监察长办公室 (OIG) 的使命是通过对退伍军人事务部 (VA) 进行有意义的独立监督来为退伍军人和公众服务。为了进一步完成这一使命,并在先前的评估方法的基础上,OIG 建立了一个名为“医疗机构检查”的周期性审查计划。医疗机构检查团队以大约三年为周期审查退伍军人健康管理局 (VHA) 的医疗机构,以衡量和评估使用五个内容领域提供的护理质量:文化、护理环境、患者安全、初级保健和以退伍军人为中心的安全网。检查结合了 VHA 的高可靠性组织原则,为机构领导者对安全和可靠文化以及患者和员工福祉的承诺提供了背景。
碳管理计划——要求所有新开发项目制定碳管理计划,列出碳减排和管理策略以及计划活动,以展示如何减少和管理碳排放。该计划可以涵盖设计、施工、运营和维护以及报废活动,并为项目利益相关者分配明确的设计方案、策略和责任。 过渡到全生命周期思维——要求所有新开发项目实施基于全生命周期的方法,从设计的早期阶段开始,涵盖建筑生命周期的所有方面。我们建议全生命周期碳评估涵盖项目生命周期的所有阶段。 碳层级——要求所有新开发项目根据 PAS2080:2023 中概述的碳层级(避免 - 转换 - 改进)考虑不同的设计方案,进行碳评估;展示为减少隐含碳而采取的设计阶段行动;并最大限度地利用现有资产和材料的机会,而不是拆除和新建。此外,碳排放等级制度对于用途变更和重大改造项目非常有用,可以最大限度地减少建筑垃圾,最大限度地利用现有建筑元素和现有建筑内的组件。基准和目标设定——要求所有新开发项目进行全生命周期评估,并设定与行业标准和举措相一致的全生命周期碳排放目标,以确保所有新建筑和重大改造的排放量降至最低。
结果:归因分数分析估计,64% 的糖尿病和 44% 的糖尿病前期病例可归因于社会经济贫困。具体而言,如果最不贫困地区的亚裔参与者与最不贫困地区的白人具有相同的风险,那么糖尿病病例将减少 1,056 例,糖尿病前期病例将减少 2,226 例。糖尿病与亚裔 (POR = 5.43,p < 0.001)、黑人 (POR = 3.15,p < 0.001) 和混合族裔 (POR = 2.79,p < 0.001) 显着相关。糖尿病前期还与亚裔 (POR = 3.06, p < 0.001)、黑人 (POR = 2.70, p < 0.001) 和混血 (POR = 2.21, p < 0.001) 有显著相关性。种族和贫困之间的相互作用增加了患糖尿病的风险,尤其是对于处于最贫困的第一 (POR = 9.34, p < 0.001) 和第二 (POR = 6.24, p < 0.001) 五分之一的亚裔参与者。
失败的风险 • “说起来容易” – “做起来难” • 活动侧重于救火,而不是审议(或深思熟虑)的议程 • 在国家以下层面影响变革的手段有限 + 缺乏中央政府支持 • 地方机构缺乏资源和能力 – “5 万英镑的世界和平” • 短期资金和选举周期(需要“速胜”)不利于长期战略
1 School of Biosciences, The University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, B15 2TT, UK, 2 School of Chemistry, The University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, B15 2TT, UK, 3 Department of pharmacy, college of pharmacy, Knowledge University, 44001 Erbil, Kurdistan Region, Iraq, 4 Institute of Cancer and Genomic Sciences, and The University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, B15 2TT, UK, 5 MRC Laboratory or Molecular Cell Biology, University College London, London, WC1E 6BT, UK and 6 School of Pharmacy, The University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, B15 2TT, UK ∗ Correspondence : Nikolas J. Hodges, School of Biosciences, The University of Birmingham, Edgbaston,伯明翰,B15 2TT,英国。电子邮件:n.hodges@bham.ac.uk‡这些作者对工作也同样贡献。电子邮件:n.hodges@bham.ac.uk‡这些作者对工作也同样贡献。
2022 年 4 月 8 日 尊敬的先生们 HS2 禁令 伯明翰高等法院: 2022 年 4 月 4 日 我仅代表纳格斯先生行事。我不代表其他 63 名被告中的任何人或可能拥有相关信息的广大不知名人士。 根据法院于 2022 年 4 月 5 日作出的指示,已尝试获取有关占有诉讼的进一步证据。我的客户已被告知斯塔福德勋爵不在国内,他无法进一步联系他,因此我们目前无法提供更多信息。 就目前情况而言,纳格斯先生不会试图反对在 2022 年 4 月 11 日星期一作出占有令,但须提交有关执行期限的意见。 您忠实的 尼古拉·霍尔 罗伯特·利扎尔 律师事务所
1 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校细胞、发育和整合生物学系。2 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 Evelyn F. McKnight 脑研究所。3 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校医学系、老年学、老年病学和临终关怀分部。4 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校神经病学系。5 美国阿拉巴马州伯明翰市伯明翰退伍军人医疗中心。6 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 UAB 内森·肖克衰老基础生物学中心。 7 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 UAB 老年研究综合中心。8 美国阿拉巴马州伯明翰市伯明翰 VA 医学中心老年医学研究教育和临床中心。9 美国佛罗里达州盖恩斯维尔市佛罗里达大学医学院神经科学系、认知衰老和记忆中心和麦克奈特脑研究所。
1 英国伯明翰大学应用健康研究所患者报告结果研究中心。2 英国伯明翰大学应用健康研究所。3 英国伯明翰大学伯明翰健康伙伴监管科学与创新中心。4 英国伯明翰大学炎症与衰老研究所眼科学术单位。5 英国伯明翰大学医院 NHS 基金会信托。6 英国伦敦健康数据研究中心。7 英国伦敦摩尔菲尔德眼科医院 NHS 基金会信托。8 加拿大安大略省多伦多大学女子学院医院女子学院研究所医学系。9 英国国立卫生研究院眼科生物医学研究中心、伦敦摩尔菲尔德医院 NHS 基金会信托和伦敦大学学院眼科研究所。 10 英国伯明翰国立卫生研究院伯明翰生物医学研究中心、伯明翰大学和伯明翰大学医院 NHS 基金会,伯明翰,英国。11 英国考文垂国立卫生研究院应用研究合作中心西米德兰兹分校。12 英国伯明翰国立卫生研究院外科重建和微生物学中心、伯明翰大学和伯明翰大学医院 NHS 基金会,伯明翰,英国。*作者及其所属机构的列表见本文末尾。✉ 电子邮件:a.denniston@bham.ac.uk