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CAP3019- AI20230327糖尿病认证v6.1
优先操作（<4.0mmol/l）1）重复阅读（+/-检查CGMS）2）如果仍然<4.0mmol/l将移交职责，或者单独飞行员在可行的情况下立即考虑着陆。3）摄入10-15g很容易吸收的CHO和15分钟后重新测试4）审查胰岛素给药和/或修改CHO摄入量5）如果摄入后的测试仍然<4.0，则摄入<4.0，然后再摄入10-15G CHO并在15分钟后再进行15分钟6）等待BG在恢复“绿色”范围后等待45分钟，然后再恢复''''范围。（在任何认知障碍的症状不太可能的情况下，飞行员/ATCO不应在飞行/控制税时期内恢复职责）。7）如果需要乘员援助或飞行员无行为能力，则应提交MOR
亚美尼亚（003）-IDF Europe
在亚美尼亚，短期和中间作用胰岛素均可免费获得所有糖尿病患者（PWD）。其他类型的胰岛素以及注射器，针头，胰岛素笔，试管，血糖仪和连续的葡萄糖监测器（CGM）通常可用于儿童，并免费提供。但是，诸如胰岛素泵和自动输送系统之类的新技术通常无法访问或偿还。根据糖尿病的成年人的门诊护理费用，根据该国的基本福利计划部分或完全偿还。此软件包基于国民议会每年准备和批准的有针对性的州卫生计划。
医疗必需品指南 医疗福利药物 连续血糖监测系统：Freestyle 和 Dexcom 产品
胰腺是人体内的器官，它分泌多种激素，包括胰岛素和胰高血糖素，以及有助于分解食物的消化酶。胰岛素是人体需要的一种激素，它能将血液中的葡萄糖输送到细胞中，葡萄糖用于提供能量。糖尿病是一种胰岛素分泌受损和不同程度的胰岛素抵抗的疾病，会导致高血糖症（血液中的葡萄糖水平高）。当胰腺产生很少或根本不产生调节血糖所需的胰岛素时，就会发生 1 型糖尿病。当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体对现有的胰岛素产生抵抗时，就会发生 2 型糖尿病。无论哪种类型的糖尿病，治疗的目标都是将血糖水平保持在目标范围内。血糖控制不佳会导致许多急性和慢性并发症，其中一些并发症可能会危及生命。连续血糖监测系统 (CGMS) 是一种微创或非侵入性设备，可频繁测量间质液中的葡萄糖水平。 CGMS 旨在获取有关血糖水平昼夜变化模式的信息，当医生实时评估或回顾性审查时，这些信息可以指导治疗调整，以改善整体血糖控制。塔夫茨健康计划使用联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 和 MassHealth 的指导来为其双重产品合格计划成员确定保险范围，并使用 CMS 为其医疗保险优势计划成员确定保险范围。CMS 全国保险范围确定 (NCD)、地方保险范围确定 (LCD)、地方保险范围条款 (LCA) 以及包含在医疗保险手册和 MassHealth 医疗必要性确定中的文档是确定保险范围的基础（如有）。对于计划的成员，使用以下标准：LCD - 血糖监测仪 (L33822) (cms.gov)
学校环境中糖尿病管理的护理标准
https://studentprivacy.ed.gov/resources/joint-guidance-application-pappa--ferpa-and-hipaa-student-health-mealth-reade-访问葡萄糖读取以及儿童，SN/CCHC，SN/CCHC，卫生保健提供者，学校工作人员，学校员工，/或父母之间的护理协调以及各种选择。 手机应用程序，基于Web的应用程序，电子邮件和发短信，这将在儿童的DMMP/IHP/第504节计划/IEP（个性化教育计划）或与托儿机构达成协议中指出。 由于连续葡萄糖监测器（CGM）和胰岛素泵之间频繁集成，诸如手机之类的智能设备被认为是医疗必需品，并且需要始终可供学生使用。 ●强烈鼓励学校提供互联网访问，如果远程监控，则提供互联网访问https://studentprivacy.ed.gov/resources/joint-guidance-application-pappa--ferpa-and-hipaa-student-health-mealth-reade-访问葡萄糖读取以及儿童，SN/CCHC，SN/CCHC，卫生保健提供者，学校工作人员，学校员工，/或父母之间的护理协调以及各种选择。手机应用程序，基于Web的应用程序，电子邮件和发短信，这将在儿童的DMMP/IHP/第504节计划/IEP（个性化教育计划）或与托儿机构达成协议中指出。由于连续葡萄糖监测器（CGM）和胰岛素泵之间频繁集成，诸如手机之类的智能设备被认为是医疗必需品，并且需要始终可供学生使用。●强烈鼓励学校提供互联网访问，如果远程监控
连续的葡萄糖监测和糖尿病供应覆盖率
