2022 年 9 月 15 日——陆军装甲旅战斗队。战斗队 (BCT)、斯特赖克战斗队 (Stryker BCT),现役。化学、生物、放射和核 (CBRN) 危害。响应公司,国家。警卫队...
抽象背景2型糖尿病在严重精神疾病(SMI)中的常见2-3倍。自我管理至关重要,SMI患者面临着其他挑战。因此,对于有SMI的人来说,任何糖尿病的自我管理计划都必须解决患有这两种状况的人的独特需求以及他们在医疗保健服务中遇到的不平等的独特需求。目标我们结合了理论,经验证据和共同设计方法,以为SMI患者开发2型糖尿病的自我管理干预。方法包含四个步骤的开发过程:步骤1涉及优先考虑行动机理(MOA)和行为改变技术(BCT)的干预措施。使用主要定性研究和系统评价中的发现,我们选择了候选MOA来靶向干预措施,并选择使用候选BCT。专家利益相关者随后在两阶段的调查中对这些MOA和BCT进行了排名。平均分数用于生成优先的MOA和BCT列表。在步骤2期间,我们将调查结果介绍给了专家共识研讨会,以同意干预措施的MOA和BCT清单,并确定潜在的交付方式。步骤3涉及使用步骤1和步骤2的证据开发触发膜。我们采用动画来介绍SMI管理糖尿病的人的经历。这些薄膜用于步骤4,我们使用了利益相关者共同设计方法。这涉及一系列结构化研讨会,其中通过理论和证据告知共同设计活动。结果
背景:国家卫生局数字糖尿病预防计划(NHS-DDPP)是一项针对英格兰成年人的计划,该计划有患2型糖尿病型糖尿病(T2DM)的风险。它基于NHS England规格,该规范规定了特定的行为改变技术(BCT),即产生行为变化以改变目标饮食和体育锻炼的活性成分。现在在全国范围内推出,NHS-DDPP由4个独立提供者通过应用程序,教育材料和远程健康教练提供了9个月的干预。要优化有效性,参与者需要能够以数字方式理解和使用行为改变内容(例如,目标设置和解决问题)。先前的研究表明,人们从支持中受益,以帮助理解和使用BCT。目的:这项定性研究的目标是评估NHS-DDPP中的参与者如何理解和使用BCT内容,研究参与者如何描述健康教练在支持其行为变化中的作用,并研究对NHS-DDPP的行为改变和使用的理解和使用如何改变提供者。方法:总共有45位服务用户在2至4个月后两次通过电话采访了该计划。主题包括参与者对关键BCT的理解和使用来支持自我调节(例如,目标设定)以及他们通过计划获得的支持。成绩单通过框架方法进行了主题分析。参与者对程序中缺乏有关其T2DM风险的监控或反馈表示沮丧。结果:参与者将他们对程序的某些行为变化的理解和使用描述为直接:使用BCT(例如,使用BCT,对行为的自我监控)通过提供商应用程序进行了数字交付。参与者通过他们提供的情感支持以及他们在某些BCT的交付和应用中的直接作用(例如,解决问题)在其特定情况下的直接作用来珍视健康教练在支持其行为变化中的作用。在理解和使用行为变化的变化NHS-DDPP的内容之间存在于提供商计划中。结论:健康教练在提供该计划的关键组成部分方面的支持似乎是关键的。为了提高在数字干预措施中BCT的理解和使用,重要的是考虑提供额外交互式人类支持的交付途径。对某些自我调节的BCT的理解可能比其他人受益更多;因此,确定最佳的行为变化交付方式是将来研究的优先事项。可以通过明确规定健康教练的需求来支持对某些自我调节的BCT内容的理解,例如在服务规范中解决问题并修改出院过程,以便参与者可以了解任何变化的知识,从而可以改善NHS-DDPP。
目标:交付是评估行为干预措施忠诚度的最常见方法之一。但是,缺乏有关干预协议如何反映其提出的理论原理(设计保真)的研究报告。本研究提出了一种用于评估设计保真度的系统方法,并将其应用于针对体育锻炼和抑郁症的基于情感的干预措施。方法:情绪干预包括13个基于网络的模块,该模块是根据基础干预图设计的。具有行为变化专业知识的独立评估者编码了情感内容中的存在或不存在行为变化技术(BCT)。编码结果与干预设计师的先验可靠性规范进行了比较。结果:在讨论之后,独立评估者和干预设计师在与行为激活有关的BCT(AC1 0.91)的存在上具有很高的一致性,并具有“行为的证明”和“监测情绪后果”,具有最低的一致性(AC1 0.4)。与具有最低一致性(AC1 0.4)的“行为演示”和“对情绪后果的监测”(AC1 0.4)的“行为演示”和“监测情绪后果”的存在也有很高的一致性(AC1 0.88)。然后对情绪描述进行了修改,以使互判协议保持一致。结论:本研究提出了一种评估设计保真度的新方法。鼓励行为(和其他多组分)干预措施的开发人员开发和完善这种方法,并评估未来干预措施中的设计保真度,以确保BCT按预期运行。
