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一项临床试验利用液氮 (LN2) 冷冻消融治疗小型、低风险、早期恶性乳腺肿瘤,无需随后将其切除。该试验于 2014 年启动,共招募了全美 19 家医院和医疗中心的 206 名患者。在 ICE3 试验期间,194 名符合冷冻消融治疗条件的患者中有 188 名没有复发。研究小组还发现,在接受乳房冷冻消融治疗的低风险早期乳腺癌患者中,只有 2.06%(平均年龄 75 岁)出现同侧乳腺肿瘤复发 (IBTR)。冷冻消融尚未与乳腺肿瘤手术切除作为一种可行的替代方案进行过比较。这项试验是非随机的,作者指出,应该进行进一步的研究来评估冷冻消融作为一种可行的治疗替代方案。
摘要简介:三阴性乳腺癌 (TNBC) 被认为是最具侵袭性的乳腺癌亚型,且预后最差。然而,最近的研究工作增进了人们对该疾病生物学的了解,并对支撑 TNBC 的多方面生态系统提供了新的、更全面的理解。涵盖的领域:在这篇综述中,作者说明了 TNBC 的主要生物学特征、分子驱动改变、可靶向基因以及在 TNBC 亚组中已确定的免疫参与生物标志物。因此,作者总结了从该疾病独特的生物学基础中出现的创新和研究性生物标志物驱动的 TNBC 治疗方案的概况。专家意见:TNBC 的治疗环境正在迅速发展。深入了解这种复杂疾病的肿瘤空间和时间异质性及其周围微环境可以有效地支持开发新的和有针对性的治疗机会。
手术、化疗及内分泌治疗提高了Luminal A、Luminal B及HER-2阳性乳腺癌的总生存率和术后复发率,但对于预后不良的三阴性乳腺癌(TNBC)的治疗方式仍然有限。迅速发展的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法在血液系统肿瘤中的有效应用为乳腺癌的治疗提供了新的思路。选择合适、针对性的靶点是CAR-T疗法应用于乳腺癌治疗的关键。本文在现有的研究进展基础上,总结了CAR-T疗法在不同亚型中的有效靶点和潜在靶点,尤其是针对TNBC。以CAR为基础的免疫疗法使得乳腺癌的治疗取得了进展,CAR-巨噬细胞、CAR-NK细胞和CAR-间充质干细胞(MSCs)可能对治疗乳腺癌等实体肿瘤更有效、更安全。然而乳腺肿瘤的肿瘤微环境(TME)和CAR-T疗法的副作用对CAR免疫治疗提出了挑战。CAR-T细胞和CAR-NK细胞衍生的外泌体在肿瘤治疗中具有优势。携带CAR的外泌体用于乳腺癌免疫治疗具有巨大的研究价值,可能提供一种治疗效果良好的治疗方式。在本综述中,我们概述了CAR免疫治疗在治疗不同亚型乳腺癌中的发展和挑战,并讨论了表达CAR的外泌体用于乳腺癌治疗的进展。我们详细阐述了CAR-T细胞在TNBC治疗中的发展以及使用CAR-巨噬细胞,CAR-NK细胞和CAR-MSCs治疗乳腺癌的前景。
Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) 是一种抗体-药物偶联物 (ADC),由人源化抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 单克隆抗体与拓扑异构酶 I 抑制剂细胞毒性有效载荷 (DXd) 共价连接而成。高药物抗体比 (8:1) 确保在 T-DXd 内化并随后裂解其四肽基接头后,将高浓度的 DXd 输送到目标肿瘤细胞。DXd 的膜通透性使其能够穿过细胞膜并可能对周围肿瘤细胞发挥抗肿瘤活性,而不管 HER2 表达如何。T-DXd 独特的作用机制反映在其对 HER2 阳性晚期乳腺癌患者(在大量接受过治疗的人群以及之前接受过紫杉烷和曲妥珠单抗治疗的人群)以及 HER2 低转移性乳腺癌的临床试验中的疗效上。因此,T-DXd 等 ADC 有可能改变转移性乳腺癌中针对 HER2 的治疗模式,最终包括辅助/新辅助治疗。
我认为我最好通过有关此信息的更多信息发送,因为我对Palbociclib(Ibrance)的患者感到震惊,并被告知不需要考虑他们。基于来自872名患者的3个随机研究的合并数据集,有54.7%的机会在PALBO上产生感染。这将符合严重免疫功能低下的标准。i只能推测,这种混乱是由于与化学疗法相比,在帕尔波疗法上,帕尔博疗法的发热率较低,即使您在中性粒细胞计数中导致类似的下降。这并不意味着患者将避免感染,并且对您是否免疫功能低下的决定是基于感染率,而不是诱发的中性粒细胞减少症的发热率或中性粒细胞减少症的率。Palbo的感染率高于卫生部(MOH)清单中特征的一些指定药物。palbociclib,只有化学疗法一词。我会注意到“准则”一词。这不是疾病或药物的全面清单。奥克兰医院对此更为明智,并专门列出了包括Palbociclib在内的药物,这是第三次射击的资格,尤其是我们在这种药物方面的患者量。肿瘤学家肯定建议所有接受palbociclib治疗的患者进行第三次射击。问题/评论