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肥胖和糖尿病-Thieme Connect
许多研究证明了体重减轻的治疗和预先预期的有效性。许多研究证明了体重减轻治疗和预防2型糖尿病的治疗和预防。在“芬兰预防研究”中，通过生活方式干预，将糖尿病前期到2型糖尿病的转化减少了58％[1]。模拟结果是在“预防糖尿病计划”中获得的[2]。一项英语研究表明，在诊断为2型糖尿病后的第一年，每1千克体重减轻，预期寿命增加了3-4个月[3]和Williamson等人。[4]表明，重量的重量10 kg可将2型直径的人的总体死亡率降低25％。此外，减轻体重不仅可以提高血糖水平，而且还可以改善糖尿病的所有合并症（高血压，脂肪肝病，抑郁症，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等）。但是，当减轻至少5％的重量时，这些影响似乎特别强烈[5]。2型糖尿病治疗中的体重增加会使心血管危险因素恶化，并且与脑血性事件和死亡率的增加有关[6]。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD），2型糖尿病和非病毒肝癌：病理生理机制和新的治疗策略
摘要：近年来，非病毒肝细胞癌（HCC）的发生率显着增加，这可能与肥胖症和2型糖尿病的代谢综合征的患病率增加有关，这可能与肥胖症的患病率增加有关。几项流行病学研究已经建立了T2DM与HCC发生率之间的关联，并证明了Diabetes Mellitus作为HCC发展的独立危险因素的作用。非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）及其到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化的发展是多种多样的，并且涉及促弹药，氧化应激，凋亡，脂肪症，JNK-1激活，IGFISTRATION，IGIG-1增加，氧化应激，氧化应激率增加微生物群。此外，这些机制被认为在与NAFLD相关的肝细胞癌的发展中起着重要作用。早期诊断和及时纠正危险因素对于防止肝脏纤维化和HCC的发作至关重要。本综述的目的是总结有关肥胖，NASH/NAFLD，T2DM和HCC之间关联的当前证据，重点是临床影响。此外，我们将研究这种复杂关系的主要机制，以及最近为这些疾病治疗而出现的有希望的策略。
使一件好事更好：扩大自动胰岛素输送系统的访问和适用性，使所有1型糖尿病的青年受益
晚期糖尿病技术，例如胰岛素泵，连续的葡萄糖监测（CGM）和自动胰岛素de剂（AID），已彻底改变了1型糖尿病护理，从而在水gly和质量中产生了显着的证明（1）。对于小儿1型糖尿病，这种积极影响扩展到整个父母，监护人，看护人和家庭单位（2）。AID系统广泛地促进了实时CGM数据与基于自动算法的胰岛素传递的整合，从而导致糖尿病相关的短期和长期结果的逐步改善。辅助用途与糖尿病管理负担减轻和糖尿病结局的全球改善相关。尽管糖尿病技术有效率，但使用的差异越来越多（3-6）。在其最基本的定义中，差异是获得有效的干预措施的不平等。在小儿疾病中，征用糖尿病技术的访问和使用是关键差异（5-7）。在本期《糖尿病护理》中，Zeng等。 （8）提出了1,300多名参与者的荟萃分析，这些参与者在25名外患者随机对照试验（RCT）中进行了比较，将AID与常规治疗进行了比较。 一个关键优势，作者选择在本期《糖尿病护理》中，Zeng等。（8）提出了1,300多名参与者的荟萃分析，这些参与者在25名外患者随机对照试验（RCT）中进行了比较，将AID与常规治疗进行了比较。一个关键优势，作者选择
在18-69岁的肯尼亚人中检测未诊断的糖尿病时，芬兰糖尿病风险评分的表现
在全球范围内，糖尿病是一种慢性和代谢疾病，其特征是由于胰岛素产生中缺陷而导致的血糖水平升高，由于胰岛素的产生的胰岛素效率低下，或两者[1，2]的身体无效，由于肥胖症的水平升高而生长到流行比例的流行比例[1，2]，这是由于物理上不适，饮食和饮食的升高。2019年，全球对20-79岁成年人的疾病的估计为4.63亿，预计到2045年将增长超过7亿[4]。2型糖尿病（T2D）是最常见的，几乎占全球所有糖尿病病例的90％，主要来自环境，行为和/或遗传因素的融合[4]。t2d在最早的阶段通常是无症状的，许多病例一直无法诊断，直到相关并发症的临床表现为止，尤其是在微血管水平上[4-6]。与世界其他地区相比，非洲的非洲糖尿病比例最高（约60％）[4，7]。在肯尼亚，未诊断的比例估计为53％[7，8]，几乎与大陆平均水平相同。未诊断的糖尿病是过早死亡和其他严重健康并发症的主要危险因素，例如失明，心血管并发症和周围动脉疾病等[9-11]。此外，治疗糖尿病及其相关综合的经济负担同样是巨大的，它会影响家庭的收入和储蓄，从而传播不良的健康和贫困的螺旋。