摘要目的:比较分析巴西和葡萄牙的健康,教育和社会发展系统,它们与可持续发展目标的关系以及经济合作与发展的组织平均。方法:通过文献分析,探索性和描述性定性研究。指标涉及健康,教育和社会发展,考虑到预期寿命,死亡率,慢性疾病的流行,识字率,教育绩效和贫困率。结果:表示国家之间的显着差异。葡萄牙在预期寿命,教育质量和贫困率方面提出了更好的指标,而巴西在慢性病和获得医疗服务方面面临更大的挑战。最终考虑:适合当地现实的公共政策的重要性以及对与可持续发展目标保持一致的战略愿景的需求,除了需要持续投资和将数字健康集成以实现有效和公平的系统的需要外。描述符:可持续发展;多样性,公平性,包容性;社会计划;公共政策;希思。
巴西人可能会受到睡眠障碍的影响(Bittencourt等,2009; Hirotsu等,2014)。特别是,失眠症将由多达45%的人群代表,这表明巴西约有6400万人(Bittencourt等,2009; Castro等,2013; Hirotsu等,2014)。分析了一个民族代表性样本中的6万人Kodaira和Silva(Kodaira and Silva,2017)描述了安眠药的普遍性使用7.6%,平均治疗持续时间将近10年,并描述了11.2%的使用者的自我药物治疗。既有可用于治疗失眠症的非药理和药理干预措施。然而,尽管与非药物干预措施(如睡眠卫生和认知行为疗法)相比,药物通常是由于其可及性和快速响应时间而被首选的,即使它们具有更大的不良事件风险(de Crescenzo等,2022年)。通常用于治疗失眠症的两类药物是苯二氮卓类药物和Z-药物。苯二氮卓类药物充当γ-氨基丁酸-A(GABA-A)受体的变构激动剂,从而增强了神经递质的作用并导致神经元超极化。它们的作用取决于中枢神经系统中受体亚基的分布,从而产生抗焦虑,催眠,肌肉 - 骨骼,失忆症,抗癫痫药和呼吸抑制作用。在中左右系统中,抑制GABA会增加多巴胺能信号传导,从而有助于与滥用和依赖性相关的奖励效果(Drager等,2023)。苯二氮卓类药物可以有效地治疗失眠症,但构成明显的风险,例如宽容,依赖和滥用,这使得它们不适合第一线选择。苯二氮卓类药物的选择应基于主要条件,并仔细评估风险与益处,优先考虑最低有效剂量在最短的持续时间内以及逐渐锥形计划和定期随访(de Crescenzo et al。2012年对巴西数据的一项研究发现,苯二氮卓类使用的终生流行率为(9.8%),与其他国家相比,这很高,表明对巴西苯二氮卓的依赖更加依赖于管理焦虑和失眠等条件(Madruga等人(Madruga等,2018)。尽管在结构上与苯二氮卓类药物不同,但Z-药物通过与苯二氮卓受体结合而产生其催眠作用,从而增强了抑制性神经递质GABA的活性(De Crescenzo等,2022)。Z-Strugs最著名的代表是Zolpidem,该代表在1990年代被引入市场,仅用于治疗失眠症(Brandt and Leong,2017年)。Zolpidem是一种短作用催眠药,可增强抑制性GABA-A受体的活性,从而诱导睡眠(De Crescenzo等,2022)。Zolpidem有效地减少了睡眠时间,延长了睡眠时间,同时也与白天的嗜睡最少相关,这使其成为偶尔和短期失眠症持续不到4周的合适选择(Brandt and Leong,2017年)。关于不利影响,唑吡坦与各种不舒服和危险的情况有关。对来自Z-Strugs和Benzodiazepines的不良事件的评论指出了严重的负面健康结果,例如梦游和
气候投资基金 (CIF) 成立于 2008 年,旨在调动资源并推动投资,促进部分中低收入国家实现低碳、气候适应型发展。14 个捐助国已承诺向该基金注资超过 110 亿美元。迄今为止,CIF 承诺的资本已为 72 个受援国的减缓和适应干预措施带来了 620 亿美元的额外共同融资,规模之大前所未有。CIF 的大规模、低成本、长期融资降低了气候融资的风险和成本。它测试新的商业模式,在未经证实的市场中建立业绩记录,并增强投资者信心以释放更多资金来源。CIF 是世界上最大的活跃气候融资机制之一。
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摘要糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的一个严重并发症,其特征是视网膜血管的进行性损害,可导致失明。这种疾病是一个严重的公共卫生问题,全球约有三分之一的糖尿病患者受到影响,需要早期诊断和干预以防止严重的眼部并发症。本文旨在回顾 DR 的临床表现并讨论当前的治疗方法,强调影响临床实践中 DR 治疗的诊断方法和新管理策略的创新。文献综述侧重于实验和非实验研究,涉及 DR 的临床方面和治疗。数据是从 PubMed 和 SciELO 等数据库中提取的,经过精心挑选,包括相关文章并排除不相关或无法完整获得的作品。 DR 受多种风险因素影响,包括血糖控制不佳、高血压和生活方式因素。研究表明,严格控制血糖可显著降低眼部并发症的风险。光学相干断层扫描和人工智能系统等技术进步提高了诊断的准确性,有助于更及时地进行干预。治疗方法已发展到包括抗 VEGF 疗法和手术治疗,而治疗方法需要多学科的努力。 DR 需要采用多学科综合治疗方法,结合严格控制风险因素、诊断进展和特定疗法。患者教育和自我护理参与对于治疗成功至关重要。公共卫生政策应侧重于改善诊断和治疗服务的机会,特别是在欠发达地区,以应对全球日益流行的糖尿病及其并发症。医疗保健专业人员之间的持续合作对于改善健康结果和减轻 DR 负担至关重要。关键词:糖尿病视网膜病变;诊所;治疗;糖尿病;眼部并发症。
