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益生菌和炎症性肠病（IBD）
克罗恩斯和结肠炎基金会仅提供用于教育目的的信息。基金会不提供医疗或其他医疗保健意见或服务。我们鼓励您查看IBD上可用的最新准则。包含另一家公司/组织的/医生的资源或转介给另一家公司/组织/医生，并不代表对特定个人，团体，公司或产品的认可
JAK 抑制剂用于治疗炎症性肠病
摘要 炎症性肠病 (IBD) 通常需要免疫抑制治疗来诱导和维持持久缓解。Janus 激酶抑制剂 (JAKis) 是一类新型口服小分子药物，其作用是减弱多种细胞因子信号通路，介导与 IBD 发病机制有关的失调免疫反应。托法替尼、非戈替尼和乌帕替尼已被证明比安慰剂更有效，并被批准用于治疗中度至重度溃疡性结肠炎；乌帕替尼是目前唯一获准用于治疗克罗恩病的 JAKi。按年龄分层的安全性问题导致所有炎症性疾病都对 JAKi 的使用进行了全类监管限制。对于管理 IBD 患者的胃肠病学家来说，重要的是要了解关键的关键试验结果，确定适合开始 JAKi 治疗的患者，并了解安全注意事项以及减轻他们治疗的患者这些风险的方法。本综述对这一新兴治疗类别进行了同期概述，并为医疗保健从业者提供了在 IBD 中启动和监测 JAKi 的实用指南。
极早发性炎症性肠病
随着患炎症性肠病 (IBD) 的儿童数量不断增加，极早发性 IBD (VEO-IBD)（定义为 6 岁前诊断出或发病的 IBD）已成为儿科胃肠病学家的创新领域。基因检测的进步使得诊断由基因突变引起的 IBD 成为可能，也称为单基因或孟德尔遗传疾病相关 IBD (MD-IBD)，迄今为止已报告约 60 种致病基因。VEO-IBD 的诊断需要内窥镜和组织学评估。然而，在这个小群体中，可能无法进行令人满意的小肠影像学研究。MD-IBD 的诊断需要遗传学和免疫学方法，根据可用资源的不同，不同国家的诊断方法可能有所不同。由于使用国家健康保险覆盖的靶向基因组和研究先天性免疫错误的全国性研究项目，日本已经开发出一种有效的 MD-IBD 诊断方法。儿科胃肠病学家对 VEO-IBD 的正确管理是一项挑战。一些 MD-IBD 可以通过异基因造血干细胞移植治愈。随着对受影响基因功能的了解，正在开发针对性疗法。还应为儿童及其家人提供社会和心理支持系统，以改善他们的生活质量。多学科团队护理将有助于早期诊断、适当的治疗干预以及改善患者及其家人的生活质量。
疾病机制：炎症性肠病
炎症性肠病 (IBD) 以克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 为代表，在西方国家发病率较高，在发展中国家发病率也不断上升。尽管对 IBD 患者基因组的分析（尤其是通过全基因组关联研究）揭示了 IBD 发病机制中的多种途径，但只有部分 IBD 遗传性已通过基因研究得到解释。这表明环境因素也在促进肠道炎症方面发挥重要作用，主要是通过它们对微生物组组成的影响。然而，为了使微生物失调导致不受控制的肠道炎症，由肠上皮细胞和先天免疫系统形成的肠道屏障也应受到损害。最后，免疫系统的激活取决于肠粘膜中效应细胞和调节细胞之间的工作平衡，这些细胞也已被证明在该患者群体中失调。因此，IBD 发病机制是遗传易感性和环境对微生物群影响相互作用的结果，通过减弱的肠道屏障会导致不适当的肠道免疫激活。在本综述中，我们将从遗传、环境、肠道屏障和免疫学角度探讨导致 IBD 的机制。
在/段落中报告
利益冲突：两位作者都填写了ICMJE统一披露表（可在https：//dmr.amegroups。COM/ARTICE/VIEW/10.21037/DMR-24-10/COIF）。“炎症性肠病中表观遗传学的证据”是由编辑办公室委托的，没有任何资金或赞助。R.F.L. 和P.V.W. 是该系列的无薪访客编辑。 R.F.L. 获得了国家科学技术发展理事会（CNPQ）的支持（No. ＃302557/2021-0）。 P.V.W. 获得了参加会议或从Pesquisa do do eStado de圣保罗（FAPESP）参加会议或旅行的赠款和支持（No. ＃2019/16113-5）和国家替代，改进和减少动物（NC3RS）的国家中心（No. NCW0010471）。 他还参加了NC3RS赠款小组。 作者没有其他利益冲突要声明。R.F.L.和P.V.W.是该系列的无薪访客编辑。R.F.L. 获得了国家科学技术发展理事会（CNPQ）的支持（No. ＃302557/2021-0）。 P.V.W. 获得了参加会议或从Pesquisa do do eStado de圣保罗（FAPESP）参加会议或旅行的赠款和支持（No. ＃2019/16113-5）和国家替代，改进和减少动物（NC3RS）的国家中心（No. NCW0010471）。 