众所周知,胰岛素需求减少,脂肪组织炎症减少,通过葡萄糖排泄有效的热量缺乏以及通过渗透性利尿剂流失导致SGLT-2抑制患者的体重减轻。7-9 SGLT-2抑制剂导致70-90 g/天的尿葡萄糖排泄导致300 kcal/天的能量损失和400 mL/天的渗透液损失,这是由于渗透性二尿而导致的。10,11具有连续的SGLT-2抑制作用,从理论上讲,由于每日热量限制和渗透性指数,因此患者的体重将减少10 kg/年。11与一般性期望,empareg-atme,声明-TIMI和帆布研究(这是该主题文献中最大的研究之一),观察到通过SGLT-2抑制剂治疗的重量损失为2-3 kg/年。3,4,12再次,在Liu等人的荟萃分析中,使用SGLT-2抑制剂治疗观察到2.47 kg/年的体重减轻。13
rial感染和其他生物学(药用)活动,请参阅参考文献。[17b]。具有{V-FE 2 O 3}位点的人造过氧化物酶(图
国家老龄化研究所的数据表明,与白人相比,黑人美国人发展AD和相关痴呆症的可能性约为1.5至2倍。[2]此外,AD研究中的黑人参与者被诊断为AD和相关痴呆症的可能性要低35%,并且发现与白人参与者相比,该疾病具有更多的疾病危险因素,并且认知障碍和症状严重程度更大。阿尔茨海默氏症协会进行的两项全国调查的发现还发现,在寻求AD和相关痴呆症的医疗保健时,有色人种面临歧视,在黑人美国人(50%)报告的痴呆症医疗保健中最高歧视(42%),亚洲人(42%),亚洲(34%)和Hispanic(33%)(33%)。非西班牙裔白人美国人报告的歧视率为9%。[3]
抗菌肽 (AMP) 选择性地识别和摧毁微生物,与传统抗生素不同,它在对宿主细胞无害方面具有独特优势。AMP 具有阳离子特性和两亲性,这有助于它们与微生物膜相互作用。AMP 在解决感染方面的关键作用基于两种主要机制:直接破坏病原体和免疫调节。AMP 通过适应性免疫扩大其治疗潜力。最后,通过增强先天性和适应性免疫,AMP 通过破坏微生物膜、通过促进 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的激活、中性粒细胞和巨噬细胞刺激来溶解外来细胞,从而促进病原体的消除。由于 AMP 具有多种作用方式/多任务处理,因此产生耐药性的可能性较低。由于最难治疗的感染是细胞内细菌感染,而抗生素对这种感染几乎无效,因此 AMP 正成为一种有希望的治疗替代方法。总之,同一种 AMP 可以以多种结构和功能形式表达,从而提高其适应性和对抗各种微生物攻击的有效性。抗菌肽 (AMP) 是免疫系统的重要组成部分,能够选择性地识别和消灭寄生在宿主体内的微生物。与传统抗生素不同,AMP 在靶向病原体而不对宿主细胞造成伤害方面具有独特优势。这些短肽通常由 12 到 50 个氨基酸组成,由于含有大量带正电的氨基酸,因此具有阳离子特性。这使它们能够表现出两亲行为,具有促进与微生物膜相互作用的亲水和疏水区域。AMP 不仅因其杀菌特性而至关重要,还因其调节免疫反应的能力而至关重要,从而增强先天性和适应性免疫。AMP 通过两种主要机制在解决感染方面发挥着关键作用:直接杀死病原体和免疫调节。前者通过破坏微生物膜导致细胞裂解来实现,而后者则涉及刺激中性粒细胞和巨噬细胞等免疫细胞,从而加剧炎症并加速病原体清除。最近的研究表明,AMP 还会影响适应性免疫,促进 T 和 B 淋巴细胞的激活,从而扩大其治疗潜力。重要的是,由于 AMP 的作用方式多样且同时发生,因此产生耐药性的可能性较低。最难治疗的感染之一是细胞内细菌感染,病原体在宿主细胞内复制。抗生素在这些情况下通常会失败,因为它们穿透宿主细胞的能力有限,而且抗生素耐药性问题日益严重,这会阻止抗生素的治疗浓度在受感染细胞内达到有效水平。因此,这些感染可能会持续并变成慢性感染,从而逃避标准抗生素治疗。相反,AMP 正在成为治疗细胞内感染的一种有前途的替代方案。总之,同一种 AMP 可以表现出多种结构和功能特性,表现出高度的多功能性。这些重叠的特性通常会增强它们对各种微生物威胁的适应性和有效性。
在植物适应区域中,复合叶子证明了自然的创造力。与简单的叶子不同,该叶子由单个未分离的叶片组成,复合叶子分为一个连接到公共rachis上的多个传单。这种独特的结构提供了一系列的生理和生态优势,提高了光合作用的效率并确保在各种环境中生存。在植物生物化学和生理学杂志的范围内,复合叶体现了一种精致的进化解决方案,用于优化光合作用和植物强度。
