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乳腺癌和肠癌治疗的进展……以及其他研究
职业倦怠和员工保留率低是医疗保健领域的主要问题。“夺回控制权”是答案吗？这项横断面研究对 2000 多名在大型团体诊所工作的医生进行了研究，使用了一种新的职业倦怠衡量标准——减少工作时间的意愿和辞去现任工作的意愿。超过 60% 的受访者表示，他们对患者负担、团队组成、临床时间表和总体工作量有足够的控制权。即使在调整了个人和职业特征后，这些领域的控制不力也与职业倦怠有独立关系。对工作量的控制不力与减少工作时间的意愿有独立关系。这种类型的研究无法证明因果关系，接受调查的大型诊所的医生
对健康和炎症性肠病的粘膜免疫
摘要：肠道微生物组是一个由细菌，病毒和真菌组成的多种微生物群落，在人类健康和疾病中起着重要作用。在遗传易感宿主中，这些肠道生物的失调症是炎症性肠病（IBD）的发病机理的基础。虽然细菌性营养不良一直是研究的主要重点，但人们越来越认识到与宿主免疫系统的真菌相互作用是肠道炎症的重要驱动力。在IBD的背景下，白色念珠菌可能是研究最多的真菌，是人类几乎是普遍的肠道分子，也是一种主要的屏障侵入性致病原。有新的证据表明，白色念珠菌毒力因子的施加内变异对IBD病理生理学产生了严重影响。在这篇综述中，我们描述了C. lbicans殖民化，形态，遗传学和蛋白质组学在IBD中的免疫学影响，以及临床和治疗意义。
粪便菌群与炎症性肠病的肠外表现有关
摘要简介：大部分炎症性肠病患者（IBD）经历了胃肠道外IBD相关的炎症状况，称为肠外表现（EIM），进一步降低了生活质量，在极端情况下，可能会危及生命。EIMS的发病机理仍然未知，尽管肠道菌群改变是IBD患者的众所周知的特征，但其与EIMS的关系仍然很少研究。这项研究旨在比较有没有EIM的IBD患者的肠道菌群。方法：该研究中总共包括131名IBD患者，其中86例具有EIMS（IBD-EIM）史，而45例没有（IBD-C）。粪便样品接受了16S rRNA测序。放大序列变体（ASV）映射到SILVA数据库。比较了IBD-EIM和IBD-C之间的多样性指数和距离矩阵。使用自定义多重模型统计分析方法鉴定了差异丰富的ASV，并使用稀疏相关性（SPARCC）（SPARCC）鉴定了共同相关细菌的模块，并且与患者EIM状态有关。结果：IBD患者和EIMS患者表现出疾病活性增加，体重指数，粪便钙骨蛋白钙蛋白酶水平升高以及循环单核细胞和中性粒细胞。微生物学上，IBD-EIM比IBD-C（Mann-Whitney's Test，p = .01）和独特的粪便微生物群组成（方差的置换多变量分析；加权Unifrac，r 2 = 0.018，p = .01）。共有26个ASV在IBD-EIM和IBD-C之间表现出不同的相对丰度，包括减少的Agathobacter和Blautia和IBD-Eim组中的Eggerthella lenta增加。SPARCC分析确定了27个细菌共同关联模块，其中3个与EIM（逻辑回归，p <.05）呈负相关，其中包括重要的健康相关细菌，例如Agathobacter和Agathobacter和Faecalibacterium。结论：EIMS IBD患者的粪便菌群与没有EIM的IBD患者不同，对于EIM发病机理可能很重要。
©2022 Wiley-VCH Verlag GmbH＆Co。Kgaa，Weinheim。这是以下文章的同行评审版本：可扩展的喷雾干燥产生的AMO
©2023 Elsevier Inc.此手稿版本可在CC-BY-NC-ND 4.0许可下提供https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/
共享炎症性肠病和牛皮癣的病理生理学：揭开连接
牛皮癣（PS）和炎症性肠病（IBD）是免疫介导的慢性疾病，它们具有病理生理过程，包括免疫系统功能障碍，微生物组营养不良和炎症途径。这些途径导致上皮细胞的营业额增加并损害屏障功能。文献的评估表明，PS和IBD共享了免疫致病机制，例如肿瘤坏死因子（TNF） - α信号传导和IL-23/IL-17轴失调。临床特征和诊断方法显着重叠，生物标志物鉴定的进展使这两种情况都受益。当前的治疗方法，即靶向TNF-α，IL-17和IL-23的生物制剂，在减少炎症和控制症状方面显示出令人鼓舞的结果。精确的医学方法在前瞻性治疗程序中优先考虑基于特定的生物标志物来量身定制药物，也许可以改善结果并最大程度地减少副作用。这项研究彻底检查并评估了PS和IBD的研究体系。检查了几篇论文，以编译有关临床特征，诊断，疗法，病理生理学，流行病学和潜在的未来治疗发展的数据。文章的选择是基于三种方法学品质：与IBD和PS知识相关性和附加性。将检索到的数据合并在一起，以提供知识状态并发现新趋势的连贯摘要。最新研究的概述表明，PS和IBD共享病理生理基础和治疗方法。在特定的生物标志物上备受关注，精密医学的进步为增强治疗有效性和最小化副作用提供了有前途的途径。
有关肠易激综合征的病因和发病机理的最新数据
