NICE临床指南81(CG81)建议大多数患有晚期激素受体阳性乳腺癌的人进行内分泌治疗一线治疗。,但对于疾病威胁生命或需要尽早缓解症状的人,CG81建议化学疗法。绝经后患者中临床实践中使用的内分泌疗法包括芳香酶抑制剂(Anastrozole和letrozole)或他莫昔芬(如果不耐受芳香酶抑制剂),或者是禁忌的。绝经前或绝经性的妇女如果以前没有接受他莫昔芬,而男性将接受他莫昔芬作为一线内分泌治疗,则将接受他莫昔芬和卵巢抑制的一线治疗。不错的技术评估495、496和563建议与芳香酶抑制剂(分别与芳香酶抑制剂相结合)在芳香酶抑制剂组合中,以基于激素受体的阳性,远2次癌症治疗疗法,将依赖于细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK 4/6)抑制剂(CDK 4/6)抑制剂(分别为Palbociclib,ribociclib和Abemaciclib)与芳香酶抑制剂结合使用。fulvestrant用于未经治疗的局部晚期或转移性雌激素受体阳性乳腺癌(NICE技术评估503)。
自2000年代以来,由于基因组医学的出现,医学肿瘤学领域已经取得了重大的科学进步。这已导致了分子生物学分析能力的重大进步,尤其是在DNA高通量测序技术(如下一代测序(NGS))中。这些医学进步伴随着靶向分子疗法的出现,这些疗法彻底改变了许多肿瘤的治疗策略。这些特定的疗法可能表现出不同的特征和功能,具体取决于它们作用的靶标(即细胞表面抗原,受体/信号转导途径,生长因子)(1)。结果,它们有助于调节细胞周期进程,细胞死亡,转移性传播和/或新血管生成。如今,许多靶向分子剂已得到食品药物管理局(FDA)的批准[即,抗皮肤生长因子受体(EGFR),抗植物衍生的生长因子受体(PDGFR),抗血管血管内血管内皮生长因子受体(VEGGFR),环蛋白依赖性KINERIB KINERIB(CDK)polotolib in-dolib-inim in-dip in-dive in-Cyclin-Kinib-of-Kinib-依赖性kinerib(CDK)对(PARP)抑制剂](1),在治疗广泛的晚期实体瘤方面取得了显着的临床成功。这些药物主要包括小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和单克隆抗体(mAb),它们根据目标水平的作用方式而有所不同。这些疗法可以单一靶向(即贝伐单抗,抗VEGF代理)
人类 CDK 活化激酶 (CAK) 复合物是癌症药物的一个有趣靶点,因为它参与转录起始控制和细胞周期 2 。为了发现和合理设计具有更高效力和更少脱靶效应的下一代疗法,允许应用基于结构的药物设计方法的结构数据至关重要。因此,我们着手对 CAK 复合物的结构进行表征,这些复合物与一系列市售分子以及与 ICEC0942 3 一起开发和表征的一系列化合物结合,旨在揭示 CDK7 抑制剂选择性的结构基础,为下一代疗法铺平道路。
我们还要感谢以下所有行业专家和企业家的贡献,他们耐心地参加了众多研讨会和访谈,包括线上和线下:Tshering Cigay Dorji 博士(技术策略师)、Greener Lyfe Farm 的 Ugyen Tshering、CDK Fashion House 创始人 Chandrika Tamang、M-studio 的 Choeing Jatsho、Green e-Solutions 的 Sangay Tshering、Selise 的 Jigme Tenzin Jamtsho、Scan Café 的 Jagat Adhikari、Sangay Rinchen(农民 Sangay)和 Drongsep Yargye Detsen 的 Amir Rai。我们也非常感谢参与数据收集的调查员。
