许多医疗状况会影响骨骼系统,并构成骨折的独立危险因素。甲状腺激素的作用对于维持足够的发育,矿化和骨骼强度是必要的。未经治疗的甲状腺功能亢进可导致骨矿物质密度(BMD),骨疏松症和病理骨折的降低。在甲状腺功能减退症中,骨骼结构质量的变化导致断裂频率的增加。 体重过多会对骨折的风险产生负面影响,增加骨关节炎的风险,并加速类风湿关节炎和骨质疏松症的发展。 1型和2型糖尿病与骨骼骨折的风险增加有关,尽管由于疾病的持续时间和促炎性状态,骨基质的持续时间不同,骨基质中晚期糖基化终产物(AGE)的局限性以及微血管疾病的疾病。 这项研究总结了有关甲状腺功能障碍,肥胖和糖尿病对骨骼系统的影响的当前文献。在甲状腺功能减退症中,骨骼结构质量的变化导致断裂频率的增加。体重过多会对骨折的风险产生负面影响,增加骨关节炎的风险,并加速类风湿关节炎和骨质疏松症的发展。1型和2型糖尿病与骨骼骨折的风险增加有关,尽管由于疾病的持续时间和促炎性状态,骨基质的持续时间不同,骨基质中晚期糖基化终产物(AGE)的局限性以及微血管疾病的疾病。这项研究总结了有关甲状腺功能障碍,肥胖和糖尿病对骨骼系统的影响的当前文献。
ANSA armed non-state actor APC armoured personnel carrier BMD ballistic-missile defence EDT emerging and disruptive technologies FMF Foreign Military Financing GBAD ground-based air defence GCC Gulf Cooperation Council GERD Grand Ethiopian Renaissance Dam IFV infantry fighting vehicle IPP Industrial Participation Policy ISR intelligence, surveillance and reconnaissance LHD amphibious assault ship MBT main battle tank MCM mine countermeasures MoU memorandum of understanding MRL multiple rocket launcher MRO maintenance, repair and overhaul MTCR Missile Technology Control Regime NDS National Development Strategy OCO overseas contingency operations R&D research and development SRBM short-range ballistic missiles THAAD Terminal High Altitude Area Defense UAV uninhabited aerial vehicle WMD weapons of mass destruction
引言骨质疏松症(OP)是一种骨骼疾病,其特征是低骨矿物质牙齿(BMD)和骨组织微体系结构的恶化。这是成年人中最普遍的骨疾病,尤其是在绝经后妇女中,并且经常与Fra gility骨折有关,从而导致发病率和死亡率增加,生活质量较低,以及如此出色的如此cial和经济负担(1)。这篇评论的目的是概述OP领域的最新进展。鉴于大量出版物,我们重点介绍了三个主要主题:肠道菌群在OP发病机理中的作用,以及最近开发的用于筛选和诊断OP的筛查的工具,以及射线射频旋转旋转式旋转率超光谱法(REMS)和机器学习(ML)技术的作用。使用以下在2022年发表的研究的关键字搜索了Medline数据库(PubMed):“ gut mi crobiota和骨质疏松症”,“射频地震多光谱型”,“ REMS”,“ REMS”,“机器学习和骨质疏松症”。
这是北大西洋公约组织 (NATO) 下属的北约通信和信息局 (NCI 局) 的一个职位。NCI 局成立的目的是最大限度地满足部分或所有北约国家在咨询、指挥和控制以及通信、信息和网络防御功能方面的能力交付和服务提供方面的集体需求,从而促进情报、监视、侦察、目标获取功能及其相关信息交换的整合。作为 NCI 局的一部分,AMDC2 局确保综合防空反导 (IAMD) 能力、空中指挥和控制系统 (ACCS)、弹道导弹防御 (BMD) 和其他 AirC2 系统及指定项目的协调规划、实施、部署发展和支持。AMDC2 是 NCI 局的采购和实施机构,负责有效规划、实施、交付使用、发展和北约和指定国家 AirC2 和 BMD 系统终身后勤支持。工程部门 (ENB) 负责管理、控制、指导和协调所有 AirC2 相关内部和合同项目在其整个生命周期内的所有技术方面。它提供每个项目/任务所需工作量的估计,并根据商定的优先级安排、规划、分配和管理工程资源。