该研究评估了卫生工作者遵守Kajiado县的生物医学废物管理(BMWM)标准。它表明84.6%的废物处理人员具有很高的依从性,而15.4%的废物处理人员的依从性较低。该研究表明,尽管教育对于理解生物医学废物管理(BMWM)标准很重要,但这可能不是影响合规性的主要因素。相反,实践培训,经验和机构文化似乎起着更为关键的作用。Lee等人的一项研究支持了这一点,该研究表明,实践培训和定期审计比单独教育更有效地改善了合规性。这些发现表明,要提高BMWM合规性,医疗机构应该更多地专注于动手培训,一致的审计以及围绕废物管理的支持文化,而不是仅仅依靠教育资格。
ADB – 亚洲开发银行 AIIB – 亚洲基础设施投资银行 APFS – 经审计的项目财务报表 APVAX – 亚太疫苗获取设施 BMW – 生物医学医疗废物 BMWM – 生物医学医疗废物管理 CAG – 审计长 CBMWTF – 通用生物医学废物处理设施 COVID-19 – 冠状病毒疾病 Co-WIN – 战胜新冠疫情 CSO – 民间社会组织 FMA – 财务管理评估 GESI – 性别平等和社会包容 HLL – HLL 生命关怀有限公司 MOHFW – 卫生和家庭福利部 NDVP – 新冠疫苗国家部署和接种计划 PMU – 项目管理单位 QPR – 季度进度报告 RRC – 快速反应部分 SOE – 支出报表 SPS – 保障政策声明 TA – 技术援助 UIP – 全民免疫计划
I.背景1。世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日宣布冠状病毒病(COVID-19)感染了大流行。1 20020年1月30日,印度的Covid-19的第一个案件。但是,从2020年3月开始观察到数量增加。该国有两个大流行的“波浪”。它目前正在从毁灭性的第二波中恢复,该浪潮在2021年5月7日在创纪录的414,188个新的Covid-19案例中达到峰值。累计3437万例确认案件3和461,389 4人死亡截至2021年11月10日。印度政府认为疫苗接种是对大流行的关键公共卫生干预措施,尤其是为了最大程度地减少死亡率并于2021年1月16日启动了COVID-19国家疫苗接种计划。三种疫苗 - covishield(由印度血清研究所[SII]制造),Covaxin(由Bharat Biotech制造),5和Sputnik V(由Gamaleya Research Institute)6-目前被部署为COVID-19国家疫苗接种计划的一部分。此外,另外三种疫苗(莫德尔纳,詹森和Zycov-D)获得了药物控制者将军的紧急使用授权。印度的目标是到2021年12月接种94470万合格受益人(占人口的68.9%)。国内制造能力,COVID-19疫苗全球通道(Covax)设施和双边疫苗交易是印度疫苗供应的主要来源。截至2021年11月9日,已在超过1107万次的会议上服用了超过10.9亿次疫苗剂量。7 2。政府已经建立了各级的治理机制,以有效计划和协调COVID-19国家疫苗接种计划,这些计划在COVID-19疫苗的国家部署和疫苗接种计划(NDVP)中明确划定了。在中央层面,该机制包括Covid-19(NENGVAC)的国家疫苗管理专家小组。在NDVP中详细介绍的原则的指导下,并由世界卫生组织(WHO)免疫专家(SAGE)的战略咨询小组(SAGE)的建议所告知,Negvac负责就COVID-19疫苗计划的各个方面提供建议。8这包括(i)提供有关疫苗试验的监管指南; (ii)人口群体的优先级和确保公平的疫苗分布; (iii)就疫苗选择,采购安排,疫苗融资和交付机制提供建议; (iv)疫苗安全监视; (v)协助邻国。9 NENGVAC得到了国家免疫技术咨询小组(Ntagi)的进一步支持。 在Ntagi中构成了COVID-19工作组,以提供有关选择Covid-19疫苗的建议,并就与禁忌症有关的问题以及与COVID-19疫苗相关的其他技术问题提供建议。 NDVP还概述了该国在实施疫苗接种计划时的全面生物医学废物管理(BMWM)安排。 州长的信(附录1)确认政府对实施其共同的承诺 -9 NENGVAC得到了国家免疫技术咨询小组(Ntagi)的进一步支持。在Ntagi中构成了COVID-19工作组,以提供有关选择Covid-19疫苗的建议,并就与禁忌症有关的问题以及与COVID-19疫苗相关的其他技术问题提供建议。NDVP还概述了该国在实施疫苗接种计划时的全面生物医学废物管理(BMWM)安排。州长的信(附录1)确认政府对实施其共同的承诺 -
1. 背景 2020 年 5 月 20 日,国家绿色法庭以 2020 年第 72 号 OA 案审理了“Covid-19 治疗产生的生物医疗废物的科学处置——遵守 BMWM 规则 2016”相关事宜。在上述听证会上,法庭与成员秘书进行了交流,并仔细阅读了 CPCB 为“处理、处理和处置 COVID-19 患者治疗/诊断/隔离期间产生的废物”制定的指南。在听证会上,法庭强调需要解决废物处理人员的安全、埋坑监控、个人/公民的担忧以及修订指南的必要性。在其于 2020 年 4 月 20 日发布的临时命令中,尊敬的法庭指出:“……我们认为,在上述范围内,PCB 和 CPCB 的任务是 COVID-19 基本卫生服务的一部分。CPCB 可以将此传达给所有相关人员。”尊敬的法庭在 2020 年 4 月 24 日发布的命令中指示的具体行动要点如下;“9. 似乎需要进一步修订指南,以涵盖所有方面,不仅包括机构,还包括个人家庭,并处理没有焚化炉等科学处置设施的情况,任何缺乏适当保障措施的粗心深埋都会对地下水产生不利影响并对人们的健康和安全构成危险。将 COVID-19 废物作为城市垃圾处理到普通垃圾箱中或在没有保障措施的情况下不科学地处理污水和其他液体废物也可能很危险。除了持续监督和监测、汇编在线数据、使用电子/数字清单系统跟踪和记录来自所有来源的新冠肺炎废物、防止废物意外泄漏、分析数据以进行战略规划和通过开发必要的软件获得反馈之外,还需要根据进一步的经验和不时出现的新想法纳入最佳做法。还需要提高所有处理人员、工人和公民对预防措施和应采取的步骤的认识,制定一个示范计划,由 Panchayat、分区、区和邦当局在当地采用,并根据当地情况进行必要的进一步修改。所有操作人员的健康都得到了保护,预防措施也已采取。除了为地方机构和卫生部门的合规负责人提供足够的防护装备外,还需要通过在线机制对他们进行指导/培训。CPCB 必须发挥带头作用,并与媒体以及有关的中央/邦部门进行协调。让各邦/直辖区的首席秘书通过协调城市发展、卫生、灌溉和公共卫生等邦有关部门的活动,密切监督科学储存、运输、处理、管理和处置 COVID-19 废物,因为不科学的处理对环境和人民健康构成严重威胁。在国家层面,让环境和气候变化部、卫生 UD、水力教育、国防部和 CPCB 组成的高级别工作组按照指南监督 COVID-19 废物的处理和科学处置。让各邦环境部和 PCB/PCC 确保遵守《2016 年生物医学废物管理规则》,并向 CPCB 提交行动报告,CPCB 采取进一步措施,并向本法庭提交截至 2020 年 5 月 31 日已采取的措施和基本情况的综合报告。” 2020 年 4 月 21 日和 2020 年 4 月 24 日命令的副本分别见附件 I 和附件 II。