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未控制的糖尿病患者发生广泛性慢性上颌骨骨髓炎：罕见疾病的综合病例管理
摘要 骨髓炎的特点是进行性骨质破坏和死骨形成。在原有疾病如糖尿病中，骨髓炎会变得严重并加剧病情。口腔颌面外科医生必须理解其复杂的医疗和外科治疗才能彻底根除疾病。本文旨在报道一例罕见的糖尿病未控制的广泛性上颌骨髓炎病例及其综合治疗。患者为一名 58 岁的男性，左上颌区域疼痛和肿胀，并伴有脓液排出。全身性疾病被确诊为未控制的糖尿病，并且有 1 年前左上磨牙拔除后伤口不愈合的病史。计算机断层扫描结果显示右侧广泛性死骨形成和骨质破坏延伸至左上颌骨。微生物培养结果是肺炎克雷伯菌和摩根氏菌。随后，在糖尿病得到控制后，对受累颌骨和牙齿进行大面积死骨切除术和多次拔除术。对口腔和鼻腔黏膜进行悬吊缝合以避免形成死腔。未控制的糖尿病合并上颌骨髓炎的综合围手术期管理包括死骨切除术、基于培养结果的确定性抗生素治疗和糖尿病调节，以提高此病例的成功管理。
患者特异性支架引导的骨骼再生概念的临床翻译在四种长骨缺损
背景：创伤，感染或肿瘤切除后的骨缺陷对患者和克利尼亚人带来了挑战。迄今为止，自体骨移植（ABG）是骨再生的金标准。为了解决ABG的限制，例如有限的收获量以及过快的重塑和吸收，开发了脚手架引导的骨再生（SGBR）的新治疗策略。在大型至大大胫骨分段缺陷的良好特征绵羊模型中，三维（3D）印刷的复合支架显示了SGBR策略中临床上相关的生物相容性和骨导能的能力。在这里，我们报告了四个挑战性的临床病例，具有大型复杂的创伤后长骨缺陷，使用患者特异性SGBR作为成功的治疗方法。方法：给予知情同意后，计算机断层扫描（CT）图像用于设计患者特异性的可生物降解医学级的多丙酮酸二苯二甲酸 - 三磷酸二磷酸二磷酸二烷酸酯（MPCL-TCP，80:20 wt％）支架。使用物质模拟物进行分割CT扫描以产生缺陷模型，并使用Autodesk Meshmixer设计了脚手架零件。支架原型为3D打印，以验证稳健的临床处理和骨缺陷。最终的脚手架设计是根据食品药品和药物管理局（FDA）指南制造的。结果：四名患者（年龄：23 - 42岁）患有创伤后下肢大骨缺损（病例1：4 cm股骨远端，案例2：10 cm胫骨轴，案例3：复杂的Malunion股骨，情况4：案例4：不规则形状的远端胫骨）。给予知情同意后，通过植入装有ABG的定制MPCL-TCP脚手架（案例2：用Reamer-Irrigator-Aspirator-Aspirator-Aspirator System（RIA，ria，synthess®）收获的定制MPCL-TCP脚手架治疗患者。在所有情况下，脚手架均匹配实际的解剖缺陷，并且没有观察到围手术期的不良事件。案例1、3和4显示了骨向大蜂窝孔（孔> 2 mm）的骨质内生成的证据，并完全相互连接的支架结构，在最后一次放射线照相随访（植入后8 - 9个月）在骨末端的指示性骨桥末端末端。在植入后23个月的随访中，在情况2中实现了全面的骨再生和全重承重。结论：这项研究表明，指导骨再生原理为脚手架的骨组织工程的床边翻译。SGBR中的脚手架设计应具有组织特异性的形态学特征，该标志可以刺激并指导最初宿主响应的阶段，从而向整个再生。因此，脚手架提供了具有形态学和生物材料特性的物理细分市场，允许细胞迁移，
饮食碳掺入鱼碳酸盐对全球碳循环的影响
海洋骨鱼是通过对生物泵和海洋无机碳循环的贡献，是地球碳循环中的重要参与者。然而，鱼类贡献的组成和幅度的不确定性排除了它们整合到完全耦合的碳气候模型中。在这里，我们考虑了对全球鱼类生物量估计值的最新修订（2.7 - 9.5×），并提供了新的稳定的碳同位素MEA SUREMENTS，显示海洋鱼是具有独特成分的碳酸盐生产者。假设鱼类生物量估计值的中值增加（4.17倍）在碳酸鱼酸盐（鱼苯二甲酸盐）的生产率中进行线性反射，则估计海洋鱼的产量在1.43和3.99 pg Caco 3年3年之间，但潜在的可能高达9.03 pg caco 3 yr -1。因此，海洋鱼类碳酸盐的产生等效于或可能高于甲状腺菌或上层有孔虫的贡献。新的稳定碳同位素分析表明，大部分的鱼甲酸酯是饮食中的碳而不是海水溶解的无机碳。使用统计混合模型来得出来源的贡献，我们估计乙富碳酸盐含有多达81％的饮食碳，平均成分为28 - 56％，与内容<10
现代放射治疗：现在和未来
