1美国波士顿儿童医院血液学/肿瘤学的分工,美国马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州02115。2美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所儿科肿瘤学系,美国马萨诸塞州02115。 3美国马萨诸塞州波士顿霍华德·休斯医学院,美国02115。 4美国麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所,美国马萨诸塞州02142,美国。 5美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院细胞生物学系02115,美国。 6,美国马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院生物化学和分子药理学系,美国02115,美国。 7血管生物学计划,波士顿儿童医院,波士顿,马萨诸塞州02115,美国。 8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。 9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。 10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。2美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所儿科肿瘤学系,美国马萨诸塞州02115。3美国马萨诸塞州波士顿霍华德·休斯医学院,美国02115。4美国麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所,美国马萨诸塞州02142,美国。 5美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院细胞生物学系02115,美国。 6,美国马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院生物化学和分子药理学系,美国02115,美国。 7血管生物学计划,波士顿儿童医院,波士顿,马萨诸塞州02115,美国。 8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。 9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。 10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。4美国麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所,美国马萨诸塞州02142,美国。5美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院细胞生物学系02115,美国。 6,美国马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院生物化学和分子药理学系,美国02115,美国。 7血管生物学计划,波士顿儿童医院,波士顿,马萨诸塞州02115,美国。 8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。 9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。 10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。5美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院细胞生物学系02115,美国。6,美国马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院生物化学和分子药理学系,美国02115,美国。 7血管生物学计划,波士顿儿童医院,波士顿,马萨诸塞州02115,美国。 8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。 9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。 10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。6,美国马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院生物化学和分子药理学系,美国02115,美国。7血管生物学计划,波士顿儿童医院,波士顿,马萨诸塞州02115,美国。8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。 9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。 10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。8美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院手术系,美国马萨诸塞州02115。9加拿大多伦多大学健康网络玛格丽特癌症中心公主。10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。 11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。 12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。 13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 14铅接触。 *通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。 增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。 MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。10号医学生物物理学系,加拿大多伦多多伦多大学。11哈佛干细胞研究所,剑桥,马萨诸塞州02142,美国。