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哲学/残疾研究 2272F (570) 生物伦理学 ...
生物伦理学与残疾 2022-2023 年秋冬 讲师：John Heng 电子邮箱：jheng@uwo.ca 课程信息 上课时间：星期四：上午 11:30 - 下午 2:30（BH112） 日历说明：介绍道德推理如何帮助识别和解决医疗实践、护理、卫生政策和研究中新出现的残疾相关情况。规范伦理学、医疗保健哲学和残疾研究模型用于案例研究讨论。先决条件：反先决条件：残疾研究 2272F/G、以前的残疾研究 2072F/G、以前的哲学 2072F/G、以前的哲学 2071E。额外信息：3 小时，与残疾研究 2272F/G 交叉列出。课程权重：0.50 广度：B 类 科目代码：哲学 注意：除非您具备本课程的先决条件，或获得院长的特别许可，否则您可能会被取消参加本课程，并且该课程将从您的记录中删除。此决定不得上诉。如果您因不具备必要的先决条件而被取消参加课程，您的费用将不会得到调整。学生应遵守国王学院政策和公共卫生指令（例如有关疫苗接种和戴口罩）中更新的所有 COVID-19 相关协议。有关 COVID-19 协议的信息可在此处获取 https://www.kings.uwo.ca/covid-19/
本文已被《美国生物伦理学杂志 2022》接受发表，记录版本可以在线访问，网址为 https://www.
因此，即使我们接受基因是身份的本质，我们也需要考虑表观遗传学与我们的身份有何关联（Boniolo & Testa 2012；Lewens 2020）。也许基因应该被视为钢琴上的琴键。表观遗传学可以看作是正在演奏的曲调。至关重要的是，这可以帮助我们理解同卵双胞胎的问题：即使他们拥有相同的 DNA，他们也不是同一个人，因为同卵双胞胎最初是同一个生物体，但从他们分离的那一刻起，他们所经历的表观遗传变化就开始发挥作用。因此，尽管拥有所谓的相同遗传互补，但这些基因的不同子集实际上在发挥作用。这样一来，正如我们所知，双胞胎可能会随着时间的推移变得越来越不同。事实上，已知有基因相同的双胞胎在同一个家庭和同一个环境中长大，却有不同的性取向（Watts 2018）——或者更深刻的是，基因相同的双胞胎可能会认同不同的性别（Diamond 2013）。如果他们的基因相同，环境也相同，那么他们之间巨大差异的解释可能就只能是表观遗传学了（Rice 等人 2012）。
生物伦理学视角下的神经技术
神经科学和数字技术结合，形成了蓬勃发展的“神经技术”（NT）领域。其医学应用前景十分光明。如果 GAFAM 为 NT 投资数百万美元，这不仅仅是为了开发脑机接口以克服残疾和精神病。它还具有针对公众的商业目的，即利用大脑数据供个人使用和监督个人行为。NT“操纵大脑”的能力要求我们在两个特定领域保持警惕：尊重精神自主权和保护大脑数据。一个主要问题是评估现有的人权保护法是否足以保护精神隐私，或者是否必须专门建立新的权利——神经权利。
生物伦理学、医学伦理学和健康法
教育部 系主任：Russell Dsouza 教授 教育部的目标是确保生物伦理教育的全球传播。通过不断支持和促进各个生物伦理单位实现这一目标，以寻求加强和有效的本地和国际合作，以及加强与学术机构和其他合作伙伴的专业关系。 教育部有各种各样的教育计划和课程，专门针对特定的医疗教育学生群体。该系有基于证据的生物伦理教学教师发展计划。这包括医学和医疗保健科学领域的所有不同学科，面向学生——本科生和研究生、医疗专业人士和所有专业和亚专业的执业医生。这些计划使参与者能够通过获得的方法论方法来应对他们在现实生活中面临的挑战，并提高他们的分析能力，以识别适用于他们的临床实践和生物医学研究的伦理问题。
生物伦理学、医学伦理学和健康法
教育部 系主任：Russell Dsouza 教授 教育部的目标是确保生物伦理教育的全球传播。通过不断支持和促进各个生物伦理单位实现这一目标，以寻求加强和有效的本地和国际合作，以及加强与学术机构和其他合作伙伴的专业关系。 教育部有各种各样的教育计划和课程，专门针对特定的医疗教育学生群体。该系有基于证据的生物伦理教学教师发展计划。这包括医学和医疗保健科学领域的所有不同学科，面向学生——本科生和研究生、医疗专业人士和所有专业和亚专业的执业医生。这些计划使参与者能够通过获得的方法论方法来应对他们在现实生活中面临的挑战，并提高他们的分析能力，以识别适用于他们的临床实践和生物医学研究的伦理问题。
生物伦理学、医学伦理学和健康法
教育部 系主任：Russell Dsouza 教授 教育部的目标是确保生物伦理教育的全球传播。通过不断支持和促进各个生物伦理单位实现这一目标，以寻求加强和有效的本地和国际合作，以及加强与学术机构和其他合作伙伴的专业关系。 教育部有各种各样的教育计划和课程，专门针对特定的医疗教育学生群体。该系有基于证据的生物伦理教学教师发展计划。这包括医学和医疗保健科学领域的所有不同学科，面向学生——本科生和研究生、医疗专业人士和所有专业和亚专业的执业医生。这些计划使参与者能够通过获得的方法论方法来应对他们在现实生活中面临的挑战，并提高他们的分析能力，以识别适用于他们的临床实践和生物医学研究的伦理问题。
