tafinlar与Trametinib结合使用:•通过FDA批准的测试检测到的不可切除或转移性黑色素瘤的患者使用BRAF V600E或V600K突变。(1.2,2.1)•通过FDA批准的测试检测到的黑色素瘤患者的黑色素瘤患者对黑色素瘤患者进行了BRAF V600E或V600K突变,并在完整切除后通过FDA批准的测试和淋巴结的参与。(1.3,2.1)•通过FDA批准的测试检测到的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行了BRAF V600E突变的治疗。(1.4,2.1)•用BRAF V600E突变的局部晚期或转移性甲状腺癌(ATC)治疗患者,没有令人满意的局部治疗选择。(1.5,2.1)•6岁及以上的成年和小儿患者患有不可切除或转移性实体瘤的BRAF V600E突变,他们在先前治疗后进展并且没有令人满意的替代治疗方案。根据总体响应率和响应持续时间,该指示得到了加速批准的批准。在验证性试验中,持续批准了此指示可能取决于对临床益处的验证和描述。(1.6,2.1)
结果 在从大型分子数据库得出的患病率队列中,PC 中 RAF 变异的发生率为 2.2%(3,781 人中的 84 人),其中 BRAF V600E(外显子 15)、BRAF Δ NVTAP(外显子 11)和 SND1-BRAF 融合是最常见的变异。在我们的回顾性病例系列中,我们发现 81 个分子谱中有 17 个(21.0%)存在 BRAF V600/外显子 15 突变而无任何混杂驱动因素,81 个分子谱中有 25 个(30.9%)存在 BRAF 或 RAF1 融合,81 个分子谱中有 18 个(22.2%)存在外显子 11 突变。81 个分子谱中其余 21 个(25.9%)存在非典型 RAF 变异和/或多个致癌驱动因素。在 V600 亚组中,有 3 例受试者(2 例部分缓解)、6 例融合患者(2 例部分缓解)、6 例外显子 11 突变患者(2 例部分缓解)和 3 例混杂驱动因素患者中,有 0 例观察到 BRAF/MEK/ERK 抑制剂的临床益处。结果分析还表明,在融合亚组中,氟尿嘧啶类方案优于吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇(P = .027)。
BRAF V 600 突变的晚期黑色素瘤对 BRAF/MEK 抑制剂治疗的耐药性仍然是限制患者获益的主要障碍。包括细胞外基质 (ECM) 在内的微环境成分可以支持肿瘤细胞适应和对靶向治疗的耐受性;然而,其潜在机制仍然知之甚少。在这里,我们研究了黑色素瘤中对 BRAF V 600 通路抑制反应的基质介导药物耐药性 (MMDR) 过程。我们证明成纤维细胞衍生的 ECM 的物理和结构线索消除了对 BRAF/MEK 抑制的抗增殖反应。MMDR 由药物诱导的磷酸化 DDR 1 和 DDR 2(两种酪氨酸激酶胶原受体)的线性聚集介导。DDR 1 和 DDR 2 的消耗和药理学靶向可克服 ECM 介导的对 BRAF 靶向治疗的耐药性。在异种移植中,用伊马替尼靶向 DDR 可增强 BRAF 抑制剂的疗效,抵消药物诱导的胶原重塑,并延缓肿瘤复发。从机制上讲,DDR 依赖性 MMDR 促进了可靶向的促生存 NIK/IKK a /NF- j B 2 通路。这些发现揭示了富含胶原蛋白的基质和 DDR 在肿瘤细胞适应和抵抗中的新作用。它们还为环境介导的耐药性提供了重要见解,并为在黑色素瘤中联合靶向 DDR 信号传导和靶向治疗提供了临床前理论依据。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可,根据 提供(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2023 年 5 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2023.03.30.534915 doi:bioRxiv 预印本
