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Schools-cgm-position-Statement-rev.5.12.20.pdf
•CGM系统使用插入皮肤下的微小传感器来监测间质液中的葡萄糖水平（持续或短期）。在读数稳定时，需要使用手指棒葡萄糖读取一些CGM，大约两到三次，通常是在学校外。父母/独立子女负责更改传感器/站点。校准，并且当血糖水平稳定时（通常不快速上升或迅速下降）通常在饭前而不是在饭后发生。•在学校环境中，学校护士或授权的员工应对低BG警报做出反应，而不是不断波动的趋势和数字。• The FDA has approved non-adjunctive use of the Dexcom G5 (requires calibration 2x/day), G6 CGM and Freestyle Libre CGM (does not need calibration) which means that CGM can be used directly to make treatment decisions without needing to validate with finger stick blood glucose (BG) values as indicated by healthcare provider in DMMP/healthcare orders.•CGM在学校环境中的好处包括实时，动态的葡萄糖信息，从而提高了儿童及其糖尿病控制的安全性。学校护士和学校工作人员应支持使用CGM并建立参数，以便学生可以充分参加所有学校赞助的活动，从而增强他们的教育。在学校环境中使用CGM包括需要立即采取行动/反应的血糖水平的警报。这将有助于学生避免警报疲劳并增强学习和参与。需要在需要治疗/动作时为低BG和高BG设置警报（例如：传感器葡萄糖为<80或> 250）。•学校工作人员有责任确保所有儿童在学校环境中的安全。学校工作人员没有人员能力支持学校频繁的葡萄糖模式管理技术的独特请求（例如，糖冲浪）。糖尿病护理。•不需要由员工对学校环境中的CGM进行远程监控，因为孩子通常是由训练有素的员工监督的成人监督，并且警报用于确定需要采取行动的紧急葡萄糖水平。但是，在某些独特的情况下（例如学龄前年龄，非语言，认知受损）可能是适当的监测/远程监控，学校护士与第504节团队一起进行评估，并根据学生的个人需求和DMMP/医疗保健订单来确定住宿。确定适当的时候，学校护士将在第504条计划和个性化的健康计划中指出这些住宿。
人造胰腺系统的最新信息
执行功能在实现血糖控制方面的重要性”。糖尿病护理，2019年，第42卷（2），第225-231页。4。Davies M，“胰岛素治疗糖尿病中血糖控制的现实：定义临床挑战”。Int J Obes，2004年，第28卷（S2），pp S14 – S22。5。“发现的故事 - 用于管理1型糖尿病的人造胰腺：制作中50年的尖端技术 - Niddk”。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所，2017年1月。6。Boughton CK，Hovorka R，“人工胰腺系统的进步”。 SCI Transl Med，2019年，第11卷（484），文章EAAW4949。 7。 Schmelzeisen-Redeker G等人，“ CGM传感器的时间延迟：相关性，原因和对策”。 J糖尿病Sci Technol，2015年，第9（5）卷，第1006–1015页。 8。 Kovatchev BP等人，“评估不使用连续葡萄糖监测的传感器精度”。 糖尿病技术，2015年，第17（3）卷，第177-186页。 9。 Bailey TS，Alva S，“连续葡萄糖监测（CGM）和集成CGM的景观：准确性注意事项”。Boughton CK，Hovorka R，“人工胰腺系统的进步”。SCI Transl Med，2019年，第11卷（484），文章EAAW4949。7。Schmelzeisen-Redeker G等人，“ CGM传感器的时间延迟：相关性，原因和对策”。J糖尿病Sci Technol，2015年，第9（5）卷，第1006–1015页。8。Kovatchev BP等人，“评估不使用连续葡萄糖监测的传感器精度”。糖尿病技术，2015年，第17（3）卷，第177-186页。9。Bailey TS，Alva S，“连续葡萄糖监测（CGM）和集成CGM的景观：准确性注意事项”。
