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中年人体内脂肪分布、胰岛素抵抗和淀粉样蛋白负担之间的关联目的中年人肥胖是导致发育迟缓的风险因素
中年人体脂定位、胰岛素抵抗和淀粉样蛋白负担之间的关联目的中年肥胖是晚年患阿尔茨海默病的风险因素。然而，体脂的代谢和炎症影响因其解剖位置而异。在本研究中，我们旨在调查 MRI 衍生的腹部内脏和皮下脂肪组织 (VAT 和 SAT)、肝脏质子密度脂肪分数 (PDFF)、大腿脂肪与肌肉比 (FMR) 和胰岛素抵抗与认知正常中年人全脑淀粉样蛋白负担之间的关联。方法和材料总共 62 名认知正常的中年人 (年龄：50.35 岁，61.3% 为女性，BMI：32.30 kg/m2>，53.2% 为肥胖) 接受了脑部 PET 扫描、身体 MRI 和代谢评估。使用胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMAIR) 来测量胰岛素抵抗。通过推注 15mCi [11C] PiB 并进行 60 分钟扫描进行动态淀粉样蛋白成像。注射后 30 至 60 分钟窗口内的数据用于计算全脑淀粉样蛋白 Centiloid。使用内部基于 MATLAB 的软件半自动分割 VAT 和 SAT。PDFF 图由肝脏化学位移编码的 MR 图像生成，并使用 3D CNN 模型和手动校正进行分割。在对坐骨升支和膝关节内侧髁之间的大腿中部切片进行预处理和 N4ITK 偏差校正后，使用内部 MATLAB 程序分割大腿总脂肪（皮下、肌间和肌内脂肪）和肌肉体积。计算大腿总脂肪与肌肉的比率 (FMR)。使用线性回归，评估了 Centiloid 与 BMI、HOMAIR、VAT、SAT、PDFF 和 FMR 之间的关联，年龄和性别为协变量。结果 肥胖个体的 Centiloid 比非肥胖个体高 (p=0.008)。Centiloid 与 VAT (Adj-R2=0.25, p<0.0001)、HOMAIR (Adj-R2=0.08, p=0.02)、SAT (Adj-R2=0.08, p=0.02) 和 BMI (Adj-R2=0.09, p=0.01) 显著相关，但与其他脂肪指标无关。中介分析表明，BMI 对 Centiloid 的影响完全由 VAT 介导（ACME= 0.282，p <2e-16，ADE= 0.061，p=0.56），并且 VAT 对淀粉样蛋白负担有显著的直接影响（ADE=0.0104，p<2e-16），而 HOMAIR 无法解释（ACME=-0.003，p=0.86）。结论肥胖、内脏脂肪含量较高，以及程度较小的胰岛素抵抗、BMI、皮下脂肪（但不是肝脏或大腿脂肪）与中年人全脑淀粉样蛋白含量较高有关。这凸显了体脂解剖特征对于阿尔茨海默病风险的重要性，其中肥胖相关的淀粉样蛋白病理完全由内脏脂肪解释。临床相关性/应用可以考虑修改内脏脂肪组织以在中年时期降低与肥胖相关的阿尔茨海默病风险。
如何引用本文 Gaddis JM、Arellano E、Pulido K 等人。（2024 年 9 月 24 日）医疗服务不足的里约热内卢糖尿病负担
CMS 在“医疗保险差异映射工具，技术文档” [12] 中定义了分析中使用的指标。患病率是使用医疗保险受益人索赔中《国际疾病分类 - 第九修订版》（1CD-9）和《国际疾病和相关健康问题统计分类：第十修订版》（ICD-10）[13,14] 中的特定诊断代码确定的，而平均主要成本是与该特定疾病相关的主要诊断的各种索赔类型所有费用的年平均值 [12] 。急诊就诊率确定为每 1,000 名受益人一年内特定收入中心代码的急诊就诊次数，使用住院和门诊数据，无论患者随后是否住院 [12] 。住院率是根据医疗保险行政索赔中的主要诊断代码，每年每 1,000 名受益人的住院出院人数计算得出的 [12] 。糖尿病筛查率取决于医疗保险受益人使用医疗保健通用程序编码系统代码 82947、82950 和 82951 所含预防服务的频率 [12] 。
