）CPT代码0330U注意：不允许实验室代表订购医师获得临床授权或参加授权过程。只有订购医师应参与与先前授权/医疗必要性有关的授权，上诉或其他行政程序。在任何情况下，实验室或医师/提供者均不得使用代表实验室的代表或与实验室和/或第三方有关系的任何人，以代表命令医师获得授权，以促进授权过程的任何部分或任何授权范围的授权元素，包括遵循和/或否定申请的任何元素，包括遵守和/或否定的任何元素，包括遵守和/或否定的任何元素，并允许任何拟议的授权，或者否定授权。适当性。如果发现实验室或第三方支持授权过程的任何部分，则BCBSRI将认为该行动违反了该政策，并将采取严格的行动，包括从BCBSRI提供商网络终止并终止。如果实验室提供尚未授权的实验室服务，则该服务将被拒绝作为参与实验室的财务责任，并且不得向成员账单。商业产品未涵盖一些基因测试服务，对于任何自资助的群体的合同排除在外，这些群体排除了与州授权有关的生物标志物测试的扩大覆盖范围，R.I.G.L。§27-19-81在生物标志物测试任务策略中描述。对于这些小组，在医学上不需要或不涵盖哪些基因测试服务涵盖的列表，因为它们是合同的排除，可以在基因测试服务或专有实验室分析政策的“编码”部分中找到。请参阅适当的福利手册，以确定成员计划是否已定制福利范围。请参阅相关策略列表以获取更多信息。覆盖范围的福利可能会有所不同。请参阅适当的福利手册，覆盖范围或订户协议的适用实验室福利/承保范围。背景细菌性阴道病（BV）BV是由正常细菌阴道菌群失衡引起的。这很常见，尤其是在生殖年龄的个体中。虽然没有单一的已知病因剂，但阴道菌群发生了变化，涉及耗尽过氧化氢的乳酸杆菌，其阴道pH值和其他细菌的过度生长升高，包括阴道，花生虫，植物菌，ttrepstopostreptepteptepteptepteptoccus，mobiluncty anna anaa，以及其他细菌。阴道培养不是鉴定BV的适当诊断方法，因为BV不是由特定细菌物种的存在引起的。各种商业测试提供了快速准确的pH评估和胺检测。例如，可以在商业上获得测量由阴道样品产生的挥发性气体和比色测试的自动设备。几项研究评估了DNA片段的核酸探针可检测和量化阴道流体样品中的特异性细菌。聚合酶链反应（PCR）方法提取并使用通用引物或特定引物扩增DNA片段。结果可能是定性的（评估是否存在特定的微生物）或定量（评估存在多少微生物）。该技术可用于测量多种生物（例如，已知与BV相关的生物）同时可作为Multitarget PCR测试可用。在接受多坐Multitarget PCR测试的BV症状或症状的个体中，证据包括一些有关技术性能和诊断准确性的前瞻性研究。相关结果是测试有效性，症状和疾病状况的变化。