1医学院医学院，医学院Carol Davila Bucharest，050474罗马尼亚布加勒斯特； vladalexandru.ionescu92@gmail.com（v.a.i。）; florin.georgescu1@yahoo.com（t.f.g。）2 Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G.）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D.）;电话。： +40-723-057-882（G.G.）
抗iL23/12药物和JAK抑制剂炎症性肠病
IBD（炎症性肠病）是胃肠道的慢性炎症性疾病，全球发病率增加。多种因素，例如遗传背景，环境和腔内因素以及粘膜免疫失调，与IBD的原因有关，尽管该疾病的原因尚不清楚。IL-12和IL-23及其下游信号通路参与炎症性肠病的发病机理。需要对生物疗法或新型小分子进行早期和积极的治疗，以减少并发症以及住院和手术的需求。 随着生物制剂和小分子药物的发展，炎性肠病（IBD）治疗的景观得到了极大的改善。 在临床试验中，靶向IL-12和IL-23及其下游靶标的几种新型生物制剂和小分子药物及其下游靶标显示了阳性的效率和安全性数据，并且已经批准了几种药物用于治疗IBD。 将来，据信，众多潜在的IBD治疗治疗方法会脱颖而出，从而获得疾病治疗。需要对生物疗法或新型小分子进行早期和积极的治疗，以减少并发症以及住院和手术的需求。随着生物制剂和小分子药物的发展，炎性肠病（IBD）治疗的景观得到了极大的改善。在临床试验中，靶向IL-12和IL-23及其下游靶标的几种新型生物制剂和小分子药物及其下游靶标显示了阳性的效率和安全性数据，并且已经批准了几种药物用于治疗IBD。将来，据信，众多潜在的IBD治疗治疗方法会脱颖而出，从而获得疾病治疗。
炎症性肠病的当前治疗方法、新兴疗法和自然疗法
摘要：炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性终身疾病，其特征是胃肠道 (GI) 炎症。由于 IBD 的性质复杂，包括遗传易感性、环境因素和宿主免疫反应功能障碍，因此其确切病因仍未完全了解。目前，IBD 尚无治愈方法。本综述讨论了可用的治疗方案及其面临的挑战。重要的是，我们研究了新兴疗法，例如生物制剂和免疫调节剂，它们为 IBD 提供了有针对性的治疗策略。虽然许多 IBD 患者对大多数生物制剂的反应并不充分，但最近将生物制剂与小分子药物 (SMD) 相结合的临床试验为改善 IBD 治疗前景提供了新的见解。此外，已经确定了许多新的和特定的治疗靶点。IBD 药物的高成本对治疗构成了重大障碍，但随着更实惠的生物仿制药的开发，这一挑战可能会得到缓解。此外，血清和血浆中新兴的即时诊断蛋白质生物标志物显示出提高 IBD 诊断和预后的准确性的潜力。多种天然产物 (NP)，包括粗提取物、小分子和肽，已在高通量筛选 (HTS) 系统和先进的人工智能 (AI) 辅助平台（如分子对接和 ADMET 预测）中表现出良好的抗炎活性。这些平台正在推动从天然来源寻找替代 IBD 疗法，可能带来更实惠、更安全且副作用更少的治疗选择。
成人短肠患者临床医生工具包第二部分
短肠综合征 (SBS) 患者的护理差异很大。患者寻求在 SBS 手术后合理地恢复正常生活，以及寻求一条优化其未来健康的途径。参与管理这些患者的临床医生在应对护理的复杂性和患者之间的异质性方面苦苦挣扎。药物在解决胃肠道功能改变和控制大面积肠切除术引起的症状方面起着关键作用。散弹枪式药物管理方法意图良好，但不建议采用。治疗应根据剩余胃肠道解剖结构的功能能力针对每位患者进行个性化。应采用有条不紊的分步方法制定药物治疗计划。用于治疗 SBS 的药物包括抗动力剂、抗分泌剂、抗菌剂（用于治疗细菌过度生长）和肠道生长因子。本系列第二部分的目的是指导临床医生了解药物的可用性并制定药物治疗计划，以改善 SBS 患者的生活质量。
肠研究英国的微生物组花园探索了迷人的链接
植物群。由古老的文化所告知，这些文化倾向于并收获当地的景观，SID和Chris设计了一个美丽而多样的花园，利用可食用的植物以及肠道和土壤微生物组合，都协同工作，以改善我们的整体身心健康。开创性的可食用草甸种植计划从野生草地上汲取灵感，其中包括诸如Deschampsia cespitosa，sesleria autumnalis，briza Media和Hordeum jubatum等装饰性草，结合了多年生植物，可为人们和野生动物提供收获。开创性的“可食用草地”结合了许多特征植物，包括Persicaria Bistorta，Camassia Quamash和Lupinus Luteus，以创建丰富的黄色，蓝色和粉红色的挂毯。这三种美丽的植物通常在英国的花园中种植，但是很少有人知道它们也是很棒的粮食作物，他们可以提供无数的肠道健康和微生物组的好处。有关完整的工厂清单，单击此处手工制作的雕塑特征英国微生物组花园采用橡木雕塑墙，该墙壁已由SID，Chris和Atlantes Landscapes的团队手工雕刻和灼热，为人肠提供了醒目的物理图形。墙壁穿过花园的后部蜿蜒曲折，并围绕着六角形木材庇护所“蜂巢”，由道格拉斯·菲尔（Douglas Fir）和雪松（Cedar）团队制造，提供一个空间，人们可以在这里聚集以准备食物或从元素中避难。由德文郡种植和磨碎的橡木制成的木板路，穿过草地，三个蜂群蜂巢从伍德兰 - 边缘出现。设计二人组传统上是用生物动力牛粪制作的，为蜜蜂创造了栖息地，吸引了草地上丰富的花卉展示，提供了一种蜂蜜来源，该蜂蜜被认为是肠道微生物组的天然预生物。