这项研究通过揭示膀胱 - 叶片免疫屏障的存在和功能机制来扩展尿路中粘膜免疫的传统理解。这些发现解释了为什么UTI主要发生在膀胱中,而Urosepsis主要与肾脏感染有关。此外,这项研究提供了巨噬细胞症的第一个体内证据和Mets的形成,为探索组织驻留巨噬细胞的功能作用和命运开辟了新的途径。
尿路上皮癌(UC)约占所有膀胱癌的95%。低度的非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)通常通过尿道切除术(TUR)成功管理,NMIBC的总生存率达到90%。然而,肌肉侵入性膀胱癌(MIBC)和转移性膀胱癌的长期生存仍然很低。MIBC和转移性膀胱癌的护理标准治疗包括带有新辅助/辅助化学疗法的膀胱切除术,有或没有放射治疗。基于铂的化学疗法一直是转移性膀胱癌的一线治疗,已有二十多年了,但仅对少数患者进行治疗。膀胱癌的治疗选择近年来经历了迅速的变化。免疫检查点抑制剂(ICI),靶向疗法和抗体 - 药物结合物现在可用。作为膀胱癌在遗传上是异质性的,对患者选择以确定最有可能从特定疗法中受益的患者选择是治疗膀胱癌患者的紧急问题。
膀胱癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。标准的新辅助或转移性疗法曾经是基于顺铂的化学疗法,但由于年龄,肾功能障碍或脆弱,许多患者没有资格。检查点抑制剂(例如Atezolizumab和pembrolizumab)增强了顺铂符合条件的患者的存活率。最初在基于铂的化学疗法后被批准为患者的二线治疗,Nivolumab经FDA批准,用于在检查员274试验后,用于辅助治疗高风险的肌肉炎性尿路上皮癌。这是针对切除的疾病或顺铂不合格的患者的。最近的发展是基质的纳维洛姆单抗对结局的贡献,这是对阿托佐伊珠单抗作为一种单一疗法或肌肉侵入性膀胱癌的组合的持续调查的补充,为改善控制提供了进一步的希望。
11:35-12:00辩论:它可以解决辐射疗法是高危T1疾病的选择治疗,而不是膀胱切除术//主持人// TBD Pro // TBD Con // TBD Con // TBD
膀胱膨胀是一种具有挑战性的外科手术,专门提供了泌尿科泌尿外科。因此,实验和临床研究集中在膀胱的组织工程上。1这些研究主要涵盖了膀胱组织的体外扩张,并评估它们在膀胱重建中的使用。2-4膀胱壁的组织工程涉及进行活检,扩展细胞,将其播种在合成或天然基质上,并将细胞矩阵复合物植入宿主中。5分别报道了成人组织和胎儿组织替代物的实验用途,以分别报道了膀胱不足或故障。 6-9然而,这些成年和胎儿细胞种群的相互作用尚未得到充分研究。我们以前已经证明,胎儿膀胱平滑肌细胞(SMC)在播种后早早从外植体中出现。然而,成人膀胱SMC的人口加倍时间(PDT)和S相比例比胎儿衍生的细胞短,这表明对这些细胞进行了初步研究
10:00 AM -11:30 PM |在膀胱癌治疗中管理侧面影响:高级从业人员的见解 - 膀胱癌治疗(例如化学疗法,免疫疗法和放射)可以带来具有挑战性的侧面影响,但有一些方法可以有效地管理它们。 加入Reena Cherry,MS,PA-C(UCSD Health)和APRN(MD Anderson Cancer Center)的Brandon Sterling博士(MD Anderson Cancer Center),共享处理疲劳,恶心,尿液问题和皮肤反应的实用策略。 学习如何管理这些症状并在保持生活质量的同时导致长期影响。 本届会议将为您提供专家建议和富有同情心的护理见解,以帮助您在整个治疗过程中受到支持和授权。10:00 AM -11:30 PM |在膀胱癌治疗中管理侧面影响:高级从业人员的见解 - 膀胱癌治疗(例如化学疗法,免疫疗法和放射)可以带来具有挑战性的侧面影响,但有一些方法可以有效地管理它们。加入Reena Cherry,MS,PA-C(UCSD Health)和APRN(MD Anderson Cancer Center)的Brandon Sterling博士(MD Anderson Cancer Center),共享处理疲劳,恶心,尿液问题和皮肤反应的实用策略。学习如何管理这些症状并在保持生活质量的同时导致长期影响。本届会议将为您提供专家建议和富有同情心的护理见解,以帮助您在整个治疗过程中受到支持和授权。