12现在的地址:美国德克萨斯州达拉斯西南医疗中心,美国德克萨斯州75390。13这些作者为这项工作做出了同样的贡献。14铅接触。*通信:sankaran@broadinstitute.org,tfleming@broadinstitute.org,richard.voit@utsouthwestern.edu急性髓性白血病(AML)的预后不佳,许多高风险的病例病例调节性调节性程序仍然很糟糕,但仍然可以理解这一机构,这是该机构的范围。增加了干细胞转录因子MECOM的表达,这是一个主要无法治愈的AML中的一个关键驱动器机制。MECOM如何导致这种侵略性的AML表型仍然未知。为了解决现有的实验局限性,我们通过功能性基因组读数进行了靶向蛋白质降解,以证明MECOM通过直接抑制促分化的基因调节程序来促进恶性干细胞状状态。非常出乎意料的是,该网络中的一个节点是髓样分化调节剂CEBPA的42 KB的MECOM结合的顺式调节元件,对于维持MECOM驱动的白血病是必要且足够的。重要的是,该调节元件的有针对性激活促进了这些积极的AML的分化,并减轻了体内的白血病负担,这表明一种广泛适用的基于分化的方法来改善治疗。
增强子易位,由于3q26重排,在急性髓样白血病(AML)的侵略性亚型中驱动了脱皮的MECOM表达。使用内源性生长素诱导的脱基龙直接耗尽MECOM,立即上调髓样分化因子CEBPA的表达。MECOM耗竭也伴随着干细胞的严重丧失和分化的增加。mecom通过与 +42KB CEBPA增强子结合而产生抑制作用,这是中性粒细胞发育必不可少的基因。这部分取决于MECOM及其共抑制器CTBP2之间的相互作用。我们证明CEBPA过表达可以绕过MECOM介导的分化块。此外,通过增强劫持的AML MECOM过表达的AML患者显着降低了CEBPA。我们的研究直接连接了两个主要参与者Meeloid Transformation Mecom和Cebpa,它提供了对MECOM通过灭活Cebpa将干细胞状态保持在AML独特亚型的机制的洞察力。
急性髓样白血病的变体描述/背景急性髓样白血病(AML)AML是一组多样的血液学恶性肿瘤,其特征是骨髓,血液和/或其他组织中髓样爆炸的克隆膨胀。它是成人中最常见的白血病类型,通常与预后不良有关。美国癌症学会估计将在2023年在美国有20,380例新AML病例和11,310例AML死亡。1,AML的诊断和预后,最新的世界卫生组织分类(2022)反映了可以根据基础的细胞遗传学异常(即,在染色体的水平上)进行分类的急性白血病的数量增加,包括染色体水平,包括染色体的属性或分子的属性,即属于属性的属性(即属性属性)。变体)和通过分化而没有定义遗传异常的差异。这些细胞遗传学和分子变化形成了具有诊断,预后和治疗意义的不同临床病理遗传学实体。2常规的细胞遗传学分析(核分型)被认为是对怀疑急性白血病患者诊断评估的强制性组成部分,因为肿瘤的细胞遗传学特征被认为是AML预后最有力的预测指标,并且用于指导当前的现有风险治疗策略。分子变体已被分析为细胞遗传学的亚dibdivide AML进入预后子集。“具有NPM1突变的AML和具有CEBPA突变的AML”作为2022年World Health的类别在AML中,具有预后影响的三个最常见的分子变化是CEBPA的变体,编码转录因子,flt3基因的变体,编码与造血中有关的酪氨酸激酶的受体,以及NPM1基因的变体,编码NPM1基因的变体,编码necode necode necodein in Necodein in npm1 necode necodein in npm1 necode necodein in npm1基因的变体。
leukemiutringbenmärg/blod mylood面板*(ABL1,ANKRD26,ASXL1,ATRX,BCOR,BCOR,BCORL1,BRAF,CALR,CALR,CBL,CBL,CBL,CBL,CDKN2A,CDKN2A,CEBPA,CEBPA,CEBPA,CSF3R,CSF3R,CSF3R,CUX1,DDX41,DDX41,DNMT3A fbxw7, FLT3, GATA1, GATA2, GNAS, HRAS, Idh1, Idh2, Ikzf1, jak2, jak3, kdm6a, kit, kraas, kmt2a, mpl, myd88, NF1, Notch1 (INKLUSIVE 3´UTR), NPM1, NRAS, PDGFRA, PHF6, PPM1D, Pten, Ptpn11, Rad21, Runx1, Samd9, SAMDL9, Setbp1, SF3B1, SMC1A, SMC3, SRSF2, Stag2, Stat3, Stat5B, Tet2, TP53, U2AF1, WT1, ZRSR2, BTK, plcg2, terc) Div>
混合谱系白血病基因 MLL1 的染色体重排是婴儿急性白血病的标志。粒细胞-巨噬细胞祖细胞状态构成了粒单核细胞白血病干性和 MLL 型癌蛋白转化的表观遗传基础。此前,研究表明,小鼠粒单核细胞 MLL - ENL 转化的建立(而非其维持)依赖于转录因子 C/EBP α,这表明 MLL 驱动的致癌作用存在表观遗传命中和逃逸机制。在这里,我们证明 Cebpa / Cebpb 的化合物缺失几乎完全消除了 MLL - ENL 转化细胞的生长和存活。从化合物 Cebpa / Cebpb 缺失中恢复了罕见、生长缓慢且易凋亡的 MLL - ENL 转化逃逸者。逃逸者均具有高表达常驻 Cebpe 基因的特征,表明 C/EBP ε 对 C/EBP α /C/ EBP β 缺陷的功能补偿较差。异位 C/EBP β 表达和下游激活 IGF1 增强了补充作用,从而促进了生长。Cebpe 基因失活仅在存在补充 C/EBP β 的情况下完成,不存在补充 C/EBP β 时则不会完成,这证实了 Cebpa / Cebpb 双敲除对 Cebpe 的依赖性。我们的数据显示,MLL 转化的髓系细胞在转化的启动和维持过程中依赖于 C/EBP。
