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DNA甲基化与冠心病的表观基因组分析：一项嵌套病例对照研究
背景：识别与冠心病 (CHD) 相关的 DNA 甲基化环境反应基因位点可能揭示 CHD 的新途径或治疗靶点。我们对亚洲人群中与发病 CHD 相关的 DNA 甲基化进行了首次前瞻性表观基因组范围分析。方法：我们进行了一项嵌套病例对照研究，包括发病 CHD 病例和从中国嘉道理生物库的 10 年随访中确定的 1:1 匹配对照。通过 Infinium Methylation EPIC BeadChip 测量基线血液白细胞 DNA 的甲基化水平。我们进行了单胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤 (CpG) 位点关联分析和网络方法来识别与 CHD 相关的 CpG 位点和共甲基化基因模块。结果：经过质量控制，保留了 982 名参与者（平均年龄 50.1 岁）。基因组中 25 个 CpG 位点的甲基化水平与 CHD 发病率相关（全基因组错误发现率 [FDR] < 0.05 或模块特定 FDR < 0.01）。已识别 CpG 的甲基化水平每增加一个标准差，CHD 风险就会有所不同，从降低 47% 到增加 118% 不等。中介分析显示，与吸烟相关的 CHD 风险增加的 28.5% 是由 ANKS1A 基因启动子区域的甲基化水平介导的（中介效应的 P = 0.036）。SNX30 启动子区域的甲基化水平与血压和随后的 CHD 风险相关，中介比例为 7.7%（P = 0.003），通过
遗传学和病理生理学的 -
越来越多的证据表明，先天性心脏病（CHD）的儿童在以后的生活中患有自闭症谱系障碍（ASD）的风险更大。本综述旨在总结这两种情况下的遗传学和病理生理学。进行了PubMed搜索，以确定探索ASD和CHD合并症的相关研究。可以通过有助于遗传风险的常见和稀有变体的影响来解释ASD和CHD的合并症。染色质重塑基因中的从头突变，以及在子宫内脑和心脏发展中的常见遗传基因座，可以导致ASD和CHD的同时出现。此外，还有几种综合症ASD和并发性冠心病呈现的情况。伴有冠心病的胎儿可能具有异常的血液动力学变化和子宫内脑循环的改变，从而导致大脑发育受损，并增加了ASD的风险。在患有CHD婴儿的MRI研究中观察到的异常脑发育或脑损伤也可能导致ASD的风险。 患有CHD的儿童应进行定期的神经发育评估，以筛选ASD症状以进行早期诊断和干预。在患有CHD婴儿的MRI研究中观察到的异常脑发育或脑损伤也可能导致ASD的风险。患有CHD的儿童应进行定期的神经发育评估，以筛选ASD症状以进行早期诊断和干预。
成人先天性心脏病的心脏移植
随着越来越多的先天性心脏病（CHD）居住到成年的儿童，患有CHD的成年人的数量将增加。在7,497名比利时患者患有CHD的患者中，成年生存率从1970 - 1974年出生的儿童的81％增加到1990 - 1992年出生的儿童的89％（p <0.01）（3）（3）。生存的改善集中在中等（例如法洛的四边形，主动脉的缩写）和严重（例如大动脉的转座，单脑膜生理学）心脏病变量同胞（3）中（3）。对2000 - 2010年魁北克通用健康覆盖数据库的分析发现，患有严重ACHD病变的成年人数量增加了55％（95％CI：51-62％）（4）。经常引用冠心病的出生率正在增加（5）。然而，在非侵入性诊断工具（例如，超声心动图，脉搏血氧仪）的发展后，CHD的诊断更有可能正在改善（5）。
约旦一家转诊医院的先天性心脏病的发病率和类型：第三中心的回顾性研究