产生的生产率和医疗保健费用的损失也威胁到国民经济[12，13]。然而，研究表明，有效的预定和早期检测延迟了与糖尿病相关并发症的发作，并防止了相关的过早死亡[14，15]。当前的糖尿病诊断和/或有针对性的筛查策略，例如糖化血红蛋白，禁食血浆葡萄糖或2小时的随机葡萄糖测量和护理点毛细血管血糖测量，建议在低和中收入国家（LMIC）（LMICS）中使用，[16]不可侵袭[16]，不适合[16]，不适合[17]，并不适合[17]，且不适合[17]，效果[17]效果[17]。此外，LMIC中的大多数初级保健系统都没有足够的人力资源和诊断能力来扩展建议的糖尿病诊断和/或筛查卫生保健系统各级的策略[19]。因此，已经提倡使用糖尿病风险评分用于主动社区或基于社区的基于社区或基于设施的风险筛查，以识别进一步测试的高危人群。在从不同人群中开发出的许多疾病风险评分工具中，以确定患有T2D的高风险的人[20-25]，是芬兰糖尿病风险评分（Findrisc）。这是由于其有效性和易于适用性而使用的最广泛使用的风险评分。尽管Findrisc工具最初是开发，验证和用作筛查工具，以预测欧洲整个欧洲2型糖尿病的风险[26]，在某些LMIC中[27，
运动作为减轻代谢疾病的工具
代谢性疾病的越来越多，包括肥胖，2型糖尿病（T2D）和高血压等等，在近几十年来，已经达到了令人震惊的比例，成为全球负担（1）。特别是关于肥胖症和2型糖尿病的，据估计，全世界有650万人的成年人具有肥胖症（体重指数30 kg/m 2），超过5.37亿成年人患有2型疾病（2，3）。大量证据表明，久坐的行为或不足水平的体育活动是代谢性疾病的发展涉及的关键方面，并有助于缩短预期寿命（4-6）。运动训练在包括肥胖症和T2D在内的慢性疾病的预防和治疗中具有核心作用。对代谢健康的运动有许多好处和适应性，包括但不限于葡萄糖耐受性，胰岛素敏感性，氧化还原健康，对肠道微生物群的适应和减少infl肿瘤的改善（7-10）。此外，在几个代谢组织中观察到阳性运动的阳性适应性，尤其是在骨骼肌，脂肪组织和肝脏中（11）。在这篇综述中，我们将讨论肥胖与2型糖尿病之间的关系，这些疾病如何影响代谢组织，以及运动诱导的脂肪组织，肌肉肌肉和肝脏的适应如何改善代谢健康。
针对孕妇健康健康的微生物群的干预措施和临床意义：对系统评价和荟萃分析的伞评论
结果总共有17个系统评价和荟萃分析，其中包括219次随机对照试验，39个113个母亲和20 915名婴儿。大约88％的研究具有中等和高于证据的确定性。益生菌是降低妊娠降低风险的最常见和有效的干预措施（在平均差异（MD）= -2.92，-0.05; i 2 = 45，98.97）中的禁食血糖，空腹血清胰岛素（MD = -2.3，-2.3，-2.06; −2.06; i 2 = 45 = 45，77） = -0.16; I 2 = 0.00），胰岛素抵抗（HOMA-IR）（MD = -20.55，-0.16; i 2 = 0.00，72.00）和脂质代谢（MD = -5.47，0.98; i 2 = 0.00，90.65）。它也可以有效预防和治疗乳腺炎（风险比（RR）= 0.49; i 2 = 2.00），可缓解焦虑症状（MD = -0.99，0.01; i 2 = 0.00，70.00），泌乳中的抑郁症，泌乳中的抑郁症定植（优势比（OR）= 0.62; i 2 = 4.80），没有不良事件。它还有效地重塑了婴儿肠道微生物组（MD = 0.89; i 2 = 95.01），并防止了婴儿过敏。但是，对妊娠结局和先兆子痫事件的研究有限。
糖尿病研究与临床实践
目的：评估不同妊娠期糖尿病 (GDM) 表型的妊娠结局的患病率差异。材料：纳入队列研究、横断面研究和病例对照研究，根据口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的结果将 GDM 孕妇分组，并报告每组的妊娠结局。主要结局是 (i) 大于胎龄儿和 ii) 妊娠期高血压疾病 (HDP)。次要结局包括 (i) 胰岛素治疗、ii) 入住新生儿重症监护病房、iii) 早产、iv) 小于胎龄儿和 v) 剖腹产。计算了每种表型感兴趣的结局的汇总比例。结果：纳入了 8 项研究（n = 20.928 名 GDM 女性）。空腹血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为20%、8%和24%，妊娠后血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为10%、6%和9%，而综合血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为14%、14%和30%。结论：空腹血糖异常的孕妇LGA患病率最高，而综合血糖异常的孕妇HDP患病率最高。妊娠后血糖异常的孕妇胰岛素治疗需求最低。
