ccbs宣布其路线图到2030年以顾问的高专业知识开发到碳中性,它包括公司的投资,涉及利益相关者和供应链,以采取有意义的步骤,向可持续发展提拉娜(CCBS)迈出有意义的步骤,CCBS(CCBS) - COCA-COLA官方的AMBAN伙伴的官方成长是该国的官方成长,该目标是新的30年代,现在是新的,现在是新的,现已成为新的Capious Capious:STET 30年以来的新目标:一定是一套新的caver of Capious op Capious ob sot ot of Am ob of Capious ob sot。在阿尔巴尼亚的中立公司,遵循路线图,这表明到2030在顾问的支持下详细阐述了路线图,确定了新的关键措施,有助于在未来几年中降低CCBS的碳足迹,这是由于公司的直接运营(所谓的范围1和2),可以通过创新和投资,以及不断的材料和供应商来改进,这些措施可以通过创新,投资以及材料链接的材料来改进,并链接到材料。在该领域,与供应链的对话将是至关重要的,采用共同标准,并促进对更可持续的商业实践的共同发展,并符合所有相关的阿尔巴尼亚机构。CBS的可持续性愿景促进了大量投资,包括通过光伏工厂的68%的电力需求的自我生产。该公司还在Tirana,Durrës,Kavajë,Elbasan和Vlorë运营着99辆电动汽车的机队。此外,CCB还增加了对回收材料(如回收PET(RPET))的使用,用于在全国范围内分发的饮料包装。2030是一个鼓舞人心的门槛,我们都将作为参考ccb将根据公认的标准,计划和实施有意义的措施来监视其碳足迹:这些将包括采用诸如电动锅炉,工厂工业生产的关键组件,工厂工业生产的关键组成部分,对空气压缩机的监控,新冷却器的监控,控制泵,以及用于替补剂的替补剂,以供应替换量,以供应量的替代者。此外,将执行将整个商业车队转换为电动汽车(从目前的99辆到224辆车)的计划。所有行动均应允许从现在到2030年之间估计减少当前碳足迹的87%,仅用于与范围1和2有关的投资和行动。对于范围3的排放,这是最具挑战性的,因为它们需要从合作伙伴和供应商那里并行演变,因此与所有利益相关者的交流将是优先事项,也将考虑由于CCBS业务的预期增长而对总排放产生影响。包装演化将通过进一步减轻PET和铝制容器的重量,并增加投资组合中的再生PET(RPET)瓶的使用来继续发挥基本作用。从2024年开始,次级包装(收缩包裹)也由100%再生塑料制成。实施减少措施后的其余排放将通过范围1、2和3的高质量偏移计划进行补偿。“设定目标后,您需要清晰的路线图,这是CCBS总裁Luca Busi宣布,这是整个CCBS管理人员几个月的辛勤工作的结果。新的标准,是商业界,机构和民间社会之间对话的积极组成部分
近一半的心力衰竭患者(HF)保留了射血分数(EF),并且HF患有EF(HFPEF)的HF患者的死亡率和发病率很高。HFPEF患者通常是老年人,其主要慢性症状是严重的运动不足。由于HFPEF患者的高血压经常共存,因此使用抗高血压药物在其治疗中很常见。虽然许多队列研究和7种随机对照试验(RCT)研究了HFPEF中各种抗高血压药物(例如β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂)的有效性,但钙通道阻滞剂(CCB)的作用(CCB)仍然不确定。尽管进行了几项RCT和队列研究,探讨了CCB对HFPEF患者预后和运动能力的影响,但发现的结果是不一致的,这可能是由于统计能力有限和研究设计的变化。因此,我们的目的是对CCBS对这些患者的影响进行系统的审查和荟萃分析。
对于需要药物治疗的高血压成人患者,世卫组织建议采用联合治疗,最好采用单片组合(以提高依从性和持久性)作为初始治疗。联合治疗中使用的抗高血压药物应从以下三类药物中选择:利尿剂(噻嗪类或噻嗪类)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEis)/血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (CCB)。
然而,当无法使用 ARNI 时,可以开具 ACE 抑制剂(1 类,A 级),或者如果患者对 ACE 抑制剂不耐受并且无法使用 ARNI,则可以使用 ARB(1 类,A 级) 用于 HFrEF 患者的 GDMT 还包括β受体阻滞剂(例如比索洛尔、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔)、盐皮质激素受体拮抗剂(例如螺内酯、依普利酮)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂(SGLT2i) 除非耐受性不佳,否则应优化用于 HFrEF 的药物以达到目标剂量 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (CCB) 可用于治疗尽管优化了 GDMT 仍未达到血压目标的 HF 患者的高血压
高血压是一个沉默的杀手,印尼人口的患病率为34.11%,女性为36.85%,男性为31.34%。1高血压会导致肾脏损伤,心脏,中风,即使无法正确治疗。非药物治疗用于高血压是通过改变更健康的生活方式,避免低盐饮食的压力并从小就定期运动来完成高血压。高血压的药理治疗包括一类利尿药,血管紧张素转化酶(ACE抑制剂),血管紧张素受体阻滞剂(ARBS),β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCBS)和肾素抑制剂。肾素血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)在高血压发展中具有重要作用。对SRAA作用的两种药物是ACEI和ARB。2都在抑制RAA和副作用方面都有缺点。肾素是RAA的重要组成部分,具有血管紧张素原的特异性。肾素抑制剂可以在最高水平上阻止SRAA。印度尼西亚以动植物的形式拥有多种自然财富。3然而,仍然有许多植物被科学地使用或测试。肾素抑制剂源自天然成分通常来自皂苷化合物或多酚化合物的类别。4