目的非典型畸胎样横纹肌样瘤 (ATRT) 是一种侵袭性儿童脑肿瘤,目前尚无标准治疗方法,估计患者中位生存期为 12 至 18 个月。先前的基因分析表明,细胞周期蛋白 D1 和 zeste 同源物增强子 2 (EZH2)(一种与许多癌症有关的组蛋白甲基转移酶)是 ATRT 致瘤性的关键驱动因素。由于 EZH2 和细胞周期蛋白 D1 的作用由多种细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 促进,作者试图研究使用多 CDK 抑制剂 TG02 靶向 ATRT 中的 CDK 的潜在治疗效果。方法选择人类 ATRT 细胞系 BT12、BT37、CHLA05 和 CHLA06 进行研究。分别通过 Cell Counting Kit-8 测定、细胞计数、克隆形成测定和流式细胞术评估 TG02 对细胞活力、增殖、克隆形成和凋亡的影响。使用类似的方法确定 TG02 与放射治疗 (RT) 或顺铂联合治疗的效果。使用 CompuSyn 软件计算 TG02-顺铂联合治疗的协同指数。结果观察到 TG02 通过限制细胞增殖和克隆形成以及诱导细胞凋亡来显著抑制 ATRT 细胞体外生长。 TG02 以剂量依赖性方式抑制 ATRT 细胞增殖并降低细胞活力,半最大有效浓度 (EC 50 ) 值为纳摩尔 (BT12, 207.0 nM;BT37, 127.8 nM;CHLA05, 29.7 nM;CHLA06, 18.7 nM)。TG02 (150 nM) 在治疗后 72 小时显著增加了 ATRT 细胞凋亡的比例 (TG02 8.50% vs 对照组 1.52% BT12 细胞凋亡,p < 0.0001;TG02 70.07% vs 对照组 15.36%,p < 0.0001)。联合治疗研究表明,TG02 在 ATRT 细胞中是一种有效的放射增敏剂(BT12 存活率,RT 51.2% vs RT + TG02 21.7%)。最后,CompuSyn 分析表明,TG02 在几乎所有治疗剂量下都与顺铂协同作用于 ATRT 细胞。这些发现在涵盖 ATRT 所有三个分子亚群的细胞系中是一致的。结论本研究结果证实,TG02 是一种有效的体外 ATRT 治疗剂。鉴于缺乏针对 ATRT 的标准疗法,这些发现有助于满足尚未满足的需求,并支持进一步研究 TG02 作为这种致命疾病患者的潜在治疗选择。
图1。示意图显示癌细胞持续生长,存活,侵袭和耐药性涉及的分子机制。APC,腺瘤性息肉大肠杆菌; CDK,细胞周期蛋白依赖性激酶; CER,神经酰胺; EGF,表皮生长因子; EGFR,表皮生长因子受体; FZD,卷曲受体; IGF,胰岛素样生长因子; IGF-1R,胰岛素样生长因子1受体; LEF,淋巴增强因子; LPR,低密度脂蛋白受体相关蛋白; MAPK,有丝分裂原激活的蛋白激酶; MEK,细胞外信号相关激酶激酶; NBD,核苷酸结合结构域; NF-KB,核因子-KB; PI3K,磷脂酰肌醇30-激酶; PLC-G,磷脂酶C-G;嘘,声音刺猬; SM,鞘磷脂; Smo,平滑; TCF,T细胞因子; UPA,尿激酶纤溶酶原激活剂; Wnt,无翅。APC,腺瘤性息肉大肠杆菌; CDK,细胞周期蛋白依赖性激酶; CER,神经酰胺; EGF,表皮生长因子; EGFR,表皮生长因子受体; FZD,卷曲受体; IGF,胰岛素样生长因子; IGF-1R,胰岛素样生长因子1受体; LEF,淋巴增强因子; LPR,低密度脂蛋白受体相关蛋白; MAPK,有丝分裂原激活的蛋白激酶; MEK,细胞外信号相关激酶激酶; NBD,核苷酸结合结构域; NF-KB,核因子-KB; PI3K,磷脂酰肌醇30-激酶; PLC-G,磷脂酶C-G;嘘,声音刺猬; SM,鞘磷脂; Smo,平滑; TCF,T细胞因子; UPA,尿激酶纤溶酶原激活剂; Wnt,无翅。
全球癌症负担持续上升,凸显了开发更有效、更精准的靶向疗法的紧迫性。本综述探讨了精准医疗和 CDC25 磷酸酶在癌症研究背景下的影响。精准医疗,也称为定制医疗,旨在通过考虑个体患者的遗传、基因组和表观遗传特征来定制医疗干预措施。识别驱动癌症的特定遗传和分子驱动因素有助于提高诊断准确性和选择治疗方法。精准医疗利用基因组测序和生物信息学等先进技术来阐明癌细胞增殖背后的遗传差异,从而促进定制治疗干预措施的开发。CDC25 磷酸酶在控制细胞周期进展方面发挥着至关重要的作用,作为癌症治疗的潜在靶点,已引起广泛关注。CDC25 失调是各种恶性肿瘤的特征,因此将其归类为原癌基因。这些蛋白质以磷酸酶的形式发挥作用,在激活细胞周期依赖性激酶 (CDK) 中发挥作用,从而促进细胞周期的进展。CDC25 抑制剂通过特异性阻断 CDK 的活性并调节恶性细胞的细胞周期,显示出作为癌症治疗药物的潜力。简而言之,精准医疗为增强癌症研究、诊断和治疗提供了一种可能卓有成效的选择,重点是根据患者的基因和分子特征进行个性化治疗。该综述强调了 CDC25 磷酸酶在癌症进展中的重要性,并将其确定为治疗干预的有希望的候选药物。这句话强调了进行彻底的分子分析以揭示癌细胞复杂分子特征的重要性。
