通过谱系可塑性和发散的克隆进化(3,5-7)。CRPC-NE患者通常通过类似于小细胞肺癌(SCLC)的化学疗法方案进行积极治疗,并且还在进行几项CRPC-NE指导的临床试验。当前CRPC-NE的诊断仍然存在,因为需要转移活检以及室内肿瘤异质性。浆细胞-FRE-FREDNA(CFDNA)的DNA测序是一种无创的工具,可检测CER中的体细胞改变(8)。但是,与CRPC-Adeno相比,癌症特异性突变或拷贝数的变化仅在CRPC-NE中适度富集(3,9)。相反,我们和其他人观察到与CRPC-NE相关的广泛的DNA甲基化变化(3,10),并且可以在CFDNA中检测到这种变化(11,12)。DNA甲基化主要是在CpG二核苷酸上进行的,并且与广泛的生物学过程有关,包括调节基因的表达,细胞命运和基因组稳定性(13)。此外,DNA甲基化是高度组织特异性的,并提供了强大的信号来对原始组织进行反v,从而允许增强循环中低癌部分的检测(16、17),并已成功地应用于早期检测和监测(18,19)。如前所述,可以用甲硫酸盐测序来测量基础分辨率下的DNA甲基化,该测序为每种覆盖的CpG提供了一小部分甲基化的胞质的β值的形式,范围为0(无甲基化)至1(完全甲基化)。低通序测序遭受低粒度,并以粗分辨率捕获所有区域。原则上,诸如全基因组Bisulfite CFDNA测序(WGB)之类的方法可以很好地了解患者的疾病状况,并具有最佳的甲基化含量信息。实际上,鉴于高深度全基因组测序的成本,WGB的低通型变种适用于大规模的临床研究。鉴于此上下文中的大多数CPG站点可能是非信息或高度冗余的,我们旨在将测序空间减少到最小设置
通过谱系可塑性和发散的克隆进化(3,5-7)。CRPC-NE患者通常通过类似于小细胞肺癌(SCLC)的化学疗法方案进行积极治疗,并且还在进行几项CRPC-NE指导的临床试验。当前CRPC-NE的诊断仍然存在,因为需要转移活检以及室内肿瘤异质性。浆细胞-FRE-FREDNA(CFDNA)的DNA测序是一种无创的工具,可检测CER中的体细胞改变(8)。但是,与CRPC-Adeno相比,癌症特异性突变或拷贝数的变化仅在CRPC-NE中适度富集(3,9)。相反,我们和其他人观察到与CRPC-NE相关的广泛的DNA甲基化变化(3,10),并且可以在CFDNA中检测到这种变化(11,12)。DNA甲基化主要是在CpG二核苷酸上进行的,并且与广泛的生物学过程有关,包括调节基因的表达,细胞命运和基因组稳定性(13)。此外,DNA甲基化是高度组织特异性的,并提供了强大的信号来对原始组织进行反v,从而允许增强循环中低癌部分的检测(16、17),并已成功地应用于早期检测和监测(18,19)。如前所述,可以用甲硫酸盐测序来测量基础分辨率下的DNA甲基化,该测序为每种覆盖的CpG提供了一小部分甲基化的胞质的β值的形式,范围为0(无甲基化)至1(完全甲基化)。低通序测序遭受低粒度,并以粗分辨率捕获所有区域。原则上,诸如全基因组Bisulfite CFDNA测序(WGB)之类的方法可以很好地了解患者的疾病状况,并具有最佳的甲基化含量信息。实际上,鉴于高深度全基因组测序的成本,WGB的低通型变种适用于大规模的临床研究。鉴于此上下文中的大多数CPG站点可能是非信息或高度冗余的,我们旨在将测序空间减少到最小设置
影响中枢神经系统的血液系统肿瘤,最突出的是侵袭性 B 细胞淋巴瘤,需要快速诊断(通常通过立体定向活检)以启动治疗,从而促使采用非侵入性方式 [6]。在具有挑战性的病例中,脑脊液 (CSF) 的 DNA 甲基化 (DNAmeth) 和拷贝数变异 (CNV) 分析可能满足这一需求。健康和肿瘤细胞,包括中枢神经系统淋巴瘤 [11],可能会将 DNA 片段脱落到血液和脑脊液中作为无细胞 DNA (cfDNA)。此外,细胞碎片可以形成沉淀 DNA (seDNA)。在几例儿童高级别脑肿瘤中,CSF 含有足够量的肿瘤衍生 cfDNA (cf-tDNA),可通过基于连接的纳米孔测序进行基于甲基化和 CNV 的肿瘤分类 [ 1 ],并通过各种方法进行疾病监测 [ 15 ]。目前,这些方法需要费力的样品处理和昂贵的基础设施。在这里,我们已经将我们的快速无监督机器学习 (ML) 方法 [ 9 ] 改编为 CSF,用于对淋巴瘤和其他恶性脑肿瘤(包括转移瘤)进行鉴别诊断的病例。我们在两例 CNS 淋巴瘤病例中展示了它的临床应用。允许第二天将纳米孔测序衍生的甲基化模式与泛癌表观基因组和 CNV 数据进行比较