缩写:6MWD,6 分钟步行距离;APAH,相关肺动脉高压;APAH-CTD,与结缔组织疾病相关的 PAH;CCB,钙通道阻滞剂;cGMP,环磷酸鸟苷;CYP,细胞色素 P450;EDNRA,内皮素 A 型受体;ERA,内皮素受体拮抗剂;ETA,内皮素 A 型受体;ETB,内皮素 B 型受体;ET-1,内皮素-1;GWAS,全基因组关联研究;HPAH,遗传性肺动脉高压;IPAH,特发性肺动脉高压;mPAP,平均肺动脉压;NO,一氧化氮;NYHA,纽约心脏协会;PAH,肺动脉高压;PDE5 抑制剂,5 型磷酸二酯酶抑制剂; PTGIR,前列腺素I2受体;PTGIS,前列腺素I2合酶;PVR,肺血管阻力;RHC,右心导管插入术;sGC,可溶性鸟苷酸环化酶;WHO,世界卫生组织。
ABPM 动态血压监测 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACC 美国心脏病学会 AF 心房颤动 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 BB β 受体阻滞剂 BMI 身体质量指数 Ca 钙 CCB 钙通道阻滞剂 CKD 慢性肾脏病 CVD 心血管疾病 DASH 停止高血压的饮食方法 DBP 舒张压 DM 糖尿病 ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 HER 电子健康记录 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GDMT 指南指导的药物治疗 HbA1c 糖化血红蛋白 HBPM 家庭血压监测 HCP 医疗保健提供者 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HFrEF 射血分数降低的心力衰竭 HFpEF 射血分数保留的心力衰竭 HR 心率
• 第 1 章介绍 PPRP 和公共便利与必需品证书 (CPCN) 流程的背景。o PPRP 的作用o 发电厂和输电线路许可• 第 2 章回顾了马里兰州的发电、输电和用电情况。o 马里兰州的发电o 新建和拟建发电厂建设o 电力传输o 电力分配o 马里兰州的电力消耗• 第 3 章讨论了能源市场和监管监督的作用。o 批发市场和 PJMo 零售电力市场和计费o 输配电系统规划和可靠性o 联邦实体的作用• 第 4 章确定了发电和输电对马里兰州的空气、水、土地和社会经济资源的影响。 o 空气质量 o 对水资源的影响 o 对陆地资源的影响 o 社会经济和土地使用问题 o 放射性问题 o 发电厂燃烧副产品 (CCB) • 第 5 章讨论了不断发展的能源和气候变化政策以及与马里兰州相关的技术问题,并概述了 PPRP 研究和示范项目。 o 清洁能源政策 o 温室气体政策
健康差距有着长期的历史根源,即结构性歧视和系统性不平等。2020 年,该部门更新了其使命,以强调其对健康公平日益重要的关注。今天,我们的使命是“为我们服务的人们改善医疗保健公平、获取和结果,同时为科罗拉多州节省医疗保健费用并为科罗拉多州创造价值”。该部门通过在我们的计划和计划中应用健康公平的视角来实现这一使命。我们实施了更复杂的数据分层分析来识别健康差距。这为我们提供了四个重点领域:1. COVID-19。截至撰写本计划时,COVID-19 疫苗接种率显示普通人群和我们的成员之间存在 20%- 28% 的差距,这表明科罗拉多州儿童(20%)和低收入成人(28%)之间存在可衡量的差距。接种疫苗是预防 COVID-19 导致重病、住院和死亡的最佳方法。虽然这一差距与全国其他州的情况相似,但缩小这一差距对于减少低收入科罗拉多人的传播、住院和死亡至关重要。感谢我们的合作伙伴——科罗拉多州卫生和公共环境部 (CDPHE)、残疾人倡导社区成员、单一入口点 (SEP) 机构、以社区为中心的委员会 (CCB)、区域问责实体 (RAE)、社区卫生中心、供应商、医院、药剂师和我们许多其他重要的合作伙伴——我们知道有针对性的推广是有效的,这些结果证明了这一点:
5-氟尿嘧啶(5-FU)是一种化学疗法药物,用于治疗各种癌症,包括乳腺癌,结肠和头颈癌。5-FU心脏毒性可能具有潜在的致命副作用,这可能表现为胸痛,心律不齐和心肌梗塞[1]。心脏毒性的发生率高达10%[2]。发病率的可变性归因于研究的队列种群,心脏毒性的不同定义以及5-FU治疗的剂量和持续时间的变化。非常高风险的患者(患有IS化学心脏病患者)更容易受到心脏毒性的影响[3]。此外,在没有任何治疗的情况下,没有任何调整的5-FU重新挑战的反复发生心脏病的发生率为90%[4]。因此,必须识别和预防高危患者的心脏毒性。已提倡几项预防措施,包括对5-FU给药前使用心电图(ECG)(ECG)和超声心动图进行全面的基线心脏评估,并进行密切监测,5-FU剂量减少或推注[5],以及使用5-FU替代方案,例如TAS-102 [6,7]。通过控制可改变的心脏危险因素和包括血管扩张剂在内的良好医疗治疗,预防非常高危患者的缺血事件是预防5-FU缺血事件的潜在策略。在导致5-FU诱导的心肌缺血的几种机制中,有冠状动脉和内皮损伤。因此,防止血管痉挛可能会减少这些不良事件的发生率。已经研究了使用血管扩张剂和硝酸盐的使用,以防止血管痉挛与5-FU化疗相关。然而,国际准则尚未采用过血管扩张剂的普遍预处理,因此并不常规建议[8,9]。我们的研究旨在检查使用专用医院方案在预防5-FU诱导的缺血性事件中使用硝酸盐和/或钙通道阻滞剂(CCB)进行预处理的功效和安全性数据,以记录缺血性心脏病的非常高危患者。