摘要在本文中,2010年欧洲反对风湿病联盟(EULAR)对类风湿关节炎(RA)的建议(分别是合成和生物学疾病改良的抗流性药物(分别为SDMARDS和BDMARDS))已得到更新。2013年更新是由国际特遣部队开发的,国际特遣部队的决策主要是基于三个系统文献评论的证据(一个在SDMARD上,包括糖皮质激素,BDMARDS和DMARD治疗的安全方面);搜索也涵盖了治疗策略。在共识和投票过程的过程中,专家讨论并总结了所提出的证据。证据和建议等级的水平,并确定了一致性水平(建议的优势)。提出了14个建议(而不是2010年的15个建议)。删除了2010年的一些建议,而另一些建议进行了修改或分解。这些建议涵盖了一般方面,例如使用治疗靶向方法达到缓解或低疾病活动,以及风湿病学家和患者之间共同决策的需求。更具体的项目与使用常规SDMARD(CSDMARD)策略开始DMARD治疗有关,与糖皮质激素结合使用,然后添加BDMARD或其他CSDMARD策略(如果在6个月内无法通过不良危险因素进行分层或不到治疗危险因素,则在3个月内无法通过不良危险因素进行分层)(在3个月内都无法及时(如果不到3个月)。如果第一个BDMARD策略失败,则可以使用任何其他BDMARD。生物仿制药也被解决。肿瘤坏死因子抑制剂(Adalimumab,Certolizumab Pegol,Etanercept,Golimumab,Inpoximab,iximab,biosibiarrils),Abatacept,Tocilizumab,在某些情况下,利图妥昔单抗基本上被认为具有相似的效果和安全性。建议还将tofacitinib作为靶向SDMARD(TSDMARD)介绍,建议在使用至少一个BDMARD之后获得许可。这些建议旨在告知风湿病学家,患者,国家风湿病
患者在改善或稳定疾病状态或病情方面持续受益。此类文件可能包括进度记录、影像或实验室检查结果以及其他客观或主观的益处衡量标准,这些标准支持继续使用请求的产品在医学上是必要的。此外,继续使用请求的产品必须继续反映当前政策的首选处方集。重新认证审查可能会导致要求在更具成本效益的治疗替代方案可用时尝试它们(即仿制药、生物仿制药或其他指南支持的治疗方案)。请求的剂量必须继续符合 FDA 批准或非说明书/指南支持的剂量建议。6. 本政策适用于特定药物处方集中包含的药物。如果药物
摘要 本文更新了 2010 年欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 关于使用合成和生物抗风湿药物 (分别为 sDMARDs 和 bDMARDs) 治疗类风湿性关节炎 (RA) 的建议。2013 年更新版由一个国际工作组制定,其决定主要基于三篇系统文献综述的证据(sDMARDs 各一篇,包括糖皮质激素、bDMARDs 和 DMARD 治疗的安全性方面);搜索还涵盖了治疗策略。专家们在达成共识和投票过程中讨论并总结了所提供的证据。得出了证据级别和建议等级,并确定了一致性水平(建议强度)。制定了 14 条建议(而不是 2010 年的 15 条)。删除了部分 2010 年建议,修改或拆分了其他建议。这些建议涵盖了一般方面,例如使用针对目标的治疗方法实现缓解或降低疾病活动度,以及风湿病学家和患者之间需要共同决策。更具体的项目涉及使用传统 sDMARD(csDMARD)策略与糖皮质激素联合使用开始 DMARD 治疗,然后如果 6 个月内未达到治疗目标(或 3 个月内未见改善),则添加 bDMARD 或另一种 csDMARD 策略(根据有无不良风险因素分层后)。肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、伊维菌素、生物仿制药)、阿巴西普、托珠单抗以及在某些情况下的利妥昔单抗基本上被认为具有相似的疗效和安全性。如果第一种 bDMARD 策略失败,可以使用任何其他 bDMARD。这些建议还将托法替尼作为靶向 sDMARD (tsDMARD) 提出,在获得许可的情况下,建议在使用至少一种 bDMARD 后使用。生物仿制药也得到了解决。这些建议旨在为风湿病学家、患者、国家风湿病学提供信息
由于缺乏识别生物标志物的设施,以及治疗费用高昂,曲妥珠单抗疗法在大多数中低收入国家的应用非常有限。该药物应至少使用 1 年,每年的费用可能超过 50,000 美元。在对美国和一些新兴经济体(巴西、土耳其、墨西哥和俄罗斯联邦)的肿瘤学家进行的一项调查中,37–49% 的受访者表示很少开出曲妥珠单抗处方。他们指出,缺乏保险覆盖和/或无法获得该药物是常见的障碍(Lammers 等人,2014 年)。曲妥珠单抗被列入世卫组织基本药物清单,2015 年,世卫组织预审了价格比原研药低 65% 的生物仿制药(Davio,2019 年)。