背景:为了提高针对老年人不依从性干预措施的有效性,需要采用系统的方法进行干预设计。已发表的报告往往对复杂干预措施的内容和设计决策描述不清,这使得很难探究它们无效的原因。这项干预发展研究报告了一项基于社区药房的依从性干预措施的设计,该干预措施使用了 11 种行为改变技术 (BCT),这些技术是使用理论领域框架从之前对老年患者的定性研究中确定的。方法:采用小组共识方法,采用五步设计流程。这侧重于以下方面的决策:(1) 整体交付格式,(2) 交付每个 BCT 的格式;(3) 为个别患者量身定制 BCT 的方法;(4) 干预结构;(5) 支持干预交付的材料。APEASE(可负担性;实用性;有效性/成本效益;可接受性;副作用/安全性;公平性)标准指导了 BCT 交付格式的选择。
姓名 组织(成员或代表) Alex Woods FLNRORD,地区,史密瑟斯 Anne Hetherington FLNRORD,地区,史密瑟斯 Antti Makitalo Forest Ecosystem Solutions Ltd. Barry Snowdon FLNRORD,维多利亚 Bob Mitchell Bulkley Valley Community Resource Board Brad Martin FLNRORD,消防中心 Brian Kolman FLNRORD,地区,史密瑟斯 Bryce Bancroft Symmetree Consulting Group Cam Bentley FLNRORD,地区,史密瑟斯 Curtis Paul BCTS Dan Turner FLNRORD,坎卢普斯 Dave Ripmeester Pacific Inland Resources Dave Wilford FNLRORD,地区,史密瑟斯 Erica Lilles FLNRORD,史密瑟斯 Erin Hall FLNRORD,史密瑟斯 Garth Ehalt Pacific Inland Resources Gary Quanstrom Pacific Inland Resources Glen Buhr FLNRORD,史密瑟斯 Glenn McIntosh BCTS Hubert Burger FLNRORD,乔治王子城 Jay Baker Silvicon Services Inc. Jeff McWilliams BA Blackwell and Associates Ltd. Jeff Walsh FLNRORD,消防中心 Jennifer Plummer FLNRORD,史密瑟斯 Jocelyn Campbell FLNRORD,地区,史密瑟斯 Ken White FLNRORD,地区,史密瑟斯 Kevin Astridge FLNRORD,维多利亚 Kevin Skarda Canfor
背景:健康的生活方式,包括定期的体育锻炼和健康的饮食,在慢性病的治疗中变得越来越重要。结合行为改变技术 (BCT) 和动态定制策略的电子健康干预可以有效地支持健康的生活方式。E-Supporter 1.0 是一款电子教练,旨在支持 2 型糖尿病 (T2D) 患者进行体育锻炼和健康饮食。目标:本文旨在描述 E-Supporter 1.0 的系统开发。方法:我们的系统设计过程包括 3 个阶段。定义阶段包括选择目标群体和制定干预目标,以及确定行为决定因素,根据这些因素选择 BCT 应用于干预。在开发阶段,通过指定定制变量、干预选项和决策规则来开发干预内容。在最后阶段,使用可用性测试对 9 名 T2D 患者评估了 Diameter 应用程序中集成的 E-Supporter 1.0,以评估干预的使用情况和可接受性。