•截至2024年7月22日,BRCA1,BRCA2,BRCA2和ATM测试在无细胞DNA(CFDNA)中的血液标本中可用于转移性和castatration耐药性前列腺癌患者,但仅当肿瘤组织测试失败或无法使用临床肿瘤组织。目前提供的前列腺肿瘤组织测试(癌症生物标志物综合DNA面板)仍然是档案肿瘤组织时的标准分子测试。•测试将转介到CALGARY的CFDNA面板中的CALGARY的ONCOHELIX/血液转化实验室(HTL)作为临时解决方案,直到可以启动内部APL测试为止。结果将通过Cohelix发送给订购提供商,并将通过收据上将医疗记录上传到病历。•将不会处理未经适当的COHELIX/HTL申请收集的样品。•该测试仅适用于具有PARP抑制剂处方特权的泌尿生殖器肿瘤学家(GU)。患者只能由授权的GU肿瘤学家转介给指定的门诊收集实验室。•仅在Grande Prairie,Edmonton,Red Deer,Calgary,Lethbridge和Medicine Hat的区域癌症中心可访问血液标本。每个站点上的详细收集信息可以在下面找到。•在法定假期不会发生收集。背景
cell3 Xtract具有非常简单且灵活的工作Flo,它允许在90分钟内使用大约45分钟的动手操作,在90分钟内处理1-10 mL的生物样品。柔性输入体积允许增加CFDNA的恢复和浓度,同时避免了多个1 mL提取的必要性。不需要专业设备,例如磁铁或真空歧管,只有一个微量离心机,一个能够容纳50毫升管的摆动桶离心机以及热块或水浴(55°C)。
针对PD-1/PD-L1轴的免疫检查点抑制剂(ICIS)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的主要治疗选择,而无需吸毒致癌性改变。尽管如此,只有一部分患者受益于这种治疗。在这里,我们评估了浅层全基因组测序(SWG)对等离子体样品的值,以监测ICI的好处。我们将SWG应用于从45例用ICIS治疗的转移性NSCLC患者的血浆样品中提取的无细胞DNA(CFDNA)。在ICI治疗开始之前,在整个治疗过程中获得了150多个样品。从SWGS数据中,我们计算了肿瘤分数(TFX)和体拷贝数变化(SCNA)负担,并将其与ICI的有益和临床特征相关联。TFX与骨骼和肝脏的转移性病变相关,与ICI有益相关的高TFX(≥10%)相关。此外,无论基线时TFX水平如何,其在治疗样品中的评估能够更好地预先临床效率。最后,对于可以计算出SCNA负担的患者的一部分,负担增加与ICI治疗后的好处减少相关。因此,我们的数据表明,SWG对CFDNA的分析可以以具有成本效益的方式对ICI的两种潜在生物标志物(TFX和SCNA负担)进行构成,从而促进了多个串行样本分析。将需要较大的队列来确定其临床潜力。
针对PD-1/PD-L1轴的免疫检查点抑制剂(ICIS)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的主要治疗选择,而无需吸毒致癌性改变。尽管如此,只有一部分患者受益于这种治疗。在这里,我们评估了浅层全基因组测序(SWG)对等离子体样品的值,以监测ICI的好处。我们将SWG应用于从45例用ICIS治疗的转移性NSCLC患者的血浆样品中提取的无细胞DNA(CFDNA)。在ICI治疗开始之前,在整个治疗过程中获得了150多个样品。从SWGS数据中,我们计算了肿瘤分数(TFX)和体拷贝数变化(SCNA)负担,并将其与ICI的有益和临床特征相关联。TFX与骨骼和肝脏的转移性病变相关,与ICI有益相关的高TFX(≥10%)相关。此外,无论基线时TFX水平如何,其在治疗样品中的评估能够更好地预先临床效率。最后,对于可以计算出SCNA负担的患者的一部分,负担增加与ICI治疗后的好处减少相关。因此,我们的数据表明,SWG对CFDNA的分析可以以具有成本效益的方式对ICI的两种潜在生物标志物(TFX和SCNA负担)进行构成,从而促进了多个串行样本分析。将需要较大的队列来确定其临床潜力。