随着靶向疗法和免疫疗法的纳入,晚期黑色素瘤的预后在过去十年中发生了根本变化(1)。一方面,我们与BRAF-MEK抑制剂(dabrafenib-trametinib,vemurafenib-cobimetetinib和Encorafenib-binimetinib)具有三种靶向疗法(TT)组合,用于BRAF突变患者(所有亚基cut型男性疾病的50%)。这些组合在无BRAF抑制剂的单疗治疗方面表现出了很高的反应率和益处,而无BRAF抑制剂的总生存期(PFS)和总生存期(OS),已得到美国食品和药物管理(FDA)和欧洲药品机构(EMA)的批准。这三种组合在效率方面呈现出相似的结果,其毒性方面有所不同(2-4)。并行,我们进行了免疫疗法(IT),由Pembrolizumab,Nivolumab,Nivolumab,Nivolumab和Nivolumab和ipilimumab(NIV/IPI)的组合以及与niv/ipi的患者相结合,并结合使用了一致的患者,并与nivolumab(niv/ipi)相结合。野生型种群(5,6)。BRAF是一种属于丝氨酸 - 硫代蛋白蛋白激酶的皇家空军家族的原始癌基因。皮肤黑色素瘤患者中有50%的患者具有BRAF突变,谷氨酸在600(V600E)处替代谷氨酸,约占所有BRAF突变的90%。BRAF突变的黑色素瘤呈现出不同的临床特征和更具侵略性的生物学行为,其倾向更大,倾向于远处转移和脑部病变(7)。在上述所有方面,转移性黑色素瘤的第一线治疗是免疫疗法或靶向疗法。tt提供了高临床反应,通常由于电阻机制的出现而是短暂的。它的反应较低,但反应持续时间比靶向治疗更长。在临床实践中,有两种可用的有效疗法,并且没有生物标志物可以选择一种治疗方法,而是仅基于患者的特征(年龄,合并症)和疾病(转移酶的位置,转移性部位的数量)。两项随机研究(Secombit,Dream-seq)(8,9)分析晚期BRAF突变性黑色素瘤中的治疗序列最近发布了他们的数据。等待有关生存的更多成熟随访数据,它们支持使用免疫疗法(Nivolumab和ipilimumab)作为第一线序列而不是针对性的治疗。我们旨在研究治疗序列(应答率,PFS和OS)的影响的回顾性特征的工作,以及鉴定可以使用常规临床实践收集的现实世界数据来帮助选择晚期黑色素瘤中最佳治疗方案的预后因素。
最近发现的NSCLC结果的改善主要与非癌基因驱动的癌症免疫疗法的临床实践的出现有关,以及具有可吸毒癌基因的肿瘤中的靶向疗法。整体靶向疗法不仅证明是为了提高生存率,而且还因为患者的效率和有利的毒性效果。此外,其中一些能够穿透血脑屏障的药物,例如osimertinib或Alectinib,在治疗或预防脑转移方面也表现出很高的有效性,这是NSCLC患者的常见临床问题(1,2)。大多数癌基因成熟的NSCLC是腺癌,指南表明所有晚期腺癌患者均应测试过性驱动器的原因(3-5)。尤其是,现在认为对EGFR突变和ALK或ROS1重排的测试是强制性的,同时建议对新兴靶标进行测试,例如BRAF V600E突变,MET 14突变,RET融合,HER2和NTRK1。鉴于最近批准了BRAF/MEK抑制剂用于转移性BRAF V600E - 突变的NSCLC患者,因此,几种肿瘤学服务还常规测试了BRAF V600E突变。
目的:间变性甲状腺癌 (ATC) 是最致命的人类癌症之一,且治疗选择很少。我们旨在确定美国食品药品管理局 (FDA) 已批准用于治疗实体癌的靶向药物,这些药物可能对 ATC 有效。设计:数据库挖掘。方法:通过筛选 MyCancerGenome 和美国国家癌症研究所的数据库,确定 FDA 批准的靶向治疗药物。通过查询 Drugbank 将药物与靶基因联系起来。随后,在 MyCancerGenome、CIViC、TARGET 和 OncoKB 中挖掘出预测会导致药物敏感性或耐药性的基因变异。我们在 Cancer Genome Atlas 数据库 (TCGA) 中搜索 ATC 患者,并探究他们的测序数据,寻找预测药物反应的基因变异。结果:在研究中,确定了 155 种 FDA 批准的药物,其中有 136 个潜在靶向基因。在 TCGA 中发现的 33 名患者中,有 17 名 (52%) 至少有一个靶向基因的基因变异。 45% 的患者出现点突变 BRAF V600E。