参考文献 1 . Miyawaki S. 日本成人白血病研究组的急性髓系白血病临床研究。Int J Hematol。2012;96(2):171 ― 7。 2 . Yanada M、Takami A、Yamasaki S 等。过去二十五年来日本对成人急性髓系白血病患者进行的同种异体造血细胞移植。Ann Hematol。2020;99(6):1351 ― 60。 3 . Döhner H、Estey E、Grimwade D 等。成人 AML 的诊断和治疗:2017 年国际专家小组的 ELN 建议。Blood。2017;129(4):424 ― 47。 4 . Kurosawa S、Yamaguchi H、Yamaguchi T 等。细胞遗传学中危 AML 缓解后治疗的决策分析:FLT3-ITD、NPM1 和 CEBPA 的影响。Biol Blood Marrow Transplant。2016;22(6):1125 ― 32。 5 . Kurosawa S,Yamaguchi H,Yamaguchi T 等。FLT3-ITD、NPM1 和 CEBPa 对中危急性髓系白血病患者首次复发后的预后影响。Int J Hematol。2020 年 8 月;112(2):200 ― 9。 6 . Wakita S,Sakaguchi M,Oh I 等。CEBPA bZIP 结构域突变对急性髓系白血病的预后影响。Blood Adv。2022;6(1):238 ― 47。 7 . Schlenk RF、Kayser S、Bullinger L 等。同种异体移植对 FLT3-ITD 阳性 AML 等位基因比例和插入部位的不同影响。血液。2014;124(23):3441 ― 9. 8 . Linch DC、Hills RK、Burnett AK 等。FLT3(ITD)突变等位基因水平对中危急性髓系白血病复发风险的影响。血液。2014;124(2):273 ― 6. 9 . Pratcorona M、Younis J、Moustafa H 等。低等位基因负荷 FLT3-ITD 突变和同时存在的 NPM1 突变的急性髓系白血病患者的良好预后:与缓解后治疗的相关性。血液。 2013;121(14):2734 ― 8. 10 .坂口 M、山口 H、Najima Y 等。预后
a Diagnosis must include flow cytometry, karyotype, rapid order (<72 hours) molecular tests (to include: FLT3, NPM1, IDH1, and IDH2), and myeloid NGS test (at minimum must include: ASXL1, BCOR, CEBPA, EZH2, FLT3, IDH1, IDH2, NPM1, RUNX1, SF3B1, srsf2,stag2,tp53,u2af1和zrsr2);其他可选基因包括:CBL,DDX41,KIT,KRAS,NRA和其他与髓样肿瘤相关的基因;也可以在病理学家的前提下或自行决定进行AML鱼类测试(可以包括:-5/5Q,-7/7Q,-7/7Q,KMT2A,T(8; 21)runx1 :: Runx1t1,t(15; 17; 17)PML :: Rara,t(16:16)或Inv(16:16)或Inv(16)或Inv(16)CBFB :: bbfb :: bbl :: bbl:n; TP53)
p57。Madeline Halpin Taire激酶抑制作用下调急性髓样白血病(AML)俄亥俄州立大学p58中的规范Wnt/β-catenin信号传导。Melanie L. Goetz p300/cbp抑制急性突变急性髓细胞性白血病Thomas Jefferson University P59的治疗潜力。Angela Youn建模在Runx1家族血小板障碍中与骨髓恶性肿瘤(RUNX1-FPDMM)佩雷尔曼医学院,宾夕法尼亚大学P60 Perelman医学院。TAO ZHEN增强Runx1的DNA结合是CBFβ-SMMHC国家人类基因组研究和国家健康研究所p61的白血病发生的关键步骤。wu wu患者衍生的cebpa突变的急性髓样白血病的异种移植模型提名治疗脆弱性纪念斯隆·肯特林癌症中心p62。莎拉·泰勒(Sarah Taylor)双重CEBPA突变改变染色质的可及性和统计活动俄勒冈州健康与科学大学p63。Yu-hsuan chang setDB1抑制干扰素反应和NK细胞介导的免疫监视,特别是在边境科学单核细胞AML研究生院P64中。Nirmalya Saha SetDB1介导的基因调节有助于密歇根州白血病大学p65蛋氨酸的需求。sagarajit mohanty转录控制AML纪念Sloan-Kettering癌症中心P66中的髓样分化轨迹。sipra熊猫阐明了CBFB-MYH11在维持INV(16)内布拉斯加州大学医学中心P67中的作用。Franchesca Fonseca-lanza Enl Yeats表观遗传读取器领域将MLL-ENL与t中的白血病干细胞频率联系起来(11; 19)密歇根州白血病
急性髓样白血病(AML)是影响髓样谱系的成年人中最常见的急性白血病。最近的进步升级了我们对与AML相关的细胞遗传学异常和分子突变的理解,从而进一步有助于预测和风险分层。基于疾病的高度异质性和细胞遗传学特征,AML患者可以分为有利的,中级和不良风险组。复发性遗传改变提供了对病原体,临床特征以及患者总体存活的新见解。在这篇综述中,我们正在讨论AML的细胞遗传学和经常性基因改变,例如US NPM1,FLT3,CEBPA,TET-2,TET-2,C-KIT,C-KIT,DNMT3A,IDH,RUNX1,AXSL1,AXSL1,WT1,WT1,RAS GENE突变等这些基因突变是重要的prog nostic标记和潜在的治疗靶标。AML患者最初并随后对诱导化疗做出反应(CR),最终大多数都复发了。
a Diagnosis must include flow cytometry, karyotype, rapid order (<72 hours) molecular tests (to include: FLT3, NPM1, IDH1, and IDH2), and myeloid NGS test (at minimum must include: ASXL1, BCOR, CEBPA, EZH2, FLT3, IDH1, IDH2, NPM1, RUNX1, SF3B1, srsf2,stag2,tp53,u2af1和zrsr2);其他可选基因包括:CBL,DDX41,KIT,KRAS,NRA和其他与髓样肿瘤相关的基因;也可以在病理学家的前提下或自行决定进行AML鱼类测试(可以包括:-5/5Q,-7/7Q,-7/7Q,KMT2A,T(8; 21)runx1 :: Runx1t1,t(15; 17; 17)PML :: Rara,t(16:16)或Inv(16:16)或Inv(16)或Inv(16)CBFB :: bbfb :: bbl :: bbl:n; TP53)