上诉人提出六个上诉问题:(1)本法院是否无法根据《统一军事法典》第 66 条和《美国法典》第 10 编第 866 节进行审查,因为裁决含糊不清,政府引入了两项可以满足指控 II 中规范 4 的要素的法案,但只有一项法案受到指控,成员们没有收到关于两项法案中哪一项是受到指控的行为的指示,也无法知道成员们对哪一项法案进行了投票,或者他们是否就同一项法案达成了一致意见;(2)军事法官在没有适当指示的情况下指示成员审查他们已完成的调查结果工作表并讨论在小组主席在宣布调查结果之前缺席的情况下,其余七名成员中是否有六人同意他们的调查结果,从而犯下了有偏见的错误;(3)上诉人是否被剥夺了第六修正案 3、第五修正案 4 正当程序条款和第五修正案平等保护权所保证的一致裁决权; (4) 上诉人的审判记录是否实质上不完整,因为其中省略了军事法官对辩方根据 Mil. R. Evid. 404(b) 提出的排除证据和辩论动议的裁决,而该裁决本应记录在上诉证据 XXX 中;(5) 当政府向本法院提交的文件缺少 RCM 1112(b) 规定的必需项目时,政府向本法院提交的不完整审判记录是否没有“取消美国诉莫雷诺案,63 MJ 129 (CAAF 2006)”及其后续案件中关于审判后拖延的推定;(6) 军事法官驳回辩方要求提供精神健康记录进行不公开审查的动议是否错误。
苏格兰心理福利委员会(MWCFS)于2023年9月发布了一份报告,研究了一个年轻人的死[1]。M先生因精神病障碍而接受治疗,有时类似于躁郁症,但也具有更暗示精神分裂症的症状(一些临床医生会将这种表现称为精神分裂症)。该报告的关键发现包括,尽管事实证明,由于副作用和耐受性,很难在有效剂量的抗精神病药物治疗中建立D先生,但他的持续疾病需要概述更明显的依据,以继续,改变,停止或停止药物以及这种变化的影响。这可能有助于解决抗精神病药氯氮平治疗的决策。该报告建议,苏格兰皇家精神病学院(RCPSCHEISIS)儿童和青少年教师(CAAF)探讨了苏格兰年轻人使用氯氮平是否存在障碍[1]。延迟与较差的结果有关;未经治疗的精神病的持续时间越长,病情可能会变得越来越糟,功能外的持续时间似乎急剧下降。早期治疗有可能减少这种严重的精神疾病的次要影响,例如自杀,污名,隔离和社会地位的降低[2,3]。感兴趣的是,苏格兰跨大学指南网络(标志)没有18岁以下的人的精神分裂症或精神病的具体指南。国家卫生与护理卓越研究所(NICE)指南表明,对于精神分裂症的年轻人,应考虑氯氮平,尽管疾病对药理治疗的反应并未得到充分反应,尽管顺序使用了至少两种不同的抗精神病药,均使用了6至8周[4]。标志指南131:精神分裂症的管理是最接近这样的准则,但专注于对成年人口的治疗[5]。2022年的系统综述得出结论,氯氮平在儿童期和青少年的精神分裂症通常具有良好的耐受性,并且在对其他抗精神病药的功效方面具有较高的能力。氯氮平在短期(6周)和长期(2 - 9年)中显示出优于其他抗精神病药的功效,即使在传统的抗精神病药耐药性病例中也是如此[6]。建议氯氮平被处方为一种治疗方法,部分原因是临床医生和服务使用者都可能关注或不熟悉其异常潜在的潜在危险不良影响[7]。2005年对英国(英国)跨青少年工作的所有顾问精神病医生进行的一项调查,已向83位临床医生提供,其中有59名临床医生回应(71%)。超过40%的受访者表示他们不开处方氯氮平,研究得出的结论是,那些这样做的人可能并不总是遵循最佳实践建议[2]。鉴于此证据和MWCFC建议,我们调查了与苏格兰儿童和年轻人使用氯氮平有关的任何障碍或促进者。本文报告了苏格兰境内从事儿童和青少年服务的精神科医生样本中对与克洛萨汀有关的态度和处方实践的调查的结果。