Micro（Nano）塑料：人类健康的新兴负担
塑料污染的升级代表了全球环境和健康问题。重要的毒性作用归因于微塑料（MPS）和纳米塑料（NPS）的扩散归因于塑料的降解。这些颗粒在环境中已被普遍存在，人类通过摄入，吸入和皮肤接触不断暴露。尽管如此，直到最近才显示出由微型和纳米塑料（MNP）引起的细胞稳态失衡（MNP），而大多数证据和分子机制来自体外和体内模型的研究。迄今为止，大多数可用结果证明了MNP在心血管，神经，生殖和消化系统中的积累，最近在人类中提供了有关MNPS心血管毒性作用的明确证据。在这种情况下，本综述旨在提供有关报告MNP在不同模型中的影响的最新研究的全面更新，重点介绍了与人类健康有关的主要研究领域的可用证据。希望，这项审查将有助于提高对MNPS施加的毒性和氧化改变的认识，从而支持阐述新策略来抵消塑料大流行病。
以患者为中心的糖尿病黄斑水肿的经济负担：回顾性队列研究
1 1，韩国首尔京尔大学研究生院监管科学系2号法规创新研究所，通过科学研究所，韩国共和国北北部北龙学系的科学，kyung hee大学3号科学系，keeal大学医学院，北北部大学医学院，康南大学北部大学医学院，康德大学，医学院。韩国首尔5号医疗保健ICT研究中心，EHealth Research and Businesses办公室，首尔国民大学Bundang医院，Seongnam，Seongnam，韩国共和国6韩国国立大学医学院，韩国首尔市长大学医学院，韩国首尔市长大学医院7号，肯约大学，肯约大学1，韩国首尔京尔大学研究生院监管科学系2号法规创新研究所，通过科学研究所，韩国共和国北北部北龙学系的科学，kyung hee大学3号科学系，keeal大学医学院，北北部大学医学院，康南大学北部大学医学院，康德大学，医学院。韩国首尔5号医疗保健ICT研究中心，EHealth Research and Businesses办公室，首尔国民大学Bundang医院，Seongnam，Seongnam，韩国共和国6韩国国立大学医学院，韩国首尔市长大学医学院，韩国首尔市长大学医院7号，肯约大学，肯约大学
土耳其乳腺癌经济负担的疾病成本研究：基于德尔菲面板的直接和间接成本分析
结果 新诊断乳腺癌患者的平均年费用为转移性患者 21,595.62 美元，非转移性患者 4,490.76 美元。新患者和既往患者的年度直接费用总额为 222,514,612.10 美元。非医疗费用包括交通、护理和姑息治疗需求。新患者和随访患者的非医疗直接费用分别为 18,917,841.62 美元和 2,195,169.61 美元。新诊断和既往乳腺癌患者的非医疗直接费用总额为 21,113,011.23 美元。新诊断患者的间接费用为 815,199,359.02 美元，而既往乳腺癌患者的间接费用为 169,767,030.43 美元。总间接成本为 982,867,753.58 美元。土耳其乳腺癌的经济负担为 1,230,416,060.71 美元。
巴基斯坦2型糖尿病的经济负担：疾病研究的成本
摘要：背景：2型糖尿病（T2DM）是一种高度普遍的疾病，具有慢性性质，在全球范围内造成了重大健康负担，但在巴基斯坦也不例外。因此，本研究旨在通过疾病分析的成本来探索巴基斯坦T2DM的经济负担。方法：从患者的角度使用结构化数据收集工具进行了基于患病率的横断面研究。通过训练有素的数据收集者的结构化访谈，有关直接医疗费用，直接非医疗费用和间接费用的数据，并通过处方和账单进行了进一步验证。在测试数据正态后，使用四分位间范围的平均值和中位数用于呈现成本数据，而非参数测试（即Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis测试）用于评估与成本相关的因素，因为成本数据没有正态分布。结果：该研究包括522名参与者，大多数是女性（54％），年龄在41至60岁之间（64％）。