迈克尔·T·帕森斯(Michael T. Parsons),1, * Miguel de la Hoya,2 Marcy E. Richardson,3 Emma Tudini,1 Michael Anderson,4 Windy Berkofsky-Fessler,5 Sandrine M. Caputo,6 Raymond C. Chan,7 Melissa S. Cline,8 Bing-Jian,8 Bing-Jian Feng,9 Fortuno Crimea,1000 Dler,1000 Dler,1000 Dler,1000 dler,HIR,HIR,HIR hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir hir En Hruska,5 Paul James,13 Rachid Karam,3 Huei San Leong,14 Alexandra Martins,15 Arjen R. Mensenkamp,Alvaro N. Monteiro,17 Vaishnavi Nat,17 Robert O'Connor ,25 Sean Tavtigian,26 Bryony A. Thompson,27 Amanda E. Toland,28 Clare Turnbull,Jr。39,Jamie Wedget。
用于遗传性乳腺/卵巢癌综合征和其他高风险癌症描述/背景遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征几种遗传综合征,具有常染色体显性遗传模式,增加了乳腺癌的风险。这些,遗传性乳腺癌和卵巢癌(HBOC)以及某些遗传性位点特异性乳腺癌的病例具有BRCA(BR East Ca ncer易感性)基因的常见原因。怀疑患有HBOC综合征的家庭的特征是增加了对年轻时发生的乳腺癌的敏感性,双侧乳腺癌,男性乳腺癌,任何年龄段的卵巢癌以及输卵管癌和原发性腹膜癌的癌症。其他癌症,例如前列腺癌,胰腺癌,胃肠道癌,黑色素瘤和喉癌,在HBOC家族中更频繁地发生。遗传部位特异性乳腺癌家族的特征是早期发作乳腺癌,有或没有男性病例,但没有卵巢癌。对于这项政策,两者都将共同称为遗传性乳房和/或卵巢癌。BRCA1和BRCA2基因中的种系变体负责大多数HBOC家族的癌症易感性,尤其是在卵巢癌或雄性乳腺癌的特征时。但是,在特定于现场的乳腺癌中,BRCA变体仅负责一部分受影响的家庭。BRCA基因变体通过母体或父亲谱系以常染色体优势遗传。可以测试BRCA1和BRCA2基因异常的情况,以鉴定癌症病例中的特定变异,并确定癌症风险增加的家庭成员。没有现有癌症的家庭成员发现具有BRCA变体可以考虑降低风险和死亡率的预防干预措施。
2.04.126 - Germline Genetic Testing for Gene Variants Associated With Breast Cancer in Individuals at High Breast Cancer Risk (CHEK2, ATM, and BARD1) 2.04.128 - Genetic Testing for Fanconi Anemia 2.04.148 - Germline Genetic Testing for Pancreatic Cancer Susceptibility Genes (ATM, BRCA1, BRCA2, CDKN2A, EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2, PMS2, STK11, and TP53) 2.04.151 - Germline and Somatic Biomarker Testing (Including Liquid Biopsy) for Targeted Treatment and Immunotherapy in Breast Cancer 2.04.155 - Germline and Somatic Biomarker Testing (Including Liquid Biopsy) for Targeted Treatment and Immunotherapy in Prostate Cancer (BRCA1/2, Homologous Recombination Repair Gene Alterations, Microsatellite Instability/Mismatch Repair, Tumor Mutational Burden) 2.04.156 - Germline and Somatic Biomarker Testing (Including Liquid Biopsy) for Targeted Treatment and Immunotherapy in Ovarian Cancer (BRCA1, BRCA2, Homologous Recombination Deficiency, Tumor Mutational Burden, Microsatellite Instability/Mismatch Repair) 2.04.157 - Somatic Biomarker Testing for Immune Checkpoint抑制剂疗法(BRAF,MSI/MMR,PD -L1,TMB)2.04.93-使用下一代测序
摘要。同源重组修复(HRR)是双链DNA(dsDNA)断裂无错误修复的细胞机制。在编码HRR的蛋白质(例如BRCA1和BRCA2)的基因等位基因中具有突变的癌细胞在修复过程中都有缺陷。 因此,这些细胞用替代机制(例如非同源末端连接)修复DsDNA破裂。 在BRCA1和BRCA2基因中具有种系突变的乳腺癌中,HRR缺陷会导致对PARP抑制剂的敏感性,这些药物干扰PARP酶功能并促进酶在DNA上的捕获以及修复单链断裂的过程。 HRR缺陷也导致对DNA损害化学疗法的敏感性,因为细胞无法修复化学疗法诱导的DNA病变。 除了BRCA1和BRCA2中的种系突变外,这些基因或种系中的体细胞突变以及体细胞突变,或其他涉及同源重组(HR)的基因的其他遗传和表观遗传变化可能会产生HRR缺陷,从而导致对PARP抑制剂的敏感性。 然而,研究的结论较少,这一事实可能与这些情况下通常缺乏双行性功能丧失有关,而不是通常会损失双行性功能的癌症BRCA1或BRCA2缺陷的癌症。 in癌细胞在修复过程中都有缺陷。因此,这些细胞用替代机制(例如非同源末端连接)修复DsDNA破裂。在BRCA1和BRCA2基因中具有种系突变的乳腺癌中,HRR缺陷会导致对PARP抑制剂的敏感性,这些药物干扰PARP酶功能并促进酶在DNA上的捕获以及修复单链断裂的过程。HRR缺陷也导致对DNA损害化学疗法的敏感性,因为细胞无法修复化学疗法诱导的DNA病变。除了BRCA1和BRCA2中的种系突变外,这些基因或种系中的体细胞突变以及体细胞突变,或其他涉及同源重组(HR)的基因的其他遗传和表观遗传变化可能会产生HRR缺陷,从而导致对PARP抑制剂的敏感性。然而,研究的结论较少,这一事实可能与这些情况下通常缺乏双行性功能丧失有关,而不是通常会损失双行性功能的癌症BRCA1或BRCA2缺陷的癌症。in