英夫利昔单抗是一种规定的生物学产品,用于治疗自身免疫性疾病,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎。在美国批准的发起人英夫利昔单抗产品是Remicade,今天仍在市场上。Remicade于1998年获得批准,1直到2016年,是英夫利昔单抗唯一批准的版本。从那时起,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准了四种英夫利昔单抗生物仿制药,截至2023年6月,美国有三种生物仿制药在美国上市:avsola(英夫利昔单抗-AXXQ),infrectra(英夫利昔单抗)(英夫利昔单抗)和renflexis(renfiximab-babda)。生物制剂(包括英夫利昔单抗)通常是通过注射或输注来给药的,通常仅在医疗专业人员的密切监督下给予。截至2022年8月,FDA已许可621种生物制品2治疗了多种疾病。3
终止的操作包括Sandoz通用药品和生物仿制药部,某些公司活动归因于Sandoz在分拆之前,直到2023年10月3日的分发日期,以及与衍生产品有关的某些其他费用。在2023年包含的也是IFRS会计标准,非现金,不可用的净收益,将Sandoz Group AG分配给Novartis Ag股东提供59亿美元,主要代表IFRS会计标准分配责任的过量,这是Sandoz业务分配给Novaratis Ag Ag股份的公平价值,而不是SAND CORTATION的估计公平价值,而不是SAND CORTATION的价值。 在分配日期之后的2023年第四季度没有运营结果。 上一年包括整个期间的结果。也是IFRS会计标准,非现金,不可用的净收益,将Sandoz Group AG分配给Novartis Ag股东提供59亿美元,主要代表IFRS会计标准分配责任的过量,这是Sandoz业务分配给Novaratis Ag Ag股份的公平价值,而不是SAND CORTATION的估计公平价值,而不是SAND CORTATION的价值。在分配日期之后的2023年第四季度没有运营结果。上一年包括整个期间的结果。
我们的第四季度2024更新提供了三名感兴趣的特工的摘要,并在2024年或2025年提供了预期的批准:vanzacaftor/tezacaftor/tezacaftor/deutivacaftor用于囊性纤维化,Crinecerfont,用于先天性肾上腺肾上腺素增生的crinecerfont,用于cretostostimogene grenadenerepvec carenadenenorepvec bladecvec cancer。还突出了管道中其他精选的药物和生物制剂,包括基因疗法和生物仿制药。将介绍有关阿尔茨海默氏病的最新消息。Other topics this quarter include updates on recent respiratory syncytial virus (RSV) and coronavirus disease (COVID-19) vaccine recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and an overview of two Food and Drug Administration (FDA) programs: the Support for Clinical Trials Advancing Rare Disease Therapeutics (START) Pilot Program and the Rare Disease Innovation Hub.
• 加速药品和生物制品的审批 • 解决有关医疗器械和处方药的错误信息:问题与解答 2 • 未能满足加速上市后要求的民事罚款 • 首个可互换生物仿制药产品的独占性 • 机构审查委员会 (IRB) 对个体患者扩大临床试验药品和生物制品准入请求的审查 • 知情同意中的关键信息和促进理解 3 • 人用药品(包括生物制品)的 NDC 创建、分配、列出和适当使用 • 优先审查券计划 • 合格传染病产品指定——问题与解答 • 人用药品的重新包装和重新贴标:贴标;注册和列出、安全报告、供应链安全和良好生产规范 • 在药品 CGMP 类别结束时回应 FDA 483 号表格的观察结果 – 生物仿制药