基于正念的干预措施(MBI)越来越多地因其促进心理健康和解决各种心理健康问题的能力而受到认可。作为一线临床医生,精神卫生护士最适合将MBI纳入全面的,基于证据的治疗中。需要对MBI组件,功效和心理健康护理中的实施挑战进行全面评估。目前的研究强调了将MBI纳入临床实践,确保可及性和文化敏感性的更系统的方法。本评论将基于正念的干预措施纳入心理健康护理实践中的当前证据。这项研究调查了MBI的基本要素(正念冥想,正念运动,心理教育和日常生活整合),评估证据证明了它们在减轻焦虑,抑郁和压力的症状方面的效力,并描述了精神卫生护士在执行这些干预措施中的责任。该研究还讨论了实施障碍,例如需要在医疗保健环境中进行足够的护理培训,文化因素和组织困难。荟萃分析和系统评价一致地揭示了基于正念的干预措施减轻症状和增强幸福感的实质性效果大小的适度。精神卫生护士可以通过小组会议,个人教练以及将正念技术整合到标准评估和互动中来结合基于正念的干预措施。成功实施需要克服障碍,包括为护士提供足够的培训,确保文化敏感性和干预措施的可及性。将MBI纳入心理健康护理为改善患者护理和促进整体福祉提供了有前途的机会。了解涉及的生化机制可以增强其使用的基本原理,并为未来的研究提供了信息。成功的整合需要通过协作计划和持续评估来解决培训要求,文化因素和组织障碍。需要进一步的研究来检查长期结果,进一步阐明生化途径并增强各种心理健康环境中的MBI实施策略。因此,整合MBI可能会为心理健康护理中更全面,以患者为中心的护理模型铺平道路。
常规护理教育通常基于功能模型,在解决疼痛管理和患者风险方面存在不一致之处。患者护理的复杂性日益增加,需要进行纪律严明,可重复的培训设计。基于仿真的培训(SBT)提供了一个安全,控制的环境,以发展技术和非技术技能,从而弥合了这一差距。从Resusci Anne等早期模型到高保真手术模拟器,增强现实(AR),虚拟现实(VR)和标准化患者(SPS)(SPS)的技术进步大大扩大了SBT的潜力。此外,掺入生化模拟可以更深入地了解潜在的生理过程及其对患者护理的影响。使用Google Scholar,Web of Science和PubMed等数据库进行了彻底的文献检查。搜索术语包括“基于模拟的培训”,“临床培训”,“临床模拟”和“虚拟模拟”,以识别SBT在护理中的研究有效性。评论涵盖了SBT的几种变化,包括动态保真度模拟,VR/AR,SP和混合模拟,结合了生化原理。这项研究表明了SBT有效性的令人信服的证据。高保真模拟器提高技能和保留率,增加信心并减轻压力。vr/ar提供的沉浸式体验在手术训练中特别有用。SPS改善了沟通和诊断。集成模拟结合了不同类型的培训,以解决技术和非技术技能。模拟后的汇报会议很重要。然而,仍然存在挑战,包括大型设备以及不断培训教师的模拟和演示技术。SBT,包括其生化应用,是护理教育,提高临床技能和患者安全的高效工具。尽管存在财务和物质限制,尤其是在低收入和中等收入国家中,但技术进步(例如AI定制和VR/AR应用程序开发)有望扩大SBT的影响力和影响。未来的研究应优先考虑成本效益和全球可访问性,以确保公平获得基于高质量的基于基于模拟的护理教育。
1 1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部1沙特阿拉伯卫生部7国王法国中央卫生部,沙特阿拉伯8 Sbaia Health Center,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯9精神健康9位医院,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯10 ERADA医院和心理健康,沙特阿拉伯卫生部,沙特阿拉伯卫生部11 Al Rasras Khamis Hosportia,SALAT CENTAR,HEALTY CENTRIAD,SALAD CENTRIAD,SALAN NOVENT,SALAD CENTRIAN,INFORMIA,SALAD CENTRIA,MIN NORDIA,IN YERTIAN,IN NORTIA SALAD,IN YERID,国王沙特阿拉伯13沙特阿拉伯卫生部Dhurma Health Center 14 Eastern Health Cluster,Hazam Um Alsahek PHC,沙特阿拉伯卫生部