2.04.151 - 乳腺癌靶向治疗和免疫治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检) 2.04.155 - 前列腺癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(BRCA1/2、同源重组修复基因变异) 2.04.156 - 卵巢癌靶向治疗的种系和体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(BRCA1、BRCA2、同源重组缺陷) 2.04.45 - 非小细胞肺癌靶向治疗的体细胞生物标志物检测(包括液体活检)(EGFR、ALK、BRAF、ROS1、RET、MET、KRAS) 2.04.53 - 乳腺癌的体细胞生物标志物检测(包括液体活检)转移性结直肠癌的靶向治疗 (KRAS、NRAS、BRAF 和 HER2) 2.04.77 - 体细胞基因检测以选择患有黑色素瘤或神经胶质瘤的个体进行靶向治疗 (BRAF) 2.04.93 - 使用下一代测序技术进行癌症遗传易感性检测
简介根据欧洲心脏病学会最新的慢性冠状动脉综合征指南,冠状动脉疾病 (CAD) 被定义为具有稳定性心绞痛症状和/或呼吸困难的 CAD 记录。1 众所周知,DNA 损伤是该疾病发病的原因之一。通常,这些损伤以单碱基突变、链断裂、碱基缺失或碱基修饰的形式出现。2 DNA 修复机制在维持基因组完整性方面起着非常重要的作用。不同的 DNA 修复机制用于修复哺乳动物细胞中不同的 DNA 损伤。BRCA1 是乳腺癌和卵巢癌的关键易感基因。3 它由几个对维持基因组稳定性至关重要的结构域组成,例如 DNA 修复、DNA 损伤信号传导、染色质重塑、细胞周期检查点的调节、蛋白质泛素化、转录调控和细胞凋亡。 BRCA1 蛋白通过调节同源重组 (HR),在 DNA 双链断裂修复过程中发挥着至关重要的作用。4
两种增加乳腺癌风险的遗传变异基因分别是 BRCA1 和 BRCA2。如果癌细胞受到损伤,携带有缺陷的 BRCA 基因的癌细胞自我修复能力较差。PARP 抑制剂还可以帮助阻止癌细胞自我修复,并使它们受到的损伤太大而无法存活。
“合成致死”被定义为两个单独基因同时发生的改变之间的遗传相互作用,导致细胞死亡。合成致死已成为设计联合疗法或新型抗癌药物的一种有前途的方法。PARP 抑制剂 (PARPi) 是第一种利用合成致死设计的临床抗癌药物,它们在治疗 BRCA1/2 突变型癌症方面取得了巨大成功。尽管 PARPi 是 BRCA1/2 突变型卵巢癌的一线维持疗法,但必需或从头耐药性阻碍了其临床疗效。因此,需要新的“合成致死”伙伴和靶点来设计新型抗癌疗法。此外,迫切需要有效的组合策略来克服 PARPi 耐药性。因此,本期特刊将接受包括但不限于基于“合成致死”的新型抗癌疗法、探索抗癌疗法的新机制、克服PARPi的新型组合策略以及抗癌药物的新型分子靶点和作用机制的投稿。
癌症中抽象的DNA修复缺陷可能会导致特征性突变模式,例如BRCA1/2的缺乏和PARP抑制剂的疗效预测所示。我们基于全基因组突变模式(包括结构变异,Indels和碱基替代特征)的145个单个DNA损伤反应基因的功能丧失(LOF)训练和评估。我们鉴定了24个基因,它们的缺乏症可以很好地预测,包括BRCA1/2,MSH3/6,TP53和CDK12 LOF变体的预期突变模式。cdk12与串联重复相关,我们在这里证明,这种关联可以准确预测前列腺癌的基因缺乏(接收器操作员特征曲线下的面积= 0.97)。我们的新型关联包括ATRX,IDH1,HERC2,CDKN2A,PTEN和SMARCA4的单或双重LOF变体,并且我们的系统方法产生了预测模型的目录,这可能提供了用于进一步研究和开发治疗的目标,并有助于指导治疗。
Somatic • Single gene: TNBC/ovarian BRCA1/2 sequencing • Select Set: NGS Solid Tumor Mutation Panel • Comprehensive: NGS Tumor molecular profiling Germline • Single gene: Hemophilia B sequencing • Select Set: NGS Hereditary Cancer Syndrome Panels • Comprehensive: Limited clinical use
