图 1. 研究时间表和样本收集摘要。A) 参与者招募、同意、纳入和样本收集的可视化,显示最终队列以及在每个时间点收集的样本数量。B) 描述试验时间表的研究方案。转移性黑色素瘤患者被要求在 ICI 周期 1 第 1 天 (C1D1) 的 10 天内、12 周计算机断层扫描 (CT) 扫描时以及在 C1D1 后 16 周内发生任何级别的 irAE 时采集血液和微生物组样本。C) 每位患者的时间表,显示微生物组样本采集、CT 扫描时间、反应和 irAE 发展的变化。
•臂之间的基线时中位CTDNA水平没有显着差异:Giredestrant 0.100(95%CI = 0.044,0.160); PCET 0.073(0.020,0.120); Fulvestrant 0.085(0.016,0.140)。•58/89(65%)的CTDNA水平降低了经过Giredestrant治疗的患者,44/75(59%)PCET治疗的患者和34/56(61%)(61%)在基线时可检测到的可检测/可检测到的TF的患者。•a)与PCET(–29%)或Fulvestrant(–36%)相比,Giredestrant(–66%)的中位数从C1D1到C2D1更大。在EOT上,经PCET处理的患者相对于C1D1,CTDNA水平显着增加。Giredestrant没有看到这种效果,该作用仍显示出–47%CtDNA的中位数。•b)和c)PR或SD患者的CTDNA降低明显更高,与PD患者相比,基线CTDNA水平明显降低(最佳研究者反应),无论治疗组如何。
a)患者外周血(通过PBMC的流式细胞仪评估)CD4+CD25+FOXP3+T细胞瞬时升高,并且在1.3 mg/kg及以上的剂量水平上观察到的变化更大。折叠变化是根据患者匹配的基线(筛查和C1D1预剂量)样品的平均值计算得出的;虚线表示折叠变化= 2。在用BT7480治疗后,在通过Olink®测量的患者血浆中观察到SCD137(b)和CXCL9(C)的增加,在剂量水平为1.3 mg/kg及以上时观察到更大的变化。在b)和c)中,是根据患者匹配的基线样本的平均值计算出的log2折叠变化。虚线表示两个基线样品患者的log2折叠变化中基线时的1个标准偏差。
背景 • CF33 是一种新型嵌合溶瘤痘病毒,编码人类钠碘转运体 (hNIS) 转基因。转基因插入 J2R 基因座的病毒胸苷激酶基因位置,导致正常细胞中病毒复制减弱。工程病毒选择性地在肿瘤细胞中复制并导致肿瘤细胞裂解,释放肿瘤和病毒相关抗原并刺激抗肿瘤免疫。 • MAST 研究是一项开放标签、剂量递增、多中心 I 期研究,评估 CF33-hNIS 肿瘤内 (IT) 或静脉内 (IV) 给药的安全性,无论是作为单一疗法还是与派姆单抗联合用于转移性或晚期实体瘤患者。方法研究设计 MAST 研究正在评估 CF33-hNIS 单独或与帕博利珠单抗联合通过 IT 或 IV 给药的安全性,适用于既往接受过 ≥ 2 种治疗方案的晚期或转移性实体瘤患者(NCT05346484)。CF33-hNIS 在 C1D1 和 C1D8 以 21 天为一个周期给药,之后每个周期的 D1 给药。联合组的帕博利珠单抗从 C2D1 开始,每三周给药一次。该研究分为两部分。第 1 部分遵循 3+3 剂量递增方案,与每种 CF33- hNIS 给药途径(IT 和 IV)和每种治疗方案(单一疗法和联合疗法)无关,CF33-hNIS 剂量水平最多可达 7 个,范围从 8.6x10 5 至 3.0x10 9 PFU
简介:免疫检查点抑制剂(ICIS)是针对各种实体瘤恶性肿瘤的高效且广泛使用的治疗方法。虽然与ICIS相关的甲状腺炎,结肠炎和肺炎等免疫相关的不良事件(IRAE)已得到很好的描述,但与免疫疗法相关的脑炎是一种极为罕见但严重的并发症。案例描述:一名71岁的非裔美国人男性,具有PD-L1阳性转移性腺癌的阳性原发性腺癌,并用5个循环的卡铂/紫杉醇/紫杉醇/ pembrolizumab最初实现部分反应,并带来了寡聚摄影的担忧。因此,治疗计划是在继续pembrolizumab单一疗法的同时考虑局灶性放射疗法。C1D1维持pembrolizumab后约2周,患者在心理状态(AMS),疲劳和发烧的情况下出现在医院。他表现出不连贯的演讲和无法遵循命令。MRI大脑,脑电图,传染性和有毒的代谢工作都不明显。lp对于病毒病因为阴性,WBC为1/ mm3,蛋白质为44。 div>。排除了大多数其他急性脑病病的病因后,血浆置换(PLEX)和高剂量1 mg/kg/kg/day IV IV甲基促甲硅酮被涉嫌怀疑ICI相关的脑炎。在类固醇和第一次PLEX会话后不久,INTETITINIT开始改善,通过完成5个PLEX的总疗程,恢复了基线。讨论:ICI治疗后CNS IRAE的发生率估计为2-6%,其中脑炎的发病率低0.05%1,脑炎的理解仍然很差。围绕免疫脑炎(IE)的文献仅限于病例报告/系列。IE在使用各种ICIS之后进行了描述 - 二杆,ipilimumab,pembrolizumab,sentilimab,durvalumab,durvalumab,dostarlimab和atezolizumab 1-3。在临床上,IE呈现AMS的急性发作,机敏性逐渐下降。最常见的神经系统症状是混乱(78%),发烧(45%)和小脑共济失调(33%)2。从ICI使用到症状发作的中位时间为3个月,尽管范围从4天到18个月不等。 在小型研究中,CSF分析表明,WBC计数中位数为22/ mm3(淋巴细胞 - 促主导者),中位蛋白水平为1.55 g/ L,并且在一半的患者中鉴定出1-2的自身抗体1-2。 MRI脑在不到一半的患者中异常。 建议的管理包括及时停用ICI和启动皮质类固醇(泼尼松的1-2 mg/kg/天)。 用利妥昔单抗,IVIG和血浆交换的治疗也已在案例报告中被用作靶向B细胞受体库1的机制。 虽然预后通常很好地鉴定出早期鉴定,从而导致症状改善或解决症状,但IE 1-3的死亡情况有些死亡。 结论:免疫脑炎是ICI的一种罕见但严重的并发症,需要促使临床/诊断识别和对皮质类固醇 +-PLEX的早期治疗。从ICI使用到症状发作的中位时间为3个月,尽管范围从4天到18个月不等。在小型研究中,CSF分析表明,WBC计数中位数为22/ mm3(淋巴细胞 - 促主导者),中位蛋白水平为1.55 g/ L,并且在一半的患者中鉴定出1-2的自身抗体1-2。MRI脑在不到一半的患者中异常。建议的管理包括及时停用ICI和启动皮质类固醇(泼尼松的1-2 mg/kg/天)。用利妥昔单抗,IVIG和血浆交换的治疗也已在案例报告中被用作靶向B细胞受体库1的机制。虽然预后通常很好地鉴定出早期鉴定,从而导致症状改善或解决症状,但IE 1-3的死亡情况有些死亡。结论:免疫脑炎是ICI的一种罕见但严重的并发症,需要促使临床/诊断识别和对皮质类固醇 +-PLEX的早期治疗。