1st-line benefit in combination with widely approved CDK4/6 inhibitors Positive high-level results from a planned interim analysis of the SERENA-6 Phase III trial showed that AstraZeneca's camizestrant in combination with a cyclin-dependent kinase (CDK) 4/6 inhibitor (palbociclib, ribociclib or abemaciclib) demonstrated a highly statistically significant and clinically meaningful无进展生存期(PFS)的主要终点的改善。该试验评估了切换到芳香酶抑制剂(AI)(ANASTROZOLE或LETROOZOLE)与CDK4/6抑制剂在一线治疗激素受体(HR)患者(HR)蛋白(HR) - 蛋白蛋白酶(Her2)型乳腺较大较大的癌症中的一线治疗中,与CDK4/6抑制剂结合使用了CDK4/6抑制剂,将切换到持续的护理标准治疗。
摘要 细胞周期依赖性激酶 7 (CDK7) 与细胞周期蛋白 H 和 MAT1 一起形成 CDK 活化复合物 (CAK),通过细胞周期 CDK 的 T 环磷酸化指导细胞周期进程。CAK 也是通用转录因子 TFIIH 的组成部分。CDK7 介导的 RNA 聚合酶 II (Pol II) 在活性基因启动子处的磷酸化允许转录。细胞周期失调是癌症的已知标志,通过多种机制对转录过程进行异常控制在许多癌症中也很常见。此外,CDK7 水平在许多癌症类型中升高并与临床结果相关,表明与正常组织相比,对 CDK7 活性的依赖性更大。这些发现将 CDK7 确定为癌症治疗靶点,最近的几篇出版物报道了选择性 CDK7 抑制剂 (CDK7i) 对多种癌症类型具有活性。临床前研究表明,CDK7i 可导致细胞周期停滞、凋亡和转录抑制,特别是癌症中超增强子相关基因的转录抑制,并已证明其具有克服癌症治疗耐药性的潜力。此外,CDK7i 与其他靶向癌症疗法(包括 BET 抑制剂、BCL2 抑制剂和激素疗法)的组合已在模型系统中显示出疗效。四种 CDK7i,ICEC0942 (CT7001)、SY-1365、SY-5609 和 LY3405105,现已进入 I/II 期临床试验。在这里,我们描述了导致选择性 CDK7i 开发的工作、最先进的临床候选药物的现状,并讨论了它们作为癌症治疗的潜在重要性,包括单一疗法和联合治疗。ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03363893;NCT03134638;NCT04247126; NCT03770494。
不错的技术评估495、496和563建议与细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK 4/6)抑制剂(分别为palbociclib,ribociclib和ribociclib和abemaciclib)与芳香酶抑制剂结合使用,用于治疗激素阳性癌症,同时又有疗法的疗法,均与芳香酶抑制剂结合 成年人。NICE临床指南81(CG81)建议大多数患有晚期激素受体阳性乳腺癌患者进行内分泌治疗一线治疗。但对于疾病威胁生命或需要尽早缓解症状的人,CG81建议化学疗法,然后进行内分泌治疗。如果不耐受或禁用芳香酶抑制剂,则在更年期中使用的临床实践中使用的内分泌疗法包括非甾体类芳香酶抑制剂(Anastrozole和Letrozole)或他莫昔芬,或者是他莫昔芬的。男性可能会接受他莫昔芬作为一线内分泌治疗。