18% 的病例出现 PIK3CA。3% 的病例分别检测到 ALK 和 SRC 扩增。15% 的患者显示 BRAF 和 PIK3CA 共同突变。除 BRAF 抑制剂外,PIK3CA 抑制剂 copanlisib 显示出基因预测的反应。其余 146 种 (94%) 药物没有或很低(低于 4% 的病例)显示出基因预测的药物反应。结论:虽然携带 BRAF 突变的 ATC 可以从 BRAF 抑制剂中受益,并且对于某些患者,包括 PIK3CA 抑制剂在内的联合策略可能会增强这种效果,但目前 FDA 批准的选项并不直接针对 BRAF WT ATC 的改变。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证永久有效。它是在预印本(未经同行评审认证)下提供的,作者/资助者已授予 bioRxiv 许可,可以在该版本中显示预印本。版权持有者于 2023 年 11 月 5 日发布了此版本。;https://doi.org/10.1101/2023.03.30.534915 doi:bioRxiv 预印本
2.04.111 - 前列腺癌管理的基因表达谱和蛋白质生物标志物 2.04.115 - 用于选择靶向癌症疗法的综合基因组分析 2.04.151 - 用于乳腺癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(BRCA1、BRCA2、PIK3CA、Ki- 67、RET、BRAF、ESR1) 2.04.153 - 用于癌症管理的肿瘤信息循环肿瘤 DNA 检测 2.04.155 - 用于前列腺癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(BRCA1/2、同源重组修复基因变异、NTRK 基因融合) 2.04.156 - 用于卵巢癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检) (BRCA1、BRCA2、同源重组缺陷、NTRK) 2.04.157 - 免疫检查点抑制剂治疗的体细胞生物标志物检测(BRAF、MSI/MMR、PD-L1、TMB) 2.04.33 - 用于前列腺癌诊断和癌症风险评估的基因和蛋白质生物标志物 2.04.45 - 非小细胞肺癌靶向治疗的体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(EGFR、ALK、BRAF、ROS1、RET、MET、KRAS) 2.04.53 - 转移性结直肠癌靶向治疗的体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(KRAS、NRAS、BRAF和HER2) 2.04.61 - 用于预测前列腺癌复发的基因表达谱检测和循环肿瘤DNA检测结肠癌 2.04.77 - 体细胞基因检测以选择患有黑色素瘤或神经胶质瘤的个体进行靶向治疗 (BRAF)
纯英语摘要背景和研究的目标是Kirsten大鼠肉瘤病毒(KRAS),神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒(NRAS),&V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1(BRAF)野生型转移性结直肠癌是遗传(CRCS)的亚型(CRCS)的亚型,属于遗传(CRCS)的亚型,定为特殊性。如果无法通过手术完全去除癌症和/或已扩散到其他器官,则包括化学疗法以及实验室制造的蛋白质,可以与人体中的特定靶标结合,但是CRC可以在治疗后返回。*控制细胞生长和繁殖方式的基因的变化。amivantamab是一种双特异性抗体**,与表皮生长因子受体(EGFR)和间质上皮上皮过渡(MET)蛋白结合并关闭它们,可能会杀死或减慢癌细胞的生长。**有助于保护身体免受异物的蛋白质。在这项研究中,研究人员希望学习与化学疗法(FOLFIRI)结合使用的amivantamab是否可以减慢癌症的进展并增加使用西妥昔单抗或贝伐单抗进行相同化学疗法的寿命,如果癌症在初次化疗后恢复了相同的化学疗法。