规则通知使公众服务部宣布三十（30）个日历日的公开评论时期，在以下一章或多个章节中，以下拟议规则的规则制定通知，阿肯色州代码的一个或多个章节：§§25-10-129，20-76-201-20-76-201，以及20-77-201，以及20-77-107-107。医疗服务部（DMS）主任修改了阿肯色医疗补助州计划，阿肯色州儿童健康保险计划（CHIP）州计划和相应的医疗补助提供商手册，以实施第94届大会2023年第393号法案。该法案要求阿肯色州的医疗补助覆盖连续的葡萄糖监测器（CGM）作为药房益处，并要求对某些糖尿病患者进行药房覆盖，以便以设置的间隔监测没有指尖的糖尿病患者。符合条件的受益人包括患有1型糖尿病的人或任何其他类型的胰岛素使用或2级或3级低血糖的证据，或者被诊断为糖原储存疾病1A型的受益人。血糖监测器（BGM）和其他糖尿病用品被添加到简化行政程序中，并增加对受益人的护理机会。为了实施上述内容，DMS修改了以下医疗补助提供商手册：ARKIDS First B（§221.100），家庭健康（§242.150），药房（§212，216.100和216.100和216.101）和PRSTHETICS（§216.100）和PROSTHETICS（§212.206和212.202.202.202.202.202.207）。根据该法案的要求，对相关手册的这些部分进行了更新，以解释药房和DME提供商扩大的受益人和供应商的承保范围。修订说明了哪些索赔是作为医学索赔或药房索赔处理的。dms修改了医疗补助州计划和CHIP州计划，以建立对2024年4月1日或之后的服务日期有效的报销。具体来说，CGM及相关用品的报销（包括补丁类型胰岛素泵）将基于批发收购成本（WAC）加上适用的专业分配费。传统的胰岛素泵将以医疗保险非农村速率保留。芯片状态计划更新包括与上面概述的修订。更新包括对合格受益人的解释，涵盖的用品，并在处方药类别中添加糖尿病用品，以确保处方药的覆盖范围，带有CGM供应的CGM，贴片类型的胰岛素泵以及带有血糖测试供应的BGMS。该州财政年度（SFY）2024的预计年成本为300,047.00美元（其中216,034.00美元是联邦资金），而SFY 2025的年份为$ 213,589.00（其中153,784.00美元是联邦资金）。根据州长的行政命令23-02，DHS废除了以下两个规则，作为本颁布的一部分：（1）DDS政策3018 - 报告拒绝服务访问权限，以及（2）DDS Policy 3018 - 死亡率审查接收其他社区服务免除服务的人死亡。拟议规则可在公共服务部（DHS）规则办公室颁布，Donaghey Plaza South大楼，第7和Main Streets，P。O.框
全球发行
我们的产品组合继续受益于在中国和全球对糖尿病治疗，监测和管理的用户需求不断增长。在截至2023年6月30日的六个月中，我们记录了营业收入为1.108亿元人民币，截至2022年6月30日的六个月中，在截至2023年6月30日的六个月中，我们记录了5.76亿元人民币的毛利润，截至2022年6月30日的六个月中，票房增长了81.3％。我们的毛利率也从截至2022年6月30日的六个月中增加到截至2023年6月30日的六个月的52％。我们的营业收入的增长主要源自创新产品的快速增长，例如CGMS AIDEX和贴片胰岛素泵系统平衡，以及BGMS的迅速增长。这些上述增长从我们进一步扩展到海外市场和国内在线渠道，以及我们在促进医生教育和推广动态血糖管理哲学方面的努力。
学校安全®：学校环境中使用连续血糖监测的指导
本指导文件旨在提供有关在学校环境中使用连续血糖监测仪 (CGM) 监测学生血糖的一般信息。学生的个性化糖尿病医疗管理计划 (DMMP) 由学生的糖尿病提供者或糖尿病提供者的医嘱制定和批准，其中包含在学校管理学生 CGM 的指示，学校应遵循和实施该计划。学生的个性化第 504 条、个性化教育计划 (IEP) 或其他书面安排计划应与 DMMP/提供者的医嘱一致。针对个别学生的具体问题应直接咨询学生的糖尿病护理提供者。随着新的循证研究的出现和设备获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准，本文件将进行更新，因此我们鼓励您经常回来查看。
胰岛素泵治疗：概述
父母和孩子都对泵疗法感兴趣 与您孩子的内分泌科医生和医疗团队讨论您的兴趣。此决定应在您的糖尿病团队的支持下做出。 拥有丰富的糖尿病知识基础 知道如何计算碳水化合物，并在开始使用泵之前做好练习。大一点的孩子和青少年应该知道如何独立做到这一点 每天检查血糖 4-6 次 将所有碳水化合物和胰岛素输入 CGMS 定期分析血糖读数并独立调整胰岛素 您轮换注射部位并定期使用腹部。您不使用 EMLA 进行注射 对于青少年，您让您的父母参与并参与您的糖尿病护理对泵疗法的作用和所需时间投入的现实期望 学校假期和特殊场合、体育比赛、夏令营或期末考试附近的时间不是开始泵疗法的最佳时间，因为孩子的日常生活会被打乱。需要时间来建立正确的初始设置 可以使用计算机上传和分析报告。
糖尿病供应覆盖标准
• 复发性（超过一次）2 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)），尽管多次尝试调整药物和/或修改糖尿病治疗计划，但仍然持续存在；或， • 一次 3 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)）病史，其特征是精神和/或身体状态改变，需要第三方协助治疗低血糖；并且 记录的试验和失败或临床依据阻止使用类别*内所有首选产品。CGM（例如 Guardian）只能通过 DME 医疗福利通过事先授权获得，授权证明患者目前正在使用或已被处方需要带导管和胰岛素筒的输液器的胰岛素泵（E0784）。根据药房福利裁定的泵必须通过药房福利获得随附的 CGM。
HBA1C与2型范围的时间之间的相关性...