有关产品层级安排的私人健康保险信息可在 www.privatehealth.gov.au 上找到。有关临床类别中 MBS 项目列表的详细信息可在该部门的网站上找到。私人健康保险最低住宿福利信息(包括 MBS 项目住宿分类)可在《联邦立法公报》上找到的最新版本的《2011 年私人健康保险(福利要求)规则》中找到。如果您对私人健康保险有疑问,请发送电子邮件至 PHI@health.gov.au。
专业/机构 原始生效日期:2022 年 3 月 10 日 最新审核日期:2024 年 1 月 23 日 当前生效日期:2024 年 1 月 23 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言(包括具体条款/排除条款)优先于医疗政策,在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利,请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考,仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束,该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商,既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人,并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障,请参阅该计划的医疗政策。
摘要◥目的:因为BRCA1是一种高风险的乳腺/卵巢癌敏感性基因,所以不确定的临床意义(VUS)的BRCA1序列变体使遗传咨询变得复杂。大多数VU是罕见的,可靠的基于临床和遗传数据的分类。然而,所有病原BRCA1变体都分析了有缺陷的同源重组DNA修复(HRR)。因此,BRCA1 VU可以根据其对该途径的功能影响进行分类。Experimental Design: Two hundred thirty-eight BRCA1 VUS — comprising most BRCA1 VUS known in the Netherlands and Belgium — were tested for their ability to complement Brca1- de fi - cient mouse embryonic stem cells in HRR, using cisplatin and olaparib sensitivity assays and a direct repeat GFP (DR-GFP) HRR assay.使用25个已知良性和25个已知
这是一项注册的随机对照试验 (RCT) 研究方案,旨在测试一项干预措施,以提高男性对 BRCA1/2 种系基因检测循证指南的遵守情况。BRCA1 和 BRCA2 相关的遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征 (HBOC) 会增加患乳腺癌和卵巢癌的相对和绝对风险,以及在较小程度上患前列腺癌和胰腺癌的风险。男性与女性一样面临 BRCA 相关癌症风险,尽管程度不同,而且他们也可能将突变遗传给他们的孩子。尽管如此,与女性相比,男性接受的检测不足,而且沟通方式也不符合他们的需求。本 RCT 应用健康行动过程方法 (HAPA) 的原则来测试男性遵守 BRCA1/2 种系基因检测循证指南的心理决定因素,并测试两种信息的有效性。
家族性卵巢癌有三种类型(1)。乳腺癌和卵巢癌综合征(2); “部位特异性”卵巢癌(3)遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC) 综合征。前两种综合征是由 BRCA1 和 BRCA2 基因引起的; HNPCC 主要与 DNA 修复基因 MSH2 和 MLH1 有关。 BRCA1 和 2 基因是 90% 遗传性卵巢癌的致病基因。虽然每 280 名女性中就有 1 名会出现 BRCA 突变,但在阿什肯纳兹犹太人中,这一比例为 1/40。已经描述了三种特定的突变。 (BRCA1 185delAG、BRCA1 5382insC 和 BRCA2 6174delT)。 BRCA1携带者30岁时乳腺癌发病率为3.6%,40岁时乳腺癌发病率为18%; BRCA2 的乳腺癌累积发病率在 30 岁时为 0.6%,在 40 岁时为 12% (3,4)。
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二常见的癌症类型。已知 BRCA1 和 BRCA2 基因突变与乳腺癌和卵巢癌的进展有关,并且已分析表明其会增加罹患 PCa 的风险。生成有关 BRCA1 和 BRCA 基因表达特征的信息并将其与前列腺癌严重程度标准相关联,对于早期发现这种肿瘤的更具侵袭性的形式非常重要。从 89 名个体中收集了经直肠前列腺活检组织碎片样本。 84 名患者的样本被送去进行分子技术分析,通过聚合酶链式反应 (PCR) 获取 BRCA1 和 BRCA2 转录本表达的相对量。 26 名(30.90%)患者检测出 PCa 呈阳性,且 PSA 水平 > 10 ng/ml(p=0.019)。在 PCa 阳性患者中,BRCA1 和 BRCA2 基因在阴性片段中的中位表达较高,分别为 p=0.002 和 p=0.038。根据 Gleason 分类和 PSA 值,BRCA1 和 BRCA2 基因的表达没有统计学差异。与未患前列腺肿瘤的个体的片段相比,前列腺癌患者的阴性片段中 BRCA1 和 BRCA2 基因的中位表达更高。了解 BRCA1 和 BRCA2 基因的表达、突变与 PCa 发展之间的关系仍然是一项重大挑战。然而,这些基因在癌症患者的阴性片段中表达较多可能推断出它们与恶性表型的发展之间的关系,这可以通过分析大量样本并因此将其与这种疾病的进程联系起来得到证实。