使用连续的葡萄糖监测和数据共享来鼓励与1型糖尿病及其护理伙伴的老年人合作：Quali
背景：糖尿病患者使用连续的葡萄糖监测（CGM）来自我管理糖尿病。护理伙伴（CPS）经常参与支持糖尿病患者的糖尿病管理。但是，患有糖尿病和CP二元组的人可能需要有关如何共享和响应CGM数据的更多沟通和解决问题的技能。目的：本研究的目的是描述参加糖尿病和CP的人的经验，他们参与了份额“加”干预措施，该干预措施涉及二元交流策略，解决问题和行动计划，以促进Dyad中CGM数据共享。方法：十个二元组参加了“ Plus”远程医疗干预措施。参与者在份额“加”干预期间和之后接受采访。主题分析用于分析访谈数据。结果：在访谈后，二元组描述了一种共同的责任感，但将糖尿病患者视为最终造成这种疾病的原因。此外，Dyads分享了沟通模式得到了改善，并能够识别先前建立的通信模式的负面方面。二元组报告的沟通集中在低血糖发作上，同时在审查了CGM数据并设置警报的频率上也有所不同。总体而言，二元组对份额“加”干预表示积极反应。结论：共享“ Plus”有助于促进二元组之间与CGM相关的积极沟通，并鼓励更多的CP支持。CP在支持1型糖尿病的老年人中起重要作用。沟通策略有助于支持糖尿病患者中CGM数据共享和自我管理的双重参与。
基于证据的干预连续葡萄糖监测...
1。引言糖尿病患者需要定期监测其血糖水平，以判断他们需要注射的胰岛素量，以使血糖保持在可接受的范围内并降低短期和长期并发症的风险。从历史上看，血糖监测的三种主要类型：自我监测的血糖测试（使用皮肤刺测试），实时连续连续葡萄糖监测（RTCGM）和间歇性扫描的连续葡萄糖监测（ISCGM）。iSCGM有时也被称为“ flash”。英国唯一可用的ISCGM（Freestyle Libre 2）现已升级为RTCGM，尽管它仍然可以用作喜欢此产品的患者的ISCGM。CGM设备可以分为“低成本”和“高成本”。低成本CGM是<£1000且通常可以通过FP10开处方的CGM。配方选择包括自由式Libre 2和Dexcom One。这些设备具有足够的功能，可以满足大多数需要CGM的患者的需求（请参阅附录1）。这些模型现在可以升级到Freestyle Libre 2 Plus和Dexcom One +，它们提供了更多功能。
早期使用连续血糖监测可以消除患有 1 型糖尿病的毛利儿童血糖指标的不公平现象
目的：我们研究在确诊后 12 个月内对 1 型糖尿病 (T1D) 儿童进行持续血糖监测 (CGM) 是否会改变基于种族或社会经济地位 (SES) 的血糖结果不平等的发展。方法：在 2020 年 10 月 1 日至 2021 年 10 月 1 日期间被诊断患有 T1D 的 15 岁以下儿童中，在确诊后 12 个月从 KIWIDIAB 数据网络中收集了去识别化的临床和 SES 数据。结果：有 206 名新发 T1D 儿童：毛利人使用 CGM 的比例为 56.7%，欧洲人使用的比例为 77.2%。诊断后 12 个月的平均 (SD) HbA1c 为 62.4 (14.2) mmol/mol，但毛利人比欧洲人高 9.4mmol/mol（p<0.001）。对于未使用 CGM 的患者，毛利人的 HbA1c 比欧洲人高 10.8（95% CI 2.3 至 19.4，p=0.013）mmol/mol，而使用 CGM 的毛利人和欧洲人之间没有证据表明存在差异（分别为 62.1 [9.3] mmol/mol vs 58.5 [12.4] mmol/mol p=0.53）。比较 SES 的五分位数，SES 最低五分位数的 HbA1c 比最高五分位数高 10.8（95% CI 4.7 至 16.9，p<0.001）mmol/mol。结论：这些观察性数据表明，使用 CGM 可改善新发 12 个月时 HbA1c 的种族差异。