墨西哥糖尿病前期患病率 - SIID
在临床和公共卫生环境中及时识别糖尿病前期的一个重要挑战在于其定义的异质性和争议性。2、12、13 专业协会提出了五种糖尿病前期的定义，并在当前的实践中采用 14 – 16：美国糖尿病协会 (ADA) 将糖尿病前期定义为空腹血糖 (FPG，100 – 125 mg/dL)、糖化血红蛋白 A1c (HbA1c，5.7 – 6.4%) 或 75 克口服葡萄糖负荷后 2 小时 (140 – 199 mg/dL)。 16 世界卫生组织 (WHO) 和国际专家委员会 (IEC) 提出的定义也包括 75 克口服葡萄糖负荷后 2 小时或 FPG (WHO) 或仅 HbA1c (IEC)，但具有不同的临界值。14、15 这些差异导致了对糖尿病前期患病率的估计不一致，并且关于其识别效用的数据相互矛盾。2、13、17 在本研究中，我们旨在使用一系列具有全国代表性的调查，提供有关 2016 年至 2022 年墨西哥成年人糖尿病前期患病率趋势的可靠估计，并评估糖尿病前期患病率的潜在修正因素。最后，我们还量化了糖尿病前期与流行的心脏代谢合并症的关联程度。
评估2型糖尿病患者的钙/镁比率
目标：本研究旨在评估诊断为2型直径梅利氏菌（T2DM）的患者的钙/杂志（CA/mg）比。方法：这项研究是一项回顾性横断面研究。mg水平是通过测量总血清Mg水平来确定的。 通过比色法测量镁，并通过浊度抑制剂和noassay方法测量HBA 1C。 根据HBA 1C水平，将受试者分为两组（<7％和≥7％）。 此外，对受试者的intofourGroup（四分位数）serummgConcentrations进行了划分。 结果：研究中包括891名（636F，25.5万）患者。 具有良好血糖控制的组的MG增加也很明显。 我们最重要的发现之一是，随着MG浓度的增加，空腹葡萄糖，HBA 1C和CA/MG速率随着MG浓度的增加而降低。 在贫困和良好血糖对照组之间进行的ROC分析中，我们发现CA/mg比，Mg，K和Ca的AUC分别为0.672、0.650、0.611和0.578。 结论：虽然CA/MG比率和Ca水平的显着高度，但在低血糖控制中，Mg水平的水平明显低于良好的血糖控制T2DM。 CA/MG比率和MG是T2DM患者的重要参数，但是需要更全面的研究才能监测血糖控制。mg水平是通过测量总血清Mg水平来确定的。通过比色法测量镁，并通过浊度抑制剂和noassay方法测量HBA 1C。根据HBA 1C水平，将受试者分为两组（<7％和≥7％）。此外，对受试者的intofourGroup（四分位数）serummgConcentrations进行了划分。结果：研究中包括891名（636F，25.5万）患者。具有良好血糖控制的组的MG增加也很明显。我们最重要的发现之一是，随着MG浓度的增加，空腹葡萄糖，HBA 1C和CA/MG速率随着MG浓度的增加而降低。在贫困和良好血糖对照组之间进行的ROC分析中，我们发现CA/mg比，Mg，K和Ca的AUC分别为0.672、0.650、0.611和0.578。结论：虽然CA/MG比率和Ca水平的显着高度，但在低血糖控制中，Mg水平的水平明显低于良好的血糖控制T2DM。CA/MG比率和MG是T2DM患者的重要参数，但是需要更全面的研究才能监测血糖控制。
tirzepatide-内科杂志
肥胖症的流行率，因此，近几十年来，随着未来几年的这种趋势维持这种趋势。因此，迫切需要新的疗法来帮助我们修改这一轨迹。Tirzepatide, the first of a new pharmacological class called co-agonists or double agonists of glucagon--like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), demonstrated in clinical trials published in the last two years, significantly reduce blood glucose, to reduc to insulin resistance and reduce the insulin and reduce the insulin and reduce the resistance and reduce the insulin and reduce Body weight, with additional benefits in hypertension and lipid profile.预计其非血管终点的结果预计将是巨大的预期。在本文中，对这种药物进行了综述，以及在糖尿病和肥胖症治疗的未来中出现的观点。