他还参加了NC3RS赠款小组。 作者没有其他利益冲突要声明。R.F.L.获得了国家科学技术发展理事会（CNPQ）的支持（No.＃302557/2021-0）。P.V.W. 获得了参加会议或从Pesquisa do do eStado de圣保罗（FAPESP）参加会议或旅行的赠款和支持（No. ＃2019/16113-5）和国家替代，改进和减少动物（NC3RS）的国家中心（No. NCW0010471）。 他还参加了NC3RS赠款小组。 作者没有其他利益冲突要声明。P.V.W.获得了参加会议或从Pesquisa do do eStado de圣保罗（FAPESP）参加会议或旅行的赠款和支持（No.＃2019/16113-5）和国家替代，改进和减少动物（NC3RS）的国家中心（No.NCW0010471）。他还参加了NC3RS赠款小组。作者没有其他利益冲突要声明。
炎症性肠病自豪2024
本次会议旨在提供研究和临床领域的最新更新，以确定最佳选择，以最佳治疗肠道慢性炎症性疾病（MICI），包括最困难和有问题的情况。我们将讨论我们已经拥有的最佳实践和治疗创新以及不久的将来期望的创新。将注意手术的作用，与其他专家合作，在复杂且难以解决的情况下对患者进行管理。我们还将谈论菌群及其对益生菌和益生元的操纵，以治疗与其改变有关的症状。目标是通过选择的有用工具来提高患者的结果和管理，以改善其生活质量和疾病引起的残疾状态。
炎症性肠病中的精确药
生物制剂和小分子在炎症性肠病（IBD）中的出现标志着IBD预后的一个显着转折点，降低了皮质类固醇依赖性，住院和改善整体生活质量的速度。引入生物仿制药也增加了负担能力，并增强了对这些原本昂贵的目标疗法的机会。生物制剂尚未代表完整的灵丹妙药：一部分患者对一线抗肿瘤坏死因子（TNF）-Alpha剂没有反应，或者随后可能表现出次要反应丧失。对抗TNF药物反应不反应的患者通常对二线生物制剂的反应率较差。不确定哪个患者将从生物制剂的不同测序甚至生物学剂组合中受益。引入新的生物制剂和小分子可能会为难治性疾病患者提供替代性治疗靶点。本综述研究了IBD当前治疗策略的治疗上限以及未来的潜在范式转变。
佛罗里达州炎症性肠病国会
本次会议旨在满足所有治疗和管理IBD患者的医疗保健专业人员的教育需求。在佛罗里达州IBD大会上，国际认可的教师将通过结合教学效果，辩论和基于互动的案例讨论的结合，以了解与IBD诊断，管理和复杂性有关的最新进步，并突出最新的干预措施。参加研讨会所获得的知识将使代表能够实施这些变化，从而大大提高其临床实践的质量。该计划专为胃肠病医生，胃肠病学研究员，初级保健医生，直肠和普通外科医生，护士，医师助理以及护士从业人员感兴趣，以了解有关IBD患者诊断和治疗选择的最新信息。
炎症性肠病中的人工智能
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，其特征是胃肠道炎症不受控制、复发和缓解。人工智能代表了胃肠病学领域的新时代，围绕炎症性肠病患者的人工智能研究数量正在增加。随着炎症性肠病的临床试验结果和治疗目标的发展，人工智能可能被证明是一种有价值的工具，可以提供准确、一致和可重复的内窥镜外观和组织学活动评估，从而优化诊断过程并确定疾病严重程度。此外，随着人工智能在炎症性肠病中的应用不断扩大，它们可能为通过预测对生物疗法的治疗反应来改善疾病管理以及通过为未来治疗个性化和降低成本奠定基础来改进护理标准提供理想的机会。本综述旨在概述临床实践中炎症性肠病管理中未满足的需求，以及人工智能工具如何解决这些差距以改变患者护理。(Intest Res 2023;21:283-294)
结肠镜检查前的 Plenvu® 肠道准备
什么是 Plenvu®？它是一种聚乙二醇 (PEG) 泻药，用于在您计划的结肠镜检查之前清洁您的肠道。它会导致您腹泻或排便频繁。您会开始排出棕色液体，然后逐渐变成透明/淡黄色液体。干净的肠道可以清楚地看到肠道内壁，这对于准确的诊断和治疗非常重要。请仔细遵循说明。如果您的肠道不够干净，可能需要取消结肠镜检查并在其他时间重新进行。如果您认为自己的身体状况不足以来回上厕所，请不要服用此药。请联系为您推荐此测试的医生或团队以获取进一步的建议。服用 Plenvu® 之前我应该做什么？服用 Plenvu® 之前，请遵循低纤维饮食 3 天。请参阅我们的低纤维饮食手册，了解您需要遵循的饮食类型的详细信息。如何服用 Plenvu®？Plenvu® 是一种两剂量制剂。第 1 剂是一小袋芒果味。第 2 剂是两小袋（A 和 B）水果味。按照以下所示，用适量的水和正确的时间服用每小袋。