图 1 显示了现代放射治疗的发展。从历史上看，放射治疗是在二维空间中进行计划和实施的，治疗范围基于骨骼解剖结构。由于组织密度差异和计划能力限制，治疗范围很大，并且所施加的放射治疗剂量不均匀。CT 成像的使用使肿瘤和健康组织的描绘更加精确。此外，适形放射治疗和三维计划技术的发展不仅有助于测量施加到肿瘤和有损伤风险的器官的放射治疗剂量和体积，而且还有助于了解放射治疗剂量和毒性之间的相互作用。5 强度调制放射治疗和图像引导放射治疗的使用也彻底改变了许多恶性肿瘤的治疗，显著降低了治疗相关毒性并改善了长期结果。6–8 随着技术的进步，复杂目标可以以毫米级的精度和急剧的剂量衰减进行高剂量治疗，以保护健康组织。其他进展包括使用带有机载 MRI 或 PET 扫描仪的直线加速器，在治疗期间可以比不使用时更好地定义组织，并允许在治疗期间根据肿瘤大小或位置的变化进行自适应治疗（图 2）。扩大了放射治疗的肠外应用，例如前列腺癌中的镭-223、9 治疗诊断学、伽玛刀放射外科手术，以及
在 - 发现中发现的计算生物学 - ...
CP代表了儿童期最常见，最昂贵的运动障碍，全球总体患病率为每1000只活产2-3，在出生时重量低于1500克的新生儿幸存者中的患病率高50倍[7,8]。美国和欧洲患者的估计终身成本超过900,000美元[9]。CP是指由发育中的大脑损害引起的一组永久性，非促进的神经系统疾病，通常发生在产前，围产期或早期产后阶段[10]。 它源于影响不同大脑区域的各种病因，从而导致不同的临床表现。 尽管已知的危险因素，例如早产，感染和窒息，但大约80％的病例是特发性[11]。 所有被诊断出患有CP的儿童在总体运动功能方面面临挑战，大多数儿童呈现出明显的步态和平衡障碍。 因此，据估计，每三个患有CP的儿童中有一个是非启动性的[12,13]。 CP个体中的步态疾病很复杂，这是由于肌肉痉挛和无力等主要问题以及辅助和骨质畸形等次要问题[14]。 大约80％的患有CP经历痉挛的儿童，痉挛性伴奏是最常见的亚型，影响了32％的患者，主要影响下肢[11,15]。CP是指由发育中的大脑损害引起的一组永久性，非促进的神经系统疾病，通常发生在产前，围产期或早期产后阶段[10]。它源于影响不同大脑区域的各种病因，从而导致不同的临床表现。尽管已知的危险因素，例如早产，感染和窒息，但大约80％的病例是特发性[11]。所有被诊断出患有CP的儿童在总体运动功能方面面临挑战，大多数儿童呈现出明显的步态和平衡障碍。因此，据估计，每三个患有CP的儿童中有一个是非启动性的[12,13]。CP个体中的步态疾病很复杂，这是由于肌肉痉挛和无力等主要问题以及辅助和骨质畸形等次要问题[14]。大约80％的患有CP经历痉挛的儿童，痉挛性伴奏是最常见的亚型，影响了32％的患者，主要影响下肢[11,15]。
留栖和迁徙三刺鱼（Gasterosteus aculeatus）的发育
三刺鱼 (Gasterosteus aculeatus) 是一种硬骨鱼，是进化生态学的模型生物，可用于实验室实验和自然实验。它因形态、行为和遗传学的巨大种内变异而受到特别重视。Swarup (1958) 的经典著作描述了单个淡水种群胚胎在实验室中的发育，但此次实验是在比许多刺鱼在野外会遇到的温度更高的温度下进行的，并且没有研究种群之间的变异。这里我们描述了两种来自苏格兰北尤伊斯特岛的同域咸水生态型刺鱼胚胎的发育情况，它们在 14˚C 的温度下长大，这大约是北尤伊斯特岛湖泊在繁殖季节的温度。这两种生态型分别是 (a) 一种大型的迁徙型，成年鱼全身覆盖着骨质盔甲；(b) 一种体型较小、盔甲较浅的型，常年居住在咸水泻湖中。通过在受精后每 24 小时监测一次胚胎，观察并拍摄了重要的发育特征，为北尤伊斯特岛生态型在此温度下的发育提供参考。孵化成功率超过 85%，定居和迁徙棘鱼之间没有差异，但迁徙卵的孵化时间明显早于定居生态型。我们的工作提供了一个框架，现在可用于比较可能在不同环境条件下生长的棘鱼种群，以帮助了解正常发育特征的广度并描述异常发育。
癌症和基因疗法：什么是CRISPR？
想象您是巴塞罗那克莱尼奇医院分子遗传学系的负责人，仅两天前，您就开始了这项新工作。 突然，您得到了一些令人担忧的血液分析结果，然后决定去找到哪个患者进行了这些分析。 对应于一个55岁的男人，几天前到达医院是因为他很累并且发烧了一段时间。 当医生进行身体探索时，他在腋下发现了一个肿块。 这些症状极大地涉及医生，他询问了淋巴结的活检，您已经分析的血液检查和其他图像检查。 最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？突然，您得到了一些令人担忧的血液分析结果，然后决定去找到哪个患者进行了这些分析。 对应于一个55岁的男人，几天前到达医院是因为他很累并且发烧了一段时间。 当医生进行身体探索时，他在腋下发现了一个肿块。 这些症状极大地涉及医生，他询问了淋巴结的活检，您已经分析的血液检查和其他图像检查。 