•现有工具对缩放NBS的可复制性,可伸缩性和近期影响,包括合规性和志愿市场,在未来五年内激活其他机制至关重要。自愿和碳市场可能会增长,但尽管部署了数十年,但这些市场尚未以足够的规模动员融资。尽管有这些局限性,投资者将越来越多地将NBS视为可行的投资类别,这些投资者吸引了长期,可行和可持续收益的潜力,以及各种气候,农业和生物多样性相关的债务工具,即基于可持续发展标准和农业贷款产品的气候债券,这些产品可以促进森林友好的农业扩张。生物多样性市场除了碳市场,而新生的生物多样性市场也有望增长。
承认国际社会迫切需要应对致命的自主武器系统领域的新兴技术所提出的挑战和关切,尤其是通过在一系列政府技术专家的持续而有价值的工作中进行的,该组织在《致命的自治武器》领域的一定范围内,在某些范围内建立了惯例和限制的范围,并确定了限制性的范围,并确定了限制性的范围。讨论,并注意到秘书长根据联合国大会共同决议提交的报告,分别是2023年12月22日在2023年12月22日关于致命的自主武器系统的报告,4,以及确保在此方面进行讨论的互补性,并讨论在此方面对人工领域的广泛安全含义,
22联邦大学里约热内卢大学,巴西里约热内卢RJ,里约热内卢。信件:Adalberto studart-neto;电子邮件:adalbertostudartneto@gmail.com。披露:作者报告没有利益冲突。资金:ASN因参加Roche的顾问委员会而获得了Honararia。bjap曾担任演讲者参加由实验室Sandoz,Roche,Knight Therapeutics,Novo Nordisk和Libbs促进的专题讨论会,并参加了Roche的顾问委员会,并获得了参与Novo Novo Nordisk活动的资金支持。OVF是Biogen临床试验(Envision)的主要研究员。 EPFR获得了Proneuro的支持,以准备教育材料,从Novo Nordisk参加会议出勤以及Roche参加教育活动的支持。 PHFB已从Neuroimmun获得酬金,RMC获得了阿尔茨海默氏症协会的赠款(AARGD-21-846545),并由巴西CNPQ资助(研究生产力拨款)。 GBPF已在Lilly和Roche赞助的研讨会上获得演讲者的参与。 MLFB参加由Roche赞助的研究。 Naff因参加Roche的咨询委员会而获得了Honoraria。 lps因参加Biogen,Lilly,Lilly,Novo Nordisk E Roche的咨询委员会而获得了Honoraria,并为Aché,Apsen,Apsen,Biogen,Biogen,Knight,Libbs,Libbs,Novo Nordisk E Roche开发了持续的医学教育材料。 SMDB因参加Biogen,Novo Nordisk,Lilly,Roche和Adium的顾问委员会而获得了Honoraria。OVF是Biogen临床试验(Envision)的主要研究员。EPFR获得了Proneuro的支持,以准备教育材料,从Novo Nordisk参加会议出勤以及Roche参加教育活动的支持。PHFB已从Neuroimmun获得酬金,RMC获得了阿尔茨海默氏症协会的赠款(AARGD-21-846545),并由巴西CNPQ资助(研究生产力拨款)。GBPF已在Lilly和Roche赞助的研讨会上获得演讲者的参与。MLFB参加由Roche赞助的研究。Naff因参加Roche的咨询委员会而获得了Honoraria。lps因参加Biogen,Lilly,Lilly,Novo Nordisk E Roche的咨询委员会而获得了Honoraria,并为Aché,Apsen,Apsen,Biogen,Biogen,Knight,Libbs,Libbs,Novo Nordisk E Roche开发了持续的医学教育材料。SMDB因参加Biogen,Novo Nordisk,Lilly,Roche和Adium的顾问委员会而获得了Honoraria。lcs因参加Biogen和Lilly的咨询委员会而获得了Honoraria,以开发继续医学教育材料,并参加了由雅培,Biogen,knight和Novo Nordisk赞助的演讲者参加的演讲者;他是Passagebio临床试验的首席研究员。PC参加了由Novo Nordisk赞助的临床试验,已参加Aché,Danone,Eurofarma,Knight Therapeutics和Roche的咨询活动,并准备了由Aché,Danone,Grupo Fleury,Novo Novery,Novory Nordisk和Roche和Roche发起的持续医学教育材料和参与。RN和SMDB由巴西CNPQ(研究生产力赠款)资助。AMC,WVB,MNM,HRG,MTB,JS,EE没有宣布的利益冲突。于2024年8月1日收到;于2024年8月16日接受。
伪茎:高65厘米,宽35.5宽Piña:98.5厘米高和73.5厘米宽的平均叶重4.7千克Piña重量约170千克叶子:1.20厘米平均长度的光合作用的光合作用活性叶子:40次卷叶:38
上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09上午(哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午9点(巴西利亚)(巴西利亚)上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09 (哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午09上午(哥伦比亚) - 上午11点(巴西利亚)上午9点(巴西利亚)(巴西利亚)