来自 Clalit 研究所、创新部门(OM、JGW、MM-A.、RDB、ND)、特拉维夫区、社区部门(RV)、Clalit 卫生服务中心、特拉维夫大学萨克勒医学院(DD)、特拉维夫、哈沙隆医院拉宾医疗中心内科系 D、佩塔提克瓦(DD)、公共卫生学院、健康科学学院(RDB)和软件与信息系统工程系(ND)、内盖夫本·古里安大学、贝尔谢巴——均在以色列;以及流行病学和生物统计学系和 CAUSALab(MAH)和传染病动力学中心、流行病学和免疫学和传染病系(ML)、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、哈佛医学院 Ivan 和 Francesca Berkowitz 家庭生活实验室合作中心和 Clalit 研究所(BYR、RDB、ND)、预测医学组、计算健康信息学项目、波士顿儿童医院(BYR)以及哈佛医学院儿科(BYR)和生物医学信息学系(BYR、ND)——均位于波士顿。您可以通过 noada@clalit.org.il 或到以色列特拉维夫 6209804 Arlo-zorov 街 101 号 Clalit 研究所创新部 Clalit 健康服务中心联系 Dagan 博士。
摘要肾细胞癌(RCC)是最普遍的肾癌类型,是全球癌症发病率和死亡率的重要原因。抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与免疫检查点抑制剂(ICIS)结合使用,是晚期RCC患者的一线治疗选择之一。这些疗法靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶途径和其他对癌症增殖,生存和转移至关重要的激酶。tkis已为晚期RCC患者的无进展生存率(PFS)和总生存期(OS)提供了大幅改善。然而,随着耐药性的发展,几乎所有患者最终都会在这些药物上进展。这篇综述提供了RCC中TKI抗性的概述,并探讨了抗药性的不同机制,包括上调替代性促肌血管生成途径,上皮 - 间质转变(EMT),降低了由于外排泵和溶酶体序列的细胞内细胞内药物浓度的降低,包括裂解和溶酶体的细胞和肿块microderctions and tumor bormoRement and tumrand tumrand bornviron(byr rondvirrend and tumranvirrend and rok ronr mar row row row row rownvirrem arr row row row row narr arr row row row。肿瘤相关的成纤维细胞(TAF)和遗传因素,例如单核苷酸多态性(SNP)。对这些机制的全面理解为可以有效克服TKI耐药性的创新治疗方法的发展打开了大门,从而改善了晚期RCC患者的结局。