最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？对应于一个55岁的男人，几天前到达医院是因为他很累并且发烧了一段时间。 当医生进行身体探索时，他在腋下发现了一个肿块。 这些症状极大地涉及医生，他询问了淋巴结的活检，您已经分析的血液检查和其他图像检查。 最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？当医生进行身体探索时，他在腋下发现了一个肿块。 这些症状极大地涉及医生，他询问了淋巴结的活检，您已经分析的血液检查和其他图像检查。 最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？这些症状极大地涉及医生，他询问了淋巴结的活检，您已经分析的血液检查和其他图像检查。 最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？最后，他们做出了诊断：淋巴瘤。 并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？并要求您帮助确定它是什么样的肿瘤，并确定哪种治疗方法最有效。 您认为您可以使用CRISPR吗？您认为您可以使用CRISPR吗？
癌症和基因治疗：什么是 CRISPR？
想象一下，你是巴塞罗那医院分子遗传学部门的负责人，两天前才开始这份新工作。突然，您收到了有些令人担忧的血液检查结果，并决定去找出哪个患者进行了这些检查。他们是一名 55 岁的男子，几天前因为感到非常疲倦并且发烧了一段时间而来到医院。当医生给她做身体检查时，发现她腋下有一个肿块。这些症状让医生非常担心，他要求进行淋巴结活检、血液检查和其他影像学检查。最后，他们给了他一个诊断：淋巴瘤。并且请您帮助确定肿瘤的类型并决定哪种治疗方法最有效。您认为您可以使用 CRISPR 吗？
地球虚拟化引擎（EVE）|半人马座
Stevens，B。Orcid：https：//orcid.org/0000-3795-3795-0475，Adami，Adami，Ali，Anzt，H.，Aslan，H.，Aslan，Z.，Attinger，S.，S.，S.，S.，S.，S. https: ORCID: https://orcid.org/0000-0000-0002-4366- 3088, Cao, J., Castet, C., Cheng, Y. ORCID: https://orcid.org, Crewell, S. ORCID: https://orcid.org/0000-0000- ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1240-1368，Eyring，V。Orcid：orcid：orcid：https：//orcid.org/000000-0003-0644-7164 https://orcid.org/0000-0002-8615-5702，Freer，O。Orcid：https：6010-6638，Goldfarb，D.，Grieger，J.Orcid：
HYMPAVZI（marstacimab-hncq）注射剂，供皮下使用
HYMPAVZI 应在医疗保健提供者的指导下使用。在接受适当的皮下注射技术培训后，如果医疗保健提供者认为合适，患者可以自行注射或由患者的看护者注射 HYMPAVZI。 有关完整的准备和给药说明，请参阅使用说明。 皮下给药前，可将 HYMPAVZI 从冰箱中取出，放在纸盒中，在室温下加热 15 至 30 分钟，避免阳光直射。请勿使用热水或微波炉等热源加热。将 HYMPAVZI 从冰箱中取出后，请在 7 天内使用或丢弃 [参见如何供应/储存和处理 (16)]。 每周一次通过皮下注射 HYMPAVZI，一天中的任何时间注射在腹部或大腿。如有需要，也可以注射其他部位。 HYMPAVZI 在上臂（仅限预充式注射器）或臀部（仅限预充式注射笔）的给药应仅由护理人员或医疗保健专业人员进行。HYMPAVZI 不应注射到骨骼区域或皮肤瘀伤、发红、疼痛或坚硬的区域，或有疤痕或妊娠纹的区域。HYMPAVZI 不应注射到静脉中。每次注射时都要轮换注射部位。 在使用 HYMPAVZI 治疗期间，其他用于皮下给药的药物最好注射在不同的解剖部位。 在溶液和容器允许的情况下，应在给药前目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。HYMPAVZI 是一种清澈无色至淡黄色溶液。如果溶液浑浊、深黄色或含有薄片或颗粒，请勿使用。