表48:在研究CBGJ398X2204接受Impigratinib的患者中,选择实验室异常(≥10%)的情况恶化(临时分析1组的临时分析集2)值(研究CBGJ398X2204研究组1:基线和基线后ECG评估的受试者)..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 186表51:亚组的总摘要 - 研究CBGJ398X2204 Interim分析2 in Interim for COHORT 1)。首选项和亚组发生在所有受试者中≥10%的新出现不良事件(研究CBGJ398X2204临时分析集2群体1)Impigratinib临床研究中生物分析方法性能的摘要。........ 222表55。根据制剂的剂量归一化描述性PK摘要,基于5个健康志愿者研究CBGJ398X2103,CBGJ398A2104,CBGJ398A2105,CBGJ398A2105,CBGJ398A2106,QBGJ398-1098-109-109。在通过在健康志愿者研究中的制剂中,剂量归一化AUC活性(μm*h/mg)的描述性统计。........................................................................................................ 227 Table 57.................................................................................................................................................................................................................................................................................在C1D1和C1D15上口服Impigratinib 125 mg(FMI -I -I,FMI -III和FMI -IV)口服Imprigratinib 125 mg(FMI -I,FMI -III和FMI -IV)后,Impigratinib C Max的模拟几何平均值(CV%)的摘要。...................................................................................................................... 227 Table 58.包括用于人群PK分析的研究。............................................................. 229 Table 59.数据集中基线人口统计学特征和实验室值的摘要。..................................................................................................................................... 232 Table 60.分析物分层的临时数据集2(2020年3月截止)中的人口PK分析的样本数量。..................................................................................................... 233 Table 61.参数估计和最终Inpigratinib种群PK模型的SE。最终BHS697人口PK模型的参数估计值和SE。.........................................................................................................................................................................................最终CQM157人口PK模型的参数估计和SE。.......................................................................................................................................................研究2204中每个器官损伤类别的AUC Geomean与正常肝/肾功能的比率。........................................................................................ 237 Table 65.研究2204中的肝损伤类别的模拟暴露的几何平均值。................................................................... 240 Table 68......................................................................................... 238 Table 66.在研究2204的肾功能障碍类别中,在125、100和75 mg处的模拟暴露的几何平均值。............................................................................................................ 238 Table 67 Geometric Mean of Simulated AUC 0‐24h Activity and Infigratinib C max at 50, 75, 100, 125 mg by Organ Impairment Category in Study 2204.包括用于E -R分析的研究。............................................................................. 245 Table 69.最后剂量中数据集中基线人口统计学特征的摘要。..... 246表70。通过研究中数据集中有药代动力学观察的患者的基线人口统计学特征摘要。........................................................... 250 Table 71: Distribution of FGFR2 Fusions or other Rearrangements per Local and/or Central Testing (N=108) ......................................................................................................................... 254