结果:主要干预目标是刺激 2 型糖尿病患者进行轻度至中度剧烈的体育活动或遵守荷兰饮食指南。行为决定因素的选择由健康行动过程方法和解释行为维持的理论决定。BCT 被纳入以解决相关的行为决定因素(例如,行动控制、自我效能和应对计划)。干预的发展产生了 3 种类型的干预选项,包括激励信息、行为反馈和量身定制的支持性练习。根据 IF-THEN 规则,干预选项可以根据行为目标类型和目标实现(障碍)等进行量身定制。可以使用应用程序数据、活动跟踪器数据和每日生态瞬时评估收集有关这些变量的数据。可用性测试表明,尽管在固定内容交付方面存在一些问题,但用户体验主要是积极的。结论:系统开发方法产生了基于理论和动态定制的 eCoach。未来的工作应侧重于将干预内容扩展到其他慢性疾病和生活方式行为,提高个性化程度并评估干预效果的可接受性、使用性和成本效益。
摘要 - 糖尿病已成为一种全球流行病,受这种慢性代谢障碍影响的个体越来越多。有效的糖尿病治疗需要一种全面的自我护理方法,其中包括监测血糖水平,遵守药物,生活方式修改和常规医疗保健监测等各个方面。由于技术和医疗保健系统的发展,最近开发了用于改善糖尿病自我护理管理的创新技术。这项全面的综述研究了为增强糖尿病自我护理管理系统而出现的现代方法。审查的重点是技术的整合,行为变化技术(BCT),行为健康理论,例如跨理论模型(TTM),健康信念模型(HBM),理性行动/计划行为理论(TPB),社会认知理论(SCT)技术,以促进最佳糖尿病护理护理。在本研究的文档中遵循了系统审查和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)2020标准。涵盖2009年至2020年的系统文献综述(SLR)时期被用来获得最新的完整审查。总体而言,SLR的结果表明,自我保健干预措施对行为的修改,良好的生活方式习惯,降低血糖量表以及实现重大体重减轻的影响会产生有利的影响。根据评论的发现,包括行为健康理论在内的糖尿病自我管理的治疗方法和BCT的创作往往更加成功。为了帮助学者和从业人员创建未来的应用,最终定义了限制和未来方向。认识到结合BCT方法和理论的潜力后,它会产生自我管理干预措施。根据这些公认的尖端机制,当前的SLR可以帮助应用程序开发人员创建一个模型,以构建糖尿病的有效自我护理干预措施。
本章旨在为旅战斗队 (BCT) 和营级指挥官和参谋提供执行作战流程以在当代战场上取得成功的见解。旅级现代作战环境中的作战非常复杂。这是指挥官获得合成兵种能力和必要参谋资源的第一个级别,以在时间和空间上同步和运用部队以取得战术成功。BCT 是现代陆军应对全球挑战的作战能力的基础。BCT 指挥官采用作战流程来实现战术和作战目标。陆军条令明确将此描述为指挥官驱动的过程,需要指挥官的参与、领导和设想才能取得成功。
目前是 D+10,第 52 步兵师 (52ID) 在阶段 (PH) IIC 期间取得了成功,夺取了主动权。目前,第 1 旅/52ID 正在西部防守,第 4 旅/52ID 已转入防御以摧毁敌人的反击,第 2 旅/52ID 目前的任务是跟随和支援第 3 旅/52ID 的目标 (OBJ) Bayonet。52ID 前线后方边界已从阶段线 (PL) Jane 向北移动 30 公里至 PL Catherine。1/52ID、4/52ID 和 3/52ID 的平民人口中心已转移到 52ID 后方。过渡到 PH IIIA 攻击的条件现已设定,以允许第 VII 军团主力 35ID 夺取 OBJ Eagle 和 OBJ Falcons。这是为了击败 Donovia 沿 2 号进近大道向东的战术小组。一些平民居住中心遭到破坏。这是直接和间接火力武器系统造成的,以及对抗性非致命影响的持续影响。旅战斗队 (BCT) 的报告表明,有两个城市缺乏警察、电力和医疗用品等基本服务。当地官员正在努力管理战斗造成的混乱。由于该师没有关于如何在后方地区促进稳定行动的明确计划,城市迅速恶化。这导致剩余的平民逃到该师的补给路线上,从而扰乱了保障行动。还有报道称,在这些城市附近活动的非正规部队遭到小型武器伏击和袭击。这些复合效应给任务带来了额外的风险,并影响了该师在第七军团过渡到 PH IIIA 时维持 BCT 的能力。