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Brahmer,A.,Haller,N.,Hillen,B.,Enders,K.,Eggert,V。L.,Zeier,P.,Lieb,K。,&Simon,P。(2024年,8月2日)。 基于多模式的基于网络的远程居民,用于Covid-19病后患者(MAINZ PCC TER研究):一项随机对照临床试验的研究方案(Preprint)。 doi:https://doi.org/10.2196/preprints.65044Brahmer,A.,Haller,N.,Hillen,B.,Enders,K.,Eggert,V。L.,Zeier,P.,Lieb,K。,&Simon,P。(2024年,8月2日)。基于多模式的基于网络的远程居民,用于Covid-19病后患者(MAINZ PCC TER研究):一项随机对照临床试验的研究方案(Preprint)。doi:https://doi.org/10.2196/preprints.65044
尚未进行癌症治疗对生育能力研究的影响,以评估免疫检查点抑制剂治疗对生育的影响。因此,对男性和女性生育的影响尚不清楚。有限的证据支持,由于提供果炎和降压物炎引起的免疫检查点抑制剂相关的性腺自由度可能会影响生育能力。免疫检查点抑制剂在给予孕妇时会造成胎儿伤害。如果性活跃,则应考虑在生殖潜力的女性中考虑妊娠试验。重要的是,所有生殖潜在使用的患者在治疗时和治疗结束后都必须有效避孕。有非常有限的证据可以提供有关避孕时间表的指导。一些研究表明,在抗PD-1治疗后9个月内,PD-1受体占用率超过9个月(Brahmer等,2010)。因此,一些癌症专家建议使用避孕至少六个月甚至两年后使用避孕药。
尚未进行评估免疫检查点抑制剂治疗对生育能力的影响的研究。因此,对男性和女性生育的影响尚不清楚。有限的证据支持,由于提供果炎和降压物炎引起的免疫检查点抑制剂相关的性腺自由度可能会影响生育能力。免疫检查点抑制剂在给予孕妇时会造成胎儿伤害。在性活跃的女性中应考虑妊娠试验。重要的是,所有生殖潜在使用的患者在治疗时和治疗结束后都必须有效避孕。有非常有限的证据可以提供有关避孕时间表的指导。一些研究表明,在抗PD-1治疗后9个月内,PD-1受体占用率超过9个月(Brahmer等,2010)。因此,一些癌症专家建议使用避孕至少六个月甚至两年后使用避孕药。
*约翰·汤普森(John A.西蒙综合癌症中心Amaka Achufusi,马里兰州ŀ威斯康星大学Carbone Cancer Center *Philippe Armand,医学博士,博士学位‡Dana-Farber/Brigham和妇女癌症中心|大众癌症中心梅根·K·伯肯斯托克(Meghan K. Berkenstock)儿童研究医院/田纳西大学健康科学中心Marianne Davies,DNP,RN,ACNP-BC,AOCNP†#YALE癌症中心/Smilow Cancer Hospital Chance Hospital Changun Deng,MD‡病例综合癌症中心/大学医院/大学医院SEIDMAN SEIDMAN SEIDMAN癌症中心和克利夫兰临床癌症研究所
8 7 Majes和Al。 J hematol 2021; 14(1):108。 9 adib e和al。 基因组医学。 2022; 14(1):3 10 Bubennorf L,Al。 EUR REV呼吸。 2017:26(144):144:144。 11 paz-ares l和al。 J Thorac Oncol 2020 15:1657-1669。 12 TSK模拟和Al。 lanced。 2019年5月4日; 393):1819-1 13愤怒J.R.和al。 Keynote-024 5绩效OS。 ESMO 2021虚拟国会。 2021年9月16日至20日; LBA51摘要。 14 Abreu d和al。 ann onc 2021 7月32日(7):881-895。 15个女人和al。 动力学的发展。 2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。8 7 Majes和Al。J hematol 2021; 14(1):108。 9 adib e和al。 基因组医学。 2022; 14(1):3 10 Bubennorf L,Al。 EUR REV呼吸。 2017:26(144):144:144。 11 paz-ares l和al。 J Thorac Oncol 2020 15:1657-1669。 12 TSK模拟和Al。 lanced。 2019年5月4日; 393):1819-1 13愤怒J.R.和al。 Keynote-024 5绩效OS。 ESMO 2021虚拟国会。 2021年9月16日至20日; LBA51摘要。 14 Abreu d和al。 ann onc 2021 7月32日(7):881-895。 15个女人和al。 动力学的发展。 2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。J hematol2021; 14(1):108。9 adib e和al。基因组医学。2022; 14(1):310 Bubennorf L,Al。 EUR REV呼吸。 2017:26(144):144:144。 11 paz-ares l和al。 J Thorac Oncol 2020 15:1657-1669。 12 TSK模拟和Al。 lanced。 2019年5月4日; 393):1819-1 13愤怒J.R.和al。 Keynote-024 5绩效OS。 ESMO 2021虚拟国会。 