在同种异体器官移植受体的同种异体移植监测中,使用供体衍生的无细胞无细胞DNA(DD-CFDNA)在等离子体中的液体活检已成为一种新型方法。尽管对技术进行了早期临床实施和分析验证,但仍缺乏对DD-CFDNA定量方法的直接比较。此外,关于尿液中DD-CFDNA的数据是稀缺的,到目前为止,基于高通量测序的方法尚未利用独特的分子识别剂(UMIS)来实现绝对DDDNNA量化。在肾脏和肝脏受体的尿液和血浆中比较了不同的DD-CFDNA定量方法:a)使用等位基因特异性检测的液滴数字PCR(DDPCR),可检测七个常见的HLA-DRB1等位基因和Y染色体; b)使用定制的QIASEQ DNA面板的高通量测序(HTS),该面板的靶向121个常见多态性; c)商业DD-CFDNA定量方法(Alloseq®CFDNA,Caredx)。dd-cfDNA定量为%dd-cfDNA,用于DDPCR和HTS,并使用UMIS作为供体副本。此外,在临床稳定的受体中比较了尿液和血浆中的相对和绝对DD-CFDNA水平。此处介绍的HTS方法表明,%dd-cfDNA与ddpcr(r 2 = 0.98)和Alloseq®CfDNA(R 2 = 0.99)之间的相关性很强,仅显示最小的比例偏见。绝对DD-CFDNA拷贝也与UMI和DDPCR之间的HTS之间也有很强的相关性(τ= 0.78),尽管具有相当比例的偏置(斜率:0.25; 95%-CI:0.19 - 0.26)。在30个稳定的肾脏移植受者中,尿液中的中值%dd-cfDNA为39.5%(四分位数,IQR:21.8 - 58.5%),含36.6份/μmol尿肌氨酸(IQR:18.4 - 109)和0.19%(IQR:0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01-01): 12.9)在体液之间没有任何相关性的等离子体中。来自八个稳定肝脏受体的血浆中的中位数%DD-CFDNA为2.2%(IQR:0.72 - 4.1%),使用120份/ml(IQR:85.0 - 138),中位DDDNNA拷贝/ml低于0.1,尿液中低于0.1。尿液和等离子体中DD-CFDNA绝对和相对定量的方法的第一个正面比较,支持与方法无关的%DD-CFDNA截止
选择晚期实体癌的靶向治疗方法(液体活检)描述/背景液体活检液体活检是指通过分析循环肿瘤DNA(ctDNA)或循环肿瘤细胞(CTC)来无创地表征外周血中的肿瘤和肿瘤基因组的方法。循环肿瘤DNA正常细胞和肿瘤细胞会向血液中释放小片段的 DNA,这被称为无细胞 DNA (cfDNA)。非恶性细胞的 cfDNA 是由细胞凋亡释放的。大多数无细胞肿瘤 DNA 来自凋亡和/或坏死的肿瘤细胞,无论是来自原发性肿瘤、转移瘤还是 CTC。(1) 与细胞凋亡不同,坏死被认为是一种病理过程,由于基因组 DNA 的不完全和随机消化,会产生更大的 DNA 片段。循环 DNA 的长度或完整性可以潜在地区分凋亡和坏死的来源。循环肿瘤 DNA 可用于肿瘤的基因组表征。循环肿瘤细胞完整的 CTC 从原发性肿瘤和/或转移部位释放到血液中。CTC 在血液中的半衰期很短(1-2 小时),CTC 通过渗出到次级器官而被清除。(1)大多数检测通过使用表面上皮标记物(如上皮细胞粘附分子 (EpCAM) 和细胞角蛋白)来检测 CTC。检测 CTC 的主要原因是通过量化循环水平来进行预后。检测 CTDNA 和 CTC