背景:越来越多的证据表明,HPV感染在膀胱癌(BC)的起始和进展中起关键作用。然而,确定卑诗省HPV相关基因的预测价值仍然具有挑战性。方法:我们从TCGA和GEO数据库中鉴定出差异表达的BC患者的HPV相关基因。我们使用Cox和Lasso回归筛选了预后基因,随后建立了风险预测模型。使用Kaplan-Meier生存分析和ROC曲线测量了模型的精度和临床相关性。在高风险和低风险的集合中进行了功能富集,免疫细胞浸润和药物敏感性分析。PCR分析用于测量基因的表达水平。结果:我们为风险模型确定了13个与HPV相关的基因。在其中,将FLRT2,HOXC5,LDLR,SCD,GRM7,DSC1,EMP1和HMGA1鉴定为风险贡献者,而LPA,SERPINA6,ZNF124,ETV7和SCO2被认为是保护性的。COX回归分析验证了我们的模型在膀胱癌(BC)患者中提供了整体生存(OS)的独立预测。基因本体论(GO)分析显示,在伤口愈合,细胞外基质组成和富含胶原蛋白的细胞外基质中,主要基因富集。KEGG途径分析突出了主要的富集区域,包括焦点粘附,PI3K-AKT信号通路和ECM受体相互作用。风险评分与肿瘤微环境(TME)评分,免疫细胞浸润以及对化学疗法和免疫疗法的敏感性相关。结论:我们已经制定了一个风险评估模型,该模型指出了卑诗省的13个中央HPV相关基因。这些基因作为预后指标和治疗靶标的潜力,强调了HPV诱导的BC进展与免疫景观之间的相互交织的关系。
我怎么知道何时卸下导管?在您从医院出院之前,泌尿外科顾问,病房护士或出院医生应在家里卸下导管时向您提供建议。您将接受护理团队使用注射器并卸下导管的培训。如果没有向您解释,请在尝试删除自己的导管之前寻求建议。在家里卸下导管之前该怎么办?请确保您喝大量的液体(理想情况下是水),并尽可能避免使用咖啡因的饮料,例如茶和咖啡。麻醉后肠习惯的改变是常见的。在卸下导管之前,请确保您最近打开了肠子。如果您是便秘的,则可能意味着如果没有导管,您将无法通过尿液。这是因为全肠可以推入膀胱,使尿液更难出来。如何在家中卸下导管?将导管用一个气球固定,该气球已通过将导管引入膀胱后用无菌水(通常为10毫升)填充。请参阅膨胀导管气球的图像:
有几种组织学类型的膀胱癌。尿路上皮癌(也称为过渡细胞癌,因此称为尿路上皮)是最常见的亚型,占北美所有病例的90%以上。其他组织学变体包括鳞状分化,腺体分化,嵌套模式,微骨质,微毛细血管,类似淋巴上皮层瘤,类似浆细胞类动物和类淋巴瘤,肉瘤/carcinosaroid/carcinosarcoma,癌细胞,巨型细胞,巨型细胞,滋养细胞分化,透明细胞,透明细胞,lipid cell和lipified。3其他重要的组织学变异包括腺癌(尿道和非尿液)和小细胞癌。少于尿路上皮癌可能会在包括肾脏骨盆,输尿管和尿道在内的其他部位出现。膀胱癌的分期目前基于美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期手册的第八版(2017年)。4第七版(2010年)的主要更新之一是,淋巴结的参与仅限于真正的骨盆和/或常见的伊利亚西亚淋巴结(N1-N3),结合了T1-T4A原发性肿瘤,现在构成了III期疾病(先前的IV阶段IV)。可以在附录中找到对分期系统的详细描述。本指南的目的是为艾伯塔省的本地先进/转移性膀胱癌提供最新的基于证据的管理策略。非肌肉浸润性膀胱癌,肌肉侵入性膀胱癌和上尿尿路上皮癌的指南。