3.1 神经胶质瘤是儿童和年轻人中最常见的脑癌类型。它们由支持大脑和脊髓神经细胞的神经胶质细胞发展而来。神经胶质瘤根据其生长速度进行分类。大多数神经胶质瘤为 1 级或 2 级,称为低级别神经胶质瘤 (LGG),不生长或仅生长缓慢。3 级和 4 级神经胶质瘤称为高级别神经胶质瘤 (HGG),生长迅速。因此,HGG 的结果比 LGG 更差。BRAF 是一种编码蛋白质 B-Raf 的基因,它会影响细胞生长。BRAF V600E 突变阳性的 LGG 患者的寿命比没有突变的神经胶质瘤患者短。患者专家强调了神经胶质瘤诊断对儿童和年轻人、他们的家人和照顾者的创伤性,以及当前治疗的局限性。他们指出,神经胶质瘤及其治疗可能会延迟教育、限制社交,并导致持久的情绪
肿瘤甲状腺癌,BRAF非V600,NRA,联合免疫疗法和靶向治疗,病例报告。型甲状腺癌(ATC)是一种罕见的甲状腺癌,死亡率接近100%。BRAF V600和NRAS突变是ATC最常见的驱动因素。虽然可以通过BRAF靶向疗法治疗BRAF V600-Mutated ATC的患者,但没有有效的ATC治疗NRAS或非V600 BRAF突变。对于不可遗憾的驾驶员突变患者,免疫疗法提供了另一种治疗选择。在这里,我们提出了一个肿瘤PD-L1阳性(肿瘤比例评分为60%)和NRAS Q61R/ BRAF D594N突变的转移性ATC患者,该突变在PD-1抗体Sintilimab Plus Sintilimab Plus Sintilimab Plus血管生成抑制剂Anlotinib上进展。3类BRAF突变体D594N对MEK抑制剂Trametinib的抑制敏感,其致癌活性也取决于CRAF,BRAF抑制剂Dabrafenib可以抑制这种CRAF。由于这些原因,患者接受了达布拉尼,曲敏替尼和辛蒂利莫比的打捞治疗方案,这导致了完全的病理反应。据我们最大的了解,这是第一份关于与免疫疗法和靶向治疗结合结合的同时NRAS / BRAF非V600突变的ATC患者成功治疗的报告。需要进一步研究以解读dabrafenib/trametinib与PD-1抗体的结合的机制,克服了可能由并发的BRAF和NRAS突变介导的初始免疫疗法抗性。
纯英语摘要背景和研究的目标是Kirsten大鼠肉瘤病毒(KRAS),神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒(NRAS),&V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1(BRAF)野生型转移性结直肠癌是遗传(CRCS)的亚型(CRCS)的亚型,属于遗传(CRCS)的亚型,定为特殊性。如果无法通过手术完全去除癌症和/或已扩散到其他器官,则包括化学疗法以及实验室制造的蛋白质,可以与人体中的特定靶标结合,但是CRC可以在治疗后返回。*控制细胞生长和繁殖方式的基因的变化。amivantamab是一种双特异性抗体**,与表皮生长因子受体(EGFR)和间质上皮上皮过渡(MET)蛋白结合并关闭它们,可能会杀死或减慢癌细胞的生长。**有助于保护身体免受异物的蛋白质。在这项研究中,研究人员希望学习与化学疗法(FOLFIRI)结合使用的amivantamab是否可以减慢癌症的进展并增加使用西妥昔单抗或贝伐单抗进行相同化学疗法的寿命,如果癌症在初次化疗后恢复了相同的化学疗法。
多形癌是用细胞毒性剂治疗的最困难的非小细胞肺癌之一。肺切除后的早期复发很常见,预后很差。在此,我们报告了通过分子靶向有效治疗的多态性癌的病例。一名80岁的男子在左下叶切除术中六个月内复发,用于病理学期IIB多形癌。最初的治疗方法包括卡泊粉,pemetrexed和pembrolizumab,以及阿片类药物(因癌性胸膜炎和骨转移而引起的严重疼痛)和家居氧疗法。通过全基因组测序检测BRAF突变(V600E)后,将处理转换为Dabrafenib(BRAF抑制剂)和Trametinib(MEK抑制剂)。一个月后,先前观察到的胸腔积液消失了,放射学肺部发现正常。患者的疼痛减轻,减少阿片类药物剂量,并停止家庭氧疗法。这种情况已维持大约九个月;但是,患者在治疗11个月后死亡。尽管控制肺多形性癌的挑战是具有挑战性的,但目前的病例说明了BRAF和MEK抑制剂在BRAF突变的情况下的有效性,甚至是涉及八十多岁的人的有效性。