背景：先天性心脏病（CHD）是最常见的先天缺陷，并且是全球发病率和死亡率显着的。对约旦中冠心病的流行病学或确定冠心病的方式相对较少。方法：对在第三级转诊医院进行的所有超声心动图异常的新生儿进行了回顾性病历审查。全部包括新生儿的超声心动图由同一儿科心脏病专家酌情决定。描述性统计数据用于描述CHD发病率，鉴定的CHD类型和识别机理。结果：先天性心脏病的发病率为每1000例活产17.8。如果包括早产儿中的专利动脉导管，则升至每1,000人24.6。最常见的识别异常是PDA，心房间隔缺陷，持续性肺动脉高压，间隔肥大和心室间隔缺陷。由于其他合并症或危险因素，对大多数儿童进行了考试中的杂音或作为筛查的一部分进行评估。少于1％的儿童患有产前诊断。在19009年大流行期间，持续性肺动脉高压率高于之前（p <0.001）。结论：约旦的CHD发病率很高。增加产前和围产期筛查的CHD可能允许更早的检测。
有助于成功过渡先天性心脏病的青少年的策略：系统评价
摘要：大多数患有先天性心脏病（CHD）的患者需要终身监测，并进行连续的临床出勤和检查。然而，随访的丧失（即3年或更长时间没有记录的随访）是一个公认的共同问题，因为它通常与发病率和死亡率升高的CHD患者的健康状况显着恶化有关。从小儿过渡到成人护理已被证明是这些受试者护理中最脆弱的点。因此，进行了系统的审查来提出以下问题：全球随访损失的百分比是多少？百分比中是否存在区域闪光？失去随访与冠心病的复杂性之间是否存在联系？应采用哪些策略来降低护理中性不连续的风险？最新的全球平均随访损失为26.1％，在各大洲和国家之间具有显着的波动。当包括所有不可追踪的患者时，该百分比甚至更高（31.9％），认为他们没有任何心脏随访。在美国和简单CHD患者中报告了最高的护理不连续性。规划过渡规则似乎是最大程度地减少过渡中失去冠心病患者数量的最可靠工具之一。召回患者，对于将一半丢失到后续冠心病患者到成人冠心病专家而言至关重要的全科医生，儿科心脏病学家和成人冠心观团队之间的良好关系是有助于成功过渡的另外两种有价值的策略。
儿科护士对先天性心脏病网络具有兴趣的角色
•对于所有受CHD影响的个人和家庭，根据公认的NHSE CHD标准，在整个一生中都可以平等地获得高质量的专家CHD护理。•对于本地提供的尽可能多的护理，只要可以通过既定的最佳实践指南通过无缝网络模型来实现相同的护理标准。•通过针对已发表的标准，通过协作研究和临床审核来促进所有患者途径的护理质量和患者/家庭经验的改善。•所有网络合作伙伴之间的有效沟通，以促进共享学习和解决服务的各个方面的解决问题，包括临床治理和患者安全。•通过简化的，具有成本效益的护理以及减少重复的最佳使用NHS资源。•作为国家冠心服务服务的利益，作为其他冠心网络和外部机构的合作伙伴的有效参与。与NHS England同意，CHD网络委员会充当负责监督国家CHD审查的实施的机构。角色儿科心脏链接护士的定义定义为合格的护士，在网络内的临床区域工作，他们负责参与先天性心脏病患者的护理。他们将与专家中心的员工建立关系，以改善沟通渠道并促进其工作领域中其他员工的教育。
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先天性心脏病（CHD）是由遗传和获得因素引起的最常见的先天缺陷。准确的产前诊断先天性心脏病（CHD）可以确保适当的分娩和产后治疗，但诊断率尚不清楚。PubMed，CNKI，Web of Science，Wanfang和VIP数据库被搜索在产前超声扫描期间调查CHD的出版物。包括严格筛查和诊断标准的原始研究。根据均匀性统计检验使用固定效应模型或随机效应模型。通过超声检查诊断出总共859例CHD病例，并通过诱导的劳动尸体检查或出生时确认1394例病例。分析的异质性为100％，使用产前超声诊断的冠心病诊断准确性为76％（95％CI：50.00％-102％）。仅使用超声检查的胎儿CHD筛查的诊断产量仍然不高，低于其他研究的总诊断产率。这表明需要结合不损害胎儿发育的其他监测方法。如果经济状况允许，建议使用不少于两种监测方法的冠心病诊断。（AFR J Reprod Health 2023; 27 [6]：33-40）。
先天性心脏缺陷儿童的身体自我概念和身体活动——我们能否指出与健康儿童的差异以促进身体活动？