ENB 执行总体设计责任,以确保和协调所有 AirC2 相关项目在整个产品生命周期(需求、设计、实施、测试支持和站点支持)以及分配的项目中完整性、技术一致性和互操作性。ENB 还与服务战略部门和整个机构的其他主要利益相关者就技术路线图和工程事宜保持密切协调。CIS 安全部门 (CISSS) 为 AMDC2 产品/服务建立并维护 CIS 安全框架。CISSS 为产品/服务建立并维护安全文档;支持和协调外部和内部安全审计,管理产品/服务安全认证和认可。 CISSS 评估变化是否符合北约安全政策和法规,并确定对产品/服务认证和认可的影响。CISSS 代表 AMDC2 参加各种机构内部和外部安全工作组,包括 AMDC2 安全认证委员会 (ASAB)。
这些问题已成为美俄关系的一大障碍。俄方认为,不顾自身立场实施此类计划,将对俄罗斯战略导弹部队构成威胁。组建防空司令部的决定可能是对美国在欧洲部署弹道导弹防御系统的不对称反应。2011 年 11 月 23 日,俄罗斯总统发表声明回应美国的行动,作为初步措施,他下令立即启动加里宁格勒预警雷达站,并要求防空司令部加强对俄罗斯战略核武器的防御,这一结论尤其合理。3 另一方面,如果组建 ASD 的决定代表着试图表现出自己是一个潜在的强大合作伙伴,以便美国可能改变其对与俄罗斯建立联合导弹防御系统的可行性的看法,那么它也可以被视为旨在加强合作,而不是对抗。
目标:在这篇综述中,作者旨在阐明骨质疏松症和糖尿病的发生之间的关系,分析骨质疏松症在不同类型的糖尿病中的发病机理,并提出糖尿病患者中最有效的诊断策略与骨折风险评估。材料和方法:对MEDLINE,COCHRANE和SCOPUS数据库中的出版物进行分析,以搜索有关2016 - 2016 - 2016年发表的糖尿病患者(DM)患者的诊断,骨折风险评估,预防和治疗骨质疏松症的报告。搜索的关键词是:糖尿病,骨质疏松症和低能骨折。结果:T1DM的骨并发症比T2DM更严重,因为胰岛素缺乏合成代谢作用对骨骼。在T2DM中,裂缝的风险升高;但是,确定T2DM骨折风险增加的基本的机械尚不清楚。 FRAX工具不适合评估T1DM年轻患者的骨折风险。 它在老年T2DM患者中非常有用,但是在这些患者中,计算出的断裂风险可能被低估。 在T2DM中,裂缝风险通常与双能X射线吸收仪(DXA)测量的BMD值相对应。 诊断工具(例如小梁骨评分)可能在这组患者中起重要作用。 结论:确定和治疗高风险个人的最佳策略需要进一步的研究和适当的定义。 在所有继发性骨病例中,对潜在疾病的治疗是最重要的。在T2DM中,裂缝的风险升高;但是,确定T2DM骨折风险增加的基本的机械尚不清楚。FRAX工具不适合评估T1DM年轻患者的骨折风险。它在老年T2DM患者中非常有用,但是在这些患者中,计算出的断裂风险可能被低估。在T2DM中,裂缝风险通常与双能X射线吸收仪(DXA)测量的BMD值相对应。诊断工具(例如小梁骨评分)可能在这组患者中起重要作用。结论:确定和治疗高风险个人的最佳策略需要进一步的研究和适当的定义。在所有继发性骨病例中,对潜在疾病的治疗是最重要的。应明确定义骨质疏松症的诊断标准,以及裂缝风险评估和抗骨质疏松药物的选择。高骨折和糖尿病之间的关系是密不可分的,它的全部理解似乎是有效管理的关键。
缩写:5-HT,5-羟色胺; 5-HT 2A R,5-羟色胺2A受体;澳元,酒精疾病; BMD,骨矿物质密度; DMN,默认模式网络; DMT,二甲基丁胺; doi,1-(2,5-二甲氧基-4-偶氮基)-2-氨基丙烷; FDA,食品和药物管理局; fMRI,功能性磁共振成像; GPCR,G蛋白偶联受体; IBS,肠易激综合症; LSD,乳糖酸二乙酰酰胺;有限公司,长期抑郁; LTP,长期增强; Madrs,Montgomery - Åsberg抑郁评级量表; MDD,主要抑郁症; MDMA,3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺; NAC,伏隔核; NRI,去甲肾上腺素再摄取抑制剂; PCC,后扣带回皮质; PFC,前额叶皮层; PTSD,创伤后应激障碍; Sert,5-羟色胺转运蛋白; SNRI,5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂; SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SUD,物质使用障碍; TRD,防治抑郁症; VMPFC,腹侧前额叶皮层; VTA,腹侧对段区域。