胰腺导管腺癌(PDAC)由于晚期检测和有限的治疗选择而预后较差。一些PDAC患者的改变有资格制定有针对性的治疗策略,但会产生抗药性,从而导致治疗失败。我们在这里报告了通过创建具有罕见的BRAF R506_K507INS VLR突变的PDAC患者衍生的肿瘤器官(PDTO)模型,从而报告了获得的耐药性耐药性,从而对Mek抑制剂Trametinib产生了抗性。基因组和转录组分析显示,与未经治疗的父母对照细胞相比,抗性PDTO克隆中的Wnt信号上调。通过将基因组和转录组分析与功能性药物测试方法相结合,我们发现了从头上调,并避免了对耐药性PDTO克隆中Wnt信号传导的依赖。诸如PDTOS之类的离体模型代表了抵抗建模的有价值的工具,并为需要的临床诊断工具目前处于极限时的需要的患者提供了新的治疗方法。
BRAF激酶融合是基因组结构变异的一种形式,是驱动器阴性黑色素瘤中的复发事件。虽然BRAF融合可重复保存激酶结构域,但具有5'基因伴侣和特定BRAF断裂点的遗传变异性。我们研究了BRAF激酶融合的遗传多样性如何影响二聚体信号传导和ERK激活。我们与5'基因伙伴(包括AGK,ZKSCAN1,ARMC10,PPFIBP2和TRIM24)的BRAF融合过过表达,并发现依赖融合的信号传导和抑制剂敏感性。尽管有下一代RAF抑制剂的发展,但多种pan-Raf抑制剂仍存在矛盾的ERK磷酸化,在某些BRAF融合中,使用TrameTinib和Ly3009120改善了垂直RAF/MEK抑制的某些BRAF融合。共同观察到了一些融合依赖性作用,但肿瘤的生长抑制和垂直途径抑制的矛盾激活的分辨率。
a 德国埃森大学医院皮肤科、西德癌症中心、杜伊斯堡-埃森大学和德国癌症联盟 (DKTK) 皮肤科 b 瑞士苏黎世苏黎世大学医院皮肤科 c 澳大利亚新南威尔士州悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所 d 德国海德堡大学医院皮肤科和国家肿瘤疾病中心 (NCT) e 德国埃尔朗根大学医院和埃尔朗根-纽伦堡欧洲大都会区综合癌症中心 (CCC ER-EMN) 皮肤科 f 德国图宾根大学医院皮肤科 g 美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心医学部、血液学和肿瘤学分部和范德堡-英格拉姆癌症中心 h德国埃森 i 澳大利亚新南威尔士州悉尼皇家北岸医院和 Mater 医院肿瘤内科 j 德国埃森校区国家肿瘤疾病中心 (NCT)-西部、鲁尔研究联盟、杜伊斯堡-埃森大学健康研究中心
简介:6-11% 的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者存在 BRAF V600E 突变。根据 BRAF V600E 突变 mCRC 的国际指南,一线和二线治疗应考虑使用三联化疗 FOLFOXIRI(亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)或双联化疗(联合或不联合贝伐单抗)以及恩考非尼加西妥昔单抗。我们旨在评估波兰五家肿瘤中心治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的临床实践。材料和方法:我们回顾性分析了 2011 年至 2023 年期间接受治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的数据。在开始一线治疗之前,所有患者都接受了 BRAF 和 RAS 突变检测。结果:研究共纳入 126 名患者(中位年龄:68 岁;55% 为男性,45% 为女性),来自 5 个肿瘤中心。大多数患者(69,55%)患有右侧原发性肿瘤。100 名患者(79.4%)接受了一线化疗。大多数患者接受了双联化疗:FOLFOX(亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂)、FOLFIRI(亚叶酸、5-氟尿嘧啶、伊立替康)、XELOX(卡培他滨、奥沙利铂)和 FOLFIRI 与贝伐单抗:30 名(30%)、47 名(47%)、5 名(5%)和 3 名(3%)。只有三名患者接受了 FOLFOXIRI;一名患者接受了贝伐单抗。一线治疗的中位持续时间为 5.26 个月(95% CI:0.03–18.9)。随后,回顾性分析中,40%、16%、5% 和 1% 的患者接受了二线、三线、四线和五线治疗。在 38.5 个月的中位随访期内,96 名 (79.3%) 患者死亡。从诊断转移性结直肠癌开始的中位总生存期为 13.7 个月(95% CI:11.3–17.6)。结论:本研究强调了波兰 BRAF V600E 突变转移性结直肠癌患者对有效治疗策略的未满足需求。
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