2021年9月16日至20日; LBA51摘要。 14 Abreu d和al。 ann onc 2021 7月32日(7):881-895。 15个女人和al。 动力学的发展。 2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。10 Bubennorf L,Al。EUR REV呼吸。2017:26(144):144:144。11 paz-ares l和al。J Thorac Oncol2020 15:1657-1669。12 TSK模拟和Al。lanced。2019年5月4日; 393):1819-1 13愤怒J.R.和al。 Keynote-024 5绩效OS。 ESMO 2021虚拟国会。 2021年9月16日至20日; LBA51摘要。 14 Abreu d和al。 ann onc 2021 7月32日(7):881-895。 15个女人和al。 动力学的发展。 2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。2019年5月4日; 393):1819-113愤怒J.R.和al。Keynote-024 5绩效OS。ESMO 2021虚拟国会。2021年9月16日至20日; LBA51摘要。14 Abreu d和al。 ann onc 2021 7月32日(7):881-895。 15个女人和al。 动力学的发展。 2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。14 Abreu d和al。ann onc2021 7月32日(7):881-895。15个女人和al。动力学的发展。2015; 244:99-1 16 a和al。 癌症起源。 2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。2015; 244:99-116 a和al。癌症起源。2015; 6(3-4):84-105。 17 inamura k和al。 oncosses 2017; 8(17):28725-28735。 18 DM的Goldenberg和Al。 oncosses 2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。2015; 6(3-4):84-105。17 inamura k和al。oncosses2017; 8(17):28725-28735。18 DM的Goldenberg和Al。oncosses2018; 9(48):28989-2 19 mith r和al。 是Pathol。 2020; 70:287-2 20 Zaman s和al。 onco目标 2019:12:12:171-1790。 21美国社会。 2023年1月访问。2018; 9(48):28989-219 mith r和al。是Pathol。2020; 70:287-220 Zaman s和al。onco目标2019:12:12:171-1790。21美国社会。2023年1月访问。
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自2011年首个免疫检查点抑制剂(ICI)易普利姆玛在美国获批以来,癌症治疗发生了翻天覆地的变化,各类癌症的临床疗效逐渐改善,ICI成为精准癌症医学的新支柱(Nakajima and Nakatsura,2021)。包括程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂、程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂和细胞毒性T细胞相关蛋白-4(CTLA-4)抑制剂在内的ICI在过去十年中已在晚期恶性肿瘤患者中展现出良好的抗肿瘤疗效(Naimi et al.,2022)。然而,ICI的广泛应用不可避免地伴随着免疫相关不良事件(irAE),损害多个器官系统,尤其是胃肠道、内分泌、皮肤、肝脏、肺和关节(Liu et al., 2021)。总体而言,ICI单药治疗中严重irAE的发生率约为13%(Brahmer et al., 2018),在接受这些药物治疗的患者中,高达0.3% – 1.3%的患者报告了致命的irAE(Wang et al., 2018)。尽管罕见,但ICI治疗可导致自身免疫性血液学irAE(Haem-irAE),包括自身免疫性溶血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、免疫性血小板减少症和再生障碍性贫血(Davis et al., 2019)。与免疫治疗相关的血液系统 irAE(Haem-irAE)尤其是再生障碍性贫血(AA)尚未得到广泛的表征。ICI 诱发 AA 的病例报告偶有报道(Helgadottir 等人,2017 年;Michot 等人,2017 年;Meyers 等人,2018 年;Cheng 和 Jackson,2019 年;Comito 等人,2019 年;Filetti 等人,2019 年;Ni 等人,2019 年;Rouvinov 等人,2019 年;Goda 等人,2021 年;Younan 等人,2021 年;Ghanem 等人,2022 年)。然而,所有病例系列均未评估超过 3 例;因此,关于 ICI 诱发 AA 事件的时间、范围和临床表现知之甚少。在本研究中,我们回顾了已发表的文献,并查询了美国食品药品管理局不良事件报告系统 (FAERS) 关于使用 ICI 后发生 AA 的情况,以提供迄今为止 ICI 诱发 AA 的全面临床描述,并了解 AA 和 ICI 治疗之间是否存在安全信号。