The mean annual total cost per patient was USD 235.1 (median = USD 162.8), comprising direct medical costs, 93.2% (mean = USD 219.2; median = USD 150.0), direct non-medical costs, 5.3% (mean = USD 12.4; median = USD 7.1), and indirect costs, 1.5% (mean = USD 3.5; median = USD 1.9).的成本明显更高，高年龄，识字率高，家庭收入较高，糖尿病持续时间，多种并发症以及使用联合治疗的患者的成本明显更高。结论：巴基斯坦T2DM的经济负担很大，药物成本是最大的组成部分。有效的管理策略和政策干预措施对于减轻这种负担并改善糖尿病患者的经济和健康成果至关重要。
伊丽莎白镇信息和通信技术可及性计划和不适当负担的声明
正在与我们的网站提供商合作，以确保网站结构符合所有可访问性要求。2）与Allyant进行实时用户网站审核的合作伙伴关系。该镇将使用提供的信息来与Civicplus合作，以使我们的网站符合可访问性标准。3）收集了PDF和文档补救软件提供商的信息和报价，以进行比较和未来实施。在获得SIPA的赠款后，为5名城镇员工实施了Commonlook软件。正在进行的培训和实施将在明年发生。4）专门介绍如何请求合理的住宿或修改和/或报告无法访问的ICT的网页。此网页还将包括该ICT计划的副本，将每年更新。5）在创建基于Web的在线表格和提交的过程中正在进行进一步的研究。我们的第三方提供商之一LaserFiel Che为城镇提供了创建基于网络的形式和工作流量的能力。基于Web的表单是表单提交的最访问格式。但是，时间和培训将阻碍这些形式的实施。这将是一个持续的过程。6）所有部门将完成的第三方数字服务清单。一旦确定了第三方提供商，我们将与他们联系以获取其可访问性计划的副本和/或让他们签署有关可访问性的协议。7）有关可访问性和WCAG Web内容指南的持续培训。8）年度监控审查，以确保继续遵守。该镇目前与Allyant建立了合作伙伴关系，以帮助进行这些正在进行的评论。如果与Allyant的合作伙伴关系应结束，该镇将使用新的合作伙伴信息或大纲采用的内部流程来更新该计划，以确保年度审查合规性。
丹恩县的酒精负担
威斯康星州酗酒和其他药物滥用（SCAODA）于2021年发布了一份报告，建议采取基于证据的干预措施和政策，以减轻威斯康星州的酒精负担。SCAODA报告是根据谁可以更改规则，法规或政策来设置的。建议涵盖我们生活中酒精的许多方面：1。修改饮酒环境。专注于降低未成年人，大量饮酒的可接受性。2。增加酒精的成本。专注于过度饮酒的真实成本以及基于证据的建议，以减少青年消费并减少大量饮酒。3。将酒精促进对青年的促进。专注于限制吸引力和酒精广告以减少青年消费。4。减少酒精的可用性。5。支持基于证据的酒精教育。重点包括为教育工作者和员工，K-12教育，高等教育和社区团体的基于证据的政策和编程。6。从事预防性医疗保健。专注于逆转与酒精有关的疾病和死亡趋势。7。制定法律法规。专注于填充当前酒精调节系统中的空隙。8。监视和评估。专注于改进数据收集系统。
人工智能和自动化技术减轻基层医疗行政负担的临床评估
人工智能和自动化技术的临床评估，以减轻初级保健的管理负担 女子学院医院数字健康评估中心 健康系统解决方案和虚拟护理研究所 日期：2024 年 7 月 31 日 - 版本 1.0
人工智能和自动化技术的临床评估以减轻初级保健的行政负担
c人工估计和统计学的估计和介绍在P RIMARY C中的dministrative b urden是数字健康评估中心，妇女学院医院医院卫生系统解决方案和虚拟护理中心，日期为2024年7月31日 - 2024年7月31日 - 版本1.0