24 24 24 24泛素特异性肽酶1(USP1)是DNA转移合成的关键调节剂和Fanconi贫血DNA Repition途径1,2。USP1从多种底物(PCNA,FANCI,FANCD2,PARP1,EZH2,CHK1等)中去除泛素与DNA损伤修复(DDR)3非常重要。USP1抑制剂可能会患有DDR脆弱性的某些癌症。ASN-3186是去泛素化酶USP1的选择性和有效抑制剂。ASN-3186治疗导致BRCA1/2突变的乳腺癌细胞系中的细胞死亡。ASN-3186与第一代或第二代PARP抑制剂(Olaparib/saruparib)结合使用时表现出强大的细胞杀伤协同作用。此外,ASN-3186在BRCA1/2MUT和HRD-(同源重组缺乏症)中表现出强烈的肿瘤生长抑制作用,具有主要PARPI耐药性。在头对头研究中,ASN-3186被发现比KSQ-4279(据报道的USP1抑制剂)4作为单一疗法或与Brcamut肿瘤模型中的Olaparib结合使用。正在计划进一步开发ASN-3186作为潜在的一流USP1抑制剂。
同源重组修复缺陷的肿瘤通常对针对 DNA 修复途径的药物敏感,包括 PARP 抑制剂 (PARPi) 和铂类药物。尽管 PARP1/2 抑制剂具有临床益处,且已获 FDA 批准用于治疗某些 BRCA 突变癌症,但许多患者的疾病控制并不完全并且产生了耐药性。PARP 抑制剂已被证明可与化疗和铂类药物产生协同作用,但由于毒性重叠,此类组合在临床上受到限制,这凸显了对新组合策略的需求。我们之前报告已鉴定出 USP1 可选择性杀死 BRCA1/2 突变癌细胞的靶点。TNG348 是一种口服、变构和强效的 USP1 (USP1i) 抑制剂。这里我们介绍了 TNG348 在多种 BRCA1/2 突变体和其他同源重组缺陷 (HRD) 肿瘤模型中的作用机制和临床前疗效,证明了其治疗潜力。在临床前模型中,当与针对 DNA 修复途径的药物(包括 PARP 抑制剂)结合时,TNG348 活性会进一步增强。在获得性 PARPi 耐药性的 PDX 模型中,TNG348 表现出与 PARPi 的强大组合活性,证明了 USP1i + PARPi 能够在获得性耐药的情况下恢复对 PARPi 的敏感性。有和没有 PARPi 或 USP1i 的基于 CRISPR 的药物锚定筛选表明,这种协同作用是由不重叠的作用机制驱动的。虽然对 USP1i 或 PARPi 的敏感性与 HRD 状态有关,但对 PARPi 而非 USP1i 的耐药性发生在屏蔽蛋白成分的敲除和其他先前报道的机制下。相比之下,通过敲除参与 PCNA 泛素化和跨损伤合成的基因,可以独特地获得对 USP1i 的抗性。总之,这些数据支持临床开发计划,以评估 TNG348 作为单一药物和与 PARP1i 联合用于 BRCA1/2 突变体和其他 HRD 肿瘤患者。
您正在接受此测试,因为它可能有助于告知您的癌症治疗。大多数乳腺癌没有遗传原因。那些这样做的,有时可以从特定的药物中受益。目前,我们知道患有BRCA基因变异的人可能会受益于称为PARP抑制剂的药物。如果发现您有BRCA1或BRCA2基因变体,则可能会提供这些药物。
乳腺癌易感性基因1(BRCA1)和乳腺癌易感性基因2(BRCA2)有害变体是第一个,如今,Poly(ADP)核糖聚合酶(PARP) - 抑制剂(PARPIS)的主要生物标志物。最近,增加了用于咨询和多基因面板测试的个体数量,而批准的PARPI的显着扩展,不仅限于BRCA1/BRCA2促成变体(PVS),因此对非BRCA生物标志物产生了强大的临床需求。存在当前测试和测定的重大局限性。确定同源重组缺乏症(HRD)的不同方法,例如种系和体细胞同源重组修复(HRR)基因PVS,测试显示出其后果,例如基因组疤痕,例如新颖的功能分析,例如在RAD51焦点测试中,不应将其视为替代性,并且在范围内被视为替代方法。非BRCA,HRD相关的肿瘤中的PARPI。今天,对HRR参与的所有蛋白质(不限于BRCA)之间的重要关系的更深层次的了解扩大了成功的非BRCA,HRD-PARPI合成致死性的可能性,同时,还需要增强对HRD生物标志物的定义,以预测PARPI受益的幅度。