摘要：目的：患有先天性心脏病 (CHD) 的儿童除了患有先天性疾病外，还面临罹患心血管疾病的高风险，因此鼓励这类患者积极锻炼身体非常重要。影响幼儿身体表现的一个潜在因素是身体自我概念。本研究的目的首先是评估具有代表性的先天性心脏病 (CHD) 儿童的身体自我概念 (PSC) 与身体活动参与度 (PA) 之间的相关性，其次是指出与健康同龄人相比的差异。方法：使用 S-BAHn 研究的 PA 数据库，我们重点研究了通过德语版身体自我描述问卷评估的身体自我概念。我们将 CHD 儿童获得的数据与 Motorik Modul 研究的 3.385 名年龄匹配的代表性样本进行比较。结果：N = 1.198 完整数据集可以纳入分析。患者平均年龄为 11.6 ± 3.1 岁。对于整个 CHD 患者队列和参考组，PA 与阳性 PSC 显着相关（p <0.001）。无论心脏缺陷的严重程度如何，所有患者组的 PA 均显着降低（p <0.001）。值得注意的是，单纯 CHD 患者的 PSC 与参考组无统计学差异（p >0.24）。结论：根据这项代表性调查，在健康儿童队列和 CHD 儿童组中，无论心脏缺陷的严重程度如何，PA 和 PSC 之间都存在明显的关系。虽然单纯 CHD 患者及其健康同龄人的 PSC 没有差异，但 PA 显着降低。这一差距促使我们反思如何开辟新天地，以促进 CHD 儿童的身体活跃生活方式，无论他们的心脏缺陷严重程度如何。
2023-2025 年双学分课程列表
CHD 1320 幼儿课程规划选修课 0.5 3 CHD 1331 幼儿创造力选修课 0.5 3 CHD 1334 儿童文学与语言艺术选修课 0.5 3 CHD 1338 幼儿数学与科学选修课 0.5 3 CHD 2800 幼儿教育管理选修课 0.5 3 CJC 2000 惩教概论选修课 0.5 3 CJE 1300 刑事司法管理与管理简介选修课 0.5 3 CJE 2400 警察社区关系 选修课 0.5 3 CJE 2600 刑事调查 选修课 0.5 3 CJE 2640C 刑事侦查概论 选修课 0.5 3 CJE 2770C 法医摄影和视觉文档 选修课 0.5 3 CJL 1062 宪法 选修课 0.5 3 CJL 1100 刑法 选修课 0.5 3 CJL 1130 刑事证据和法庭程序 选修课 0.5 3 COP 1000C 计算机编程简介 选修课 0.5 3
先天性心脏缺陷儿童的维生素D和锌缺乏
背景：先天性心脏缺陷（CHD）是全球最常见的出生障碍之一。人类研究对锌对该人群的影响产生了不同的结果。CHD儿童经常表现出甲状旁腺功能亢进和维生素D缺乏症。目标：本研究旨在评估冠心病儿童的血清维生素D和锌的水平，并将其与对照组的血清维生素D和锌的水平进行比较。方法：在这种情况对照研究中，我们包括冠心病（n = 53）的儿童，他们于2018年6月22日至12月21日被接纳到Bandar Abbas儿童医院。该研究的纳入标准是一个月至14岁的年龄范围，并且通过超声心动图确认了CHD。还评估了一个没有CHD的对照组（n = 53）。我们从参与者那里收集了人口统计信息，并从儿童那里采集了4cc血液样本，以测量其血清D和锌的血清水平。结果：研究发现两组之间血清维生素D水平没有显着差异（P = 0.242）。然而，与对照组相比，CHD患者的平均血清锌水平显着降低，表明效果大小（SMD = -0.67，95％置信区间[CI] -1.06至-0.28）。两组之间缺乏频率和血清维生素D水平不足（分别为1.000和P = 0.767）。然而，CHD儿童患锌缺乏症的可能性是对照组的4.31倍（OR = 4.31，95％CI 1.52至13.31）。此外，仅在CHD儿童中观察到锌和维生素D水平的同时不足（P = 0.006）。结论：该研究观察到冠心病儿童的锌缺乏，而在冠心病和对照组之间血清维生素D水平的缺乏和缺乏症中没有显着差异。未来的纵向研究对于验证这些发现是必要的。