范围内的时间：在2型糖尿病中揭示与糖尿病性视网膜病的相关性：系统评价和荟萃分析
或影响红细胞与葡萄糖结合血红蛋白之间相互作用的条件[2]。另外，HBA1C具有更大的局限性，例如捕获血糖变异性的波动和模式，这会导致平均葡萄糖水平和HBA1C读数之间的差异[2，3]。在与T2D相关的微血管并发症中，糖尿病性视网膜病（DR）是一个问题，影响了大约三分之一的T2D患者[4，5]。它被认为是导致全球失明的主要病因[6]。研究表明，DR的患病率达到22.27％，强调了及时识别和干预以减少任何并发症的关键需求[7]。连续的葡萄糖监测（CGM）是T2D中有希望的新技术[8]。CGM提供了血糖模式的实时变异性，为个人的葡萄糖水平提供了宝贵的见解。在14天内，CGM提供范围（TIR）的时间，葡萄糖浓度的百分比保持在70至180 mg/dl的范围内[8]。不像HBA1C，CGM可以捕获葡萄糖水平的波动和模式，从而提供了个体的血糖概况的更加综合图片[8，9]。可以减轻或最小化，夜间或无症状性低血糖。此结果是T2D患者的生活质量提高[10]。此外，诸如血糖游览（法师），变异系数（CV）和标准偏差（SD）之类的指标（SD）提供了对葡萄糖变异性和一致性的进一步了解[11]。研究表明CGM与HBA1C相关，因此将这两种方法确立为监测血糖控制的可靠手段。但是，CGM具有检测低血糖的优势，这是HBA1C测量缺乏的能力[12]。研究已经建立了血糖控制与视网膜病变进展之间的关联。一项研究表明，视网膜进展的危险比增加了64％，TIR每10％减少[13]。基于这些结果，我们进行了系统的综述和荟萃分析，以强调TIR与其他CGM衍生的指标与DR之间的关联。此外，我们将探讨对临床策略的实际意义。
和中等收入国家：范围审查
摘要目的：已证明使用连续葡萄糖监测器（CGM）对1型糖尿病（T1DM），2型糖尿病（T2DM）和妊娠糖尿病（T2DM）和妊娠糖尿病（GDM）的人对糖尿病管理产生积极影响。但是，与CGM一样有用，低收入和中等收入国家（LMIC）的经验是有限的，尚未汇总。方法：对科学文献进行了范围审查。MEDLINE，EMBASE，全球健康和Scopus用于寻求LMIC进行的原始研究。搜索结果由两个审阅者独立筛选。我们纳入了在使用CGMS级别使用CGM之后评估健康结果的研究（例如血糖控制或并发症）和卫生系统水平（例如障碍，促进者和成本效益），英语，葡萄牙语，西班牙语和法语。叙事总结结果。结果：从数据库搜索中发现的4772个记录中，包括27个报告；其中大多数来自中国（n = 7），哥伦比亚（n = 5）和印度（n = 4）。13个报告研究了T1DM，五个T2DM，7个T1DM和T2DM和两个GDM。七个报告提出了实验研究的结果（五项随机试验和两项准实验性）；有2个关于具有成本效益的分析和其余18个是观察性的。研究表明，CGM改善了替代血糖结果（降低HBA 1C），硬终点（较低的住院率和降低并发症）和面向患者的结果（生活质量）。然而，确定了几个警告：大多数观察性研究，很少有试验的参与者，简短的随访，并专注于替代结果。结论：范围审查确定，有关LMIC中CGM的研究有几个局限性。应考虑更强大的研究设计，适当的样本大小和包括患者最重要的结果，以告知有关LMICS糖尿病患者的CGM的证据。
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蒂鲁帕蒂 Estt.-APSPDCL-TPT - P&G SER - DC 部门高级