生物伦理学、医学伦理学和健康法
教育系 系主任：Russell Dsouza 教授 教育系旨在确保生物伦理教育的全球传播。通过不断支持和促进各个生物伦理学部门，加强与学术机构和其他合作伙伴的专业关系，寻求加强和有效的本地和国际合作，从而实现这一目标。 教育系有各种各样的教育计划和课程，专门针对特定的医疗教育学生群体。该系有基于证据的教师发展计划，用于教授生物伦理学。这包括医学和医疗保健科学领域的所有学科，面向学生——包括本科生和研究生、医疗保健专业人员和所有专业和亚专业的执业医生。这些计划使参与者能够通过习得的方法来解决他们在现实生活中面临的挑战，并提高他们的分析能力，以识别适用于临床实践和生物医学研究的伦理问题。
生物伦理学、医学伦理学和健康法
教育部 系主任：Russell Dsouza 教授 教育部的目标是确保生物伦理教育的全球传播。通过不断支持和促进各个生物伦理单位实现这一目标，以寻求加强和有效的本地和国际合作，以及加强与学术机构和其他合作伙伴的专业关系。 教育部有各种各样的教育计划和课程，专门针对特定的医疗教育学生群体。该系有基于证据的生物伦理教学教师发展计划。这包括医学和医疗保健科学领域的所有不同学科，面向学生——本科生和研究生、医疗专业人士和所有专业和亚专业的执业医生。这些计划使参与者能够通过获得的方法论方法来应对他们在现实生活中面临的挑战，并提高他们的分析能力，以识别适用于他们的临床实践和生物医学研究的伦理问题。
生物伦理和监管实践中的基因组编辑
在过去的二十年中，完整测序的人类基因组的出现推动了多项新研究的开展，并促成了基于转移突变基因功能性拷贝的基因治疗的首次尝试 [ 1 ]。除了第一代疗法之外，目前可用的基因组编辑技术还能让我们精确、快速且廉价地修改人类基因组序列。这些技术对疾病改变功效的第一个应用实例最近在镰状细胞病和β-地中海贫血的临床试验中得到证实 [ 2 ]，这表明基因组编辑具有良好的安全性记录，这促使进一步进行和即将进行体内基因组编辑的临床试验 [ 2 – 4 ]。正如 Bulaklak 和 Gerbach 最近 [ 1 ] 所综述的那样，目前正在进行多项实验性试验，以解决与基因组编辑安全性和系统建模相关的挑战，从而推进体内基因组编辑，为不同组织类型和疾病条件下的多种人类健康障碍提供新的临床治疗方法。多种下一代编辑技术已被提出，以提高基因组编辑的特异性、准确性、效率和适用性，这在生命科学史上既有趣又史无前例 [ 5 , 6 ]。特别是，鉴于在一些试验中观察到的附带损害 [ 7 , 8 ]，碱基编辑方法已经发展起来，以便在不诱导 DNA 断裂和不依赖内源性 DNA 修复途径活性的情况下获得基因组序列的精确改变 [ 6 ]。与此同时，RNA 靶向编辑技术也得到了开发，有利于对基因表达进行瞬时和可逆的修改，而不会在基因组序列中插入永久性改变，从而可能带来更高的安全性 [ 5 , 9 , 10 ]。此外，表观基因组编辑技术也已被尝试，其优点是增加基因可调性而不会造成稳定的附带损害。事实上，这些技术可以在不永久改变基因组序列的情况下调节基因表达 [ 11 – 13 ]。最后，一些新的、更精确、更高效的 CRISPR-Cas 系统已从工程变体、各种细菌物种和不同类型的 CRISPR 靶向机制中衍生出来。基因组编辑分子工具的丰富使我们目前对基因疗法的看法发生了真正的转变，扩大了可以参与临床试验治疗的人类疾病的数量 [ 14 – 18 ]。
CRISPR-CAS对生物伦理学的挑战
自从确定DNA双螺旋的结构以来，基因和基因组的研究彻底改变了当代科学。随着人类基因组的解码，已经实现了新发现，包括人类在体外改变遗传序列的能力。发现基因修饰机制的发现，例如CRISPR-CAS系统（群集定期间隔短的短文重复序列）和CAS（与CRISPR相关）。源自遗传学的最新发现，即科学没有限制的观念已经爆炸。但是，基因工程的改进允许获得新的可能性，以挽救生命或为无法通过基因及其在基因组中的修改而无法治疗的疾病的新治疗选择。有了更大的知识，直接的问题是谁控制了遗传科学的局限性？第一个答案将是立法部门的干预，并提供适当的科学建议，从中应得出合理的答案，生物伦理学。van Rensselaer Potter在第一次引入了这个术语，他在1970年将希腊语单词Bios和Ethos（Bio-Ethik）结合在一起，该单词确定了科学中人类行为的道德的研究。引入了该术语的方法，以避免科学技术发展和极限伦理的自然张力。因此，通过CRISPR-CAS系统和通过生物伦理的调节将生物技术的使用联系起来，旨在监测技术和技术的使用，以及对人类的利益，而无需改变基本权利，以道德和道德原则行事。