Anthem 的 EPO 是一家独家提供商组织,它为所有在职和非 Medicare 退休人员提供访问蓝十字蓝盾协会 TM BlueCard® PPO 网络的权限。该网络非常庞大,全国有超过 784,000 个提供商地点和超过 5,800 家医院。这占全国医院总数的 94% 以上,占全国医生总数的 84% 以上。此外,您无需选择初级保健医生,也无需转诊即可看专科医生以获得承保服务,也无需填写索赔表格。
除非在特定产品增强中另有说明,否则变化是在2024年1月1日开始的,用于新销售,以及全年蓝色Cross和HMO Louisiana政策。并非所有会员政策续期对于此类政策,新产品增强功能将适用于续订政策。在渲染服务之前始终验证会员福利很重要。福利和资格信息可在IlinkBlue(www.bcbsla.com/ilinkblue)上获得。联邦雇员计划(FEP)和BlueCard®成员(从另一个蓝色计划中受益的成员)不包括这些产品增强功能。自筹资金团体,包括集团福利办公室(OGB),确定自己的福利,因此,产品增强通常是可选的。术语
必须授权住院和紧急入院住院和紧急入院。请参阅“护理管理”,如果适用的“妊娠护理和新生儿护理福利”,则请参阅“福利计划”部分以获取完整信息。如果路易斯安那州网络提供商的蓝色十字架和蓝盾未能获得所需的授权,则无需支付福利。网络提供商负责未涵盖的所有费用。如果另一个Blue Cross和Blue Shield计划中的网络提供商未能获得所需的授权,则索赔管理员将通过与其他Blue Cross和Blue Shield计划的合同中规定的罚款减少允许的费用。此罚款适用于所有涵盖的住院费用。另一个蓝十字和蓝盾计划的网络提供商负责所有未涵盖的费用。计划参与者对他的适用共付额,可扣除和共同保险百分比负责。以下录取需要在提供服务之前授权。•住院住院住院(例行孕妇住宿除外)•住院的心理健康和药物使用障碍入院•住院器官,组织和骨髓移植服务•熟练的护理设施服务注:紧急服务:紧急服务(紧急服务)(生命和肢体威胁)在美国范围内获得了美国境内的范围,在美国范围内,在美国范围内受益于PUERTHENTION effer effirt earth ant the Firceal of Puert of Puerto earto eart ofert operto Ricico Ricico Ricico,又是Ricico Ricico。在美国以外的非紧急服务,波多黎各英联邦和带有蓝调®全球范围内提供商的美国维尔京群岛都在网络福利水平上涵盖。对于在美国以外收到的非紧急服务,波多黎各英联邦和美国维尔京群岛的非紧急服务