摘要:2型糖尿病(T2D)和骨质疏松症(OP)是造成健康和经济负担的发病率和死亡率的主要原因。最近的流行病学证据表明,这两种疾病通常彼此相关,而T2D患者的骨折风险增加,使骨骼成为糖尿病的额外靶标。对于其他糖尿病并发症发生,晚期糖基化最终产物(年龄)和氧化应激的积累增加代表了解释T2D中骨骼脆弱性的主要机制。这两种情况都直接或间接(通过促进微血管并发症)会损害骨骼的结构延展性并对骨骼的转换产生负面影响,从而导致骨质质量受损,而不是降低骨密度。这使糖尿病引起的骨骼脆弱与其他形式的OP明显不同,并且代表了断裂风险地层的主要挑战,因为BMD的测量或使用常见的OP算法的使用量很差。我们审查并讨论了T2D中骨骼脆弱性的年龄和氧化应激对骨骼脆弱性的病理生物生物生物生物的作用,从而提供了一些有关如何改善T2D患者断裂风险预测的指示。
骨质疏松症和阿尔茨海默病 (AD) 都是全球性问题,尤其是在老龄人口比例不断增长的发达国家。骨质疏松症和 AD 都会随着年龄的增长而增加,缩短预期寿命 ( Yoshimura 等人,2009 年;Compston 等人,2019 年)。在 AD 中,在计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和单光子发射断层扫描 (SPECT) 等成像方式上可识别出大脑特定区域的萎缩或低灌注。这些发现是诊断 AD 患者的重要客观生物标志物 ( Ito 等人,2014 年),意味着参与认知功能的神经网络已被破坏。流行病学研究表明,面积骨密度 (BMD) 降低和骨质流失率增加与认知能力下降和 AD 风险增加有关( Yaffe 等,1999;Zhou 等,2014;Kang 等,2018;Lv 等,2018)。这种关系的一种解释是,全身稳态依赖于器官之间的串扰,这种串扰对于协调器官活动和确保其生理功能的适当调节至关重要。在这些观点中,最近出现了骨骼和大脑之间的相互作用,即所谓的“骨-脑串扰”( Rousseaud 等,2016)。骨骼不仅调节磷酸盐和钙的代谢,还分泌一种成骨细胞衍生的分子(例如骨钙素),这种分子似乎是通过调节大脑发育和认知功能来影响中枢神经系统的重要因素(Obri et al., 2018)。目前的研究报告称,低 BMD 与早期 AD 的全脑体积较小和记忆力缺陷有关,这表明与 AD 相关的中枢神经系统退化可能在骨质流失中发挥作用(Loskutova et al., 2009; Bae et al., 2019)。在之前使用脑 SPECT 灌注图像的研究中,我们证实了患有骨质减少和 AD 的老年女性的后扣带皮层存在低灌注(Takano et al., 2020)。尽管一些实质性报告表明骨质疏松症与 AD 之间存在关系,但与人类骨质流失相关的大脑具体地形特征尚未得到广泛描述。尤其是骨质流失是否会影响 AD 相关区域(例如海马、海马旁回、颞顶区、后扣带回和楔前叶)的区域结构改变仍不清楚。因此,我们假设,更好地了解骨质流失与 AD 相关区域地形变化之间的关联将为有效预防和治疗骨质疏松症和 AD 提供策略。
摘要:糖尿病是内分泌疾病的一种形式。双能X射线吸收法(DXA)提供了详细的视图,以了解是什么使糖尿病患者与其他疾病患者不同。我们扫描了371例DXA患者,以分析其身体组成参数。包括三百和71例患者(178名女性/193名男性),患有不同疾病,平均±SD体重指数(BMI)为25.32±8.3 kg/m2。评估了371例患者的身体成分。骨矿物质密度(BMD),脂肪重量,瘦小,腰围比,瘦质量指数(LMI),脂肪质量指数(FMI),分析了脂肪百分比与BMI之间的关系。371例患者包括156名糖尿病患者和215例非糖尿病患者。非糖尿病患者还包括5例肥胖患者,9例脂肪肝患者,39例高血压患者,22例高脂血症患者,18例心血管疾病患者,11例胸部和肺病患者,4例慢性病患者,14例慢性病患者,14例患有疾病的患者和其他疾病患者。在156名糖尿病患者中,有129名增值税> 100 cm2,而27例的增值税≤100cm2。男性糖尿病患者的瘦体重(LW)明显高于女性糖尿病患者。糖尿病女性患者的脂肪体重(FW)明显高于男性患者。男性糖尿病患者的腰围比(WHR)为1.37±0.25,女性糖尿病患者为1.18±0.21。糖尿病患者的脂肪量低于非糖尿病患者;差异约为2公斤。BMI也是一个适中的数字。在215名非糖尿病患者,肥胖和脂肪肝患者中,体重(肥胖症)(肥胖症:83.87±8.34 kg脂肪肝脏:85.64±28.60 kg),FW(肥胖症:28.56±4.18 kg脂肪liver:28.61 kg liver:28.61±10.79 kg),32. 32. 32. 3. 3. obel / lw(obellimet),lw(obel / lw),lw(obect),lw(obellimet),lw(obellimet),LW(obel MILLILLINM lw)。脂肪肝:54.29±17.58 kg),BMI(肥胖症:28.76±1.88 kg/m2脂肪肝:29.10±5.95 kg/m2),比其他患者高得多。BMD并没有太大差异。脂肪肝肥胖症和心血管疾病的非糖尿病患者比患有其他疾病的患者具有更高的脂肪质量和BMI。人体组成可以提供有关不同身体区域构成的精确信息,但是需要进一步的深入检查以确定身体的内分泌轮廓。