收到：2024年4月30日接受：2024年6月9日，摘要背景：糖尿病是一种非传染性疾病，在我国有很高的患病率，并以导致微血管和大血管并发症而闻名，尤其是在未控制HBA1C的患者中。自1970年代临床使用以来，血红蛋白A1C（A1C）已成为监测糖尿病患者血糖控制的标准工具。在2010年，当美国糖尿病协会添加A1C作为糖尿病的诊断标准时，A1C测试的作用扩大了。由于血红蛋白A1C在诊断和治疗中的组成部分，因此必须识别产生错误结果的临床情况和干扰因素1。传统上， HBA1C是在糖尿病患者中进行的，以评估前三个月的平均血糖控制。 ，但它有陷阱。 患有高血糖和降血糖发作的患者可能具有正常的HBA1C，因为HBA1C仅显示平均值。 正常的HbA1c并不意味着过去三个月中患者处于尤利克血糖状态。 血糖水平的日内和日期变异性都可以显着促进HBA1C水平。 为了解决该区域，新的名称为“时间范围内的时间”。 范围内的时间是您在目标血糖（血糖）范围内花费的时间 - 大多数人在70和180 mg/dl之间。 大多数患有1型和2型糖尿病的人应以至少70％的范围瞄准一段时间，这意味着患者必须以每天24小时中的大约17个小时的目标（不是高或低）。HBA1C是在糖尿病患者中进行的，以评估前三个月的平均血糖控制。，但它有陷阱。患有高血糖和降血糖发作的患者可能具有正常的HBA1C，因为HBA1C仅显示平均值。正常的HbA1c并不意味着过去三个月中患者处于尤利克血糖状态。血糖水平的日内和日期变异性都可以显着促进HBA1C水平。为了解决该区域，新的名称为“时间范围内的时间”。范围内的时间是您在目标血糖（血糖）范围内花费的时间 - 大多数人在70和180 mg/dl之间。大多数患有1型和2型糖尿病的人应以至少70％的范围瞄准一段时间，这意味着患者必须以每天24小时中的大约17个小时的目标（不是高或低）。有些目标可能有不同的目标。通常通过使用连续的葡萄糖监测装置并监测血糖峰和槽来评估这。是根据CGMS设备生成的图形和其他数据，很容易计算患者在高和低的时间内花费的时间。有了越来越多的洞察力，HBA1C逐渐被范围（TIR）的时间替换。目的：该研究的目的是找到HbA1c水平正常的患者中HBA1C与“时间范围”之间的相关性。方法：在排除具有可行升高或降低HBA1C水平的已知疾病患者之后，检查了99名18至60年的患者，包括贫血，尿emia，严重的高糖尿病，严重的高胆红素血症，严重的高胆红素血症，妊娠，妊娠，溶血性贫血，脾气暴躁，脾气暴躁。摄取患者的详细病史，包括治疗史，以了解疾病的持续时间和适当的药物依从性。通过将Abbott Free Style Libre Pro CGMS设备连接到患者的左ARM后部方面，对我们研究的所有患者进行了两周的监测。使用CGM完成两周后，将传感器从患者的身体中取出，并经过AGP的评估和加工（卧床葡萄糖概况）。AGP报告是标准化的单页报告，其中包括葡萄糖统计数据，例如TIR，摘要葡萄糖概况和每日葡萄糖图。该报告基于CGM数据的14天。它将血糖读数从CGM设备转换为详细的图片，从而使您可以快速可视化您在目标范围之上和下方花费的时间。