参考：1. SOO (CGM-HRD) Ms.No.181，死亡：2006 年 1 月 18 日。2. 政府发展部秘书长通过信函 No.21511 OP.A3/2014 发来的信函，日期为 2014 年 10 月 27 日 3. SOO (CGM-HRD) Ms.No.792，死亡：2017 年 8 月 26 日。4. 备忘录编号 JMD(V &S)/PO(Vig.)/F.No.269/18，死亡：2020 年 6 月 28 日 18。5. 备忘录编号 CMD/CGM(HRD)/JS(HRD)/GM(HR-3)/DGM-Ser./P0-Ser./S21 D.No.64119，死亡：2019 年 12 月 12 日。 6. Lr.No.110，警务督察 (Hqrs)N &S/AP TranscoNSI Vijayawada，日期为 2020.07.21。 7. Lr.No.JMD(V &S)/PO(Vig.)/F.No.418/2020，日期为 2020.08.13。 8. 2020 年 9 月 26 日第 116 次董事会会议通过的决议。 9. 备忘录编号 CMD/CGM/HRD/JS/HRD/GMlHR-II/DGM(DC)/PO(DC)/F.No./D.No.2044/20，日期为 2020.10.1。 10. 党派代表日期为 2020.10.03。 11. 备忘录编号 CMD/CGM/HRD/JS/HRD/GM/HR-II/DGM(DC)/PO(DC)/F.No./D.No.2098/20，Dt08.1 0.2020。12. 备忘录编号 CMD/CGM/HRD/JS/HRD/GMIHR-IIIDGM(DC)/PO(DC)/F.No./D.No.2220/20，Dt22.1 0.2020。
uniwersytet medyczny w odzi lodz的医科大学...
摘要简介：近几十年来，小儿人口中肥胖的患病率显着增加。迄今为止，与肥胖相关的最稀有代谢性疾病是包括糖尿病在内的高血糖。该研究的目的是比较（1）根据（1）口服葡萄糖耐量测试（OGTT）和（2）HBA 1C值诊断的高血糖疾病的患病率，并估算了与AceSity的持续葡萄糖监测（CGM）记录中高葡萄糖的患病率。材料和方法：研究包括9-18岁的肥胖症患者（BMI≥95％）。高度，体重和腰围，并计算了BMI和BMI Z分数。性成熟度以坦纳量表进行评估。OGTT，并测量HBA 1C值。进行了为期六天的回顾性CGM。结果：在143名儿童（平均年龄13.4岁）中，肥胖症的严重程度随患者年龄增长（r = 0.36和p <0.0001）。在93.4％的儿童中发现腹部肥胖症。基于OGTT，有18.8％的受试者患有高血糖疾病；葡萄糖耐量受损是最常见的（16.1％）。在4例患者（2.8％）中发现了空腹葡萄糖受损，在2个。平均HBA 1C为5.4％。HBA 1C值在20.3％的患者中为5.7至6.4％，并且任何患者均不超过6.4％。在27.6％的HBA 1C患者中，观察到OGTT异常（IGT 17.25％，IFG 6.9％，DM2 3.45％）。在27.6％的HBA 1C患者中，观察到OGTT异常（IGT 17.25％，IFG 6.9％，DM2 3.45％）。OGTT结果与HBA 1C之间的差异在诊断高血糖疾病（诊断一致 - 69.92％）中存在显着差异。CGM中 1.4％的结果高于140 mg/dl。 结论：近20％的肥胖儿童中诊断出高血糖疾病。 但是，使用OGTT和HBA1C诊断葡萄糖障碍存在明显的差异。 在诊断高血糖疾病的一致性中仅在70％的患者中实现。 CGM可能在肥胖患者的糖尿病前诊断可能很有用。 关键词：肥胖，高血糖疾病，OGTT，HBA 1C，CGM。1.4％的结果高于140 mg/dl。结论：近20％的肥胖儿童中诊断出高血糖疾病。但是，使用OGTT和HBA1C诊断葡萄糖障碍存在明显的差异。在诊断高血糖疾病的一致性中仅在70％的患者中实现。 CGM可能在肥胖患者的糖尿病前诊断可能很有用。 关键词：肥胖，高血糖疾病，OGTT，HBA 1C，CGM。在诊断高血糖疾病的一致性中仅在70％的患者中实现。CGM可能在肥胖患者的糖尿病前诊断可能很有用。关键词：肥胖，高血糖疾病，OGTT，HBA 1C，CGM。