摘要 目的 冠心病 (CHD) 是全球发病率和死亡率的主要原因,但尚未对其全球经济成本进行全面评估。我们进行了一项系统评价和荟萃分析,以检查各地区和 CHD 亚型的 CHD 治疗成本,检查是否存在性别成本差异,并检查成本计算方法。 设计 我们对非随机研究进行了系统评价和荟萃分析。 数据来源 我们从 2000 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月搜索了 Medline、Embase、CINAHL、EconLit 和 Google Scholar。 选择研究的资格标准 我们纳入了以英文发表的报告 CHD 治疗经济成本和成人结果的观察性研究。 数据提取和综合 数据提取和质量评估由两位审阅者独立进行。成本转换为相应国家人均国内生产总值 (GDP) 的百分比。使用 StataSE V.18 进行荟萃分析时采用随机效应模型计算汇总百分比。使用 I 2 统计量评估异质性。进行了元回归和偏差评估。结果在确定的 20 100 条记录中,来自 22 个国家的 37 项研究(包括 2 564 189 人)被纳入定性综合和定量元分析。在大多数国家,CHD 的年度费用超过人均卫生总费用的许多倍。CHD 每名患者的直接年度汇总费用从人均 GDP 的 4.9% 到 137.8% 不等(国际美元购买力平价),CHD 患者的汇总百分比为 21.7%(95% CI 15.3,28.1)。CHD 的年度汇总成本略有差异,男性的人均 GDP 高 2%(95% CI 0.8,3.2)。大多数研究采用自上而下的成本核算方法(n=21)。结论 本综述说明了 CHD 相关的费用,费用因地区和 CHD 亚型而异。观察到的性别成本差异值得进一步探讨影响成本差异的性别特定因素。探索先进的成本核算方法,例如时间驱动的基于活动的成本核算,可以优化资源
饮食在冠心病的发展和预防中起着至关重要的作用,各种饮食元素,如膳食中的 omega-3 ( 3 )、炎症指数 ( 5 )、维生素 K ( 6 )、镁 ( 7 )、L-精氨酸 ( 8 )、纤维 ( 9 )、钙 ( 10 )、维生素 D ( 10 )、维生素 A ( 11 ) 和开心果 ( 12 ) 已被科学证明与冠心病的发展有关。B 族维生素是一组水溶性维生素,对同型半胱氨酸 (Hcy) 的降解至关重要,而 Hcy 水平升高已被确认为冠心病的独立风险因素 ( 13 , 14 )。因此,B 族维生素的缺乏可能与冠心病的流行有关。然而,目前的研究大多集中在维生素 B6、维生素 B12 和叶酸与冠心病的关系上,很少有研究关注核黄素与冠心病之间的关系(15,16)。
摘要 1 CHD 三角——资本主义、人类和数字化被视为吸引外国直接投资的关键方面。CHD 三角中建立的系统、人力和技术因素的协同作用重新定义了外国直接投资的模式。如今,它们不再仅仅由国际投资者创造,而是在投资者与政府和当地居民的互动中发展起来的。了解到虚假新闻能够影响人类的态度和行为,本研究的目的是分析虚假新闻是否会抵消 CHD 三角三个关键方面的积极影响,并对国家吸引 FDI 的努力产生负面影响。采用跨学科方法,以 FDI 对其国内生产总值贡献百分比高于平均水平的欧洲国家为样本,分析了 CHD 三角关键要素的存在以及虚假新闻的存在和影响。根据文件分析,如果 CHD 三要素的所有支柱都存在于试图吸引外国直接投资的国家,则尚未发现虚假新闻对 FDI 流入产生相关影响。
摘要的高血压患者,血浆同型半胱氨酸水平升高很常见。当这些方面合并时,冠状动脉疾病(CHD)的风险很高。在此,我们开发了并验证了易于使用的列图,以预测呼吸升高血浆同型半胱氨酸的高血压患者的高风险冠心病。呼吸患者(n = 1,962),患有高脑结膜血症和高血压分为训练(n = 1,373,70%)和验证(n = 589,30%)。我们使用多元COX恢复分析提取了CHD预测变量,然后构建了一个nom图模型。使用1,000个自举重采样的内部验证,以评估使用接收器操作特征曲线(AUC)和校准图下的区域和校准图的一致性和歧视。我们使用提取的预测因子构建了一个nom图模型,包括年龄,腰围比率,烟雾和低密度脂蛋白胆固醇水平。80个月时培训和验证队列的AUC分别为0.735(95%CI:0.678-0.792)和0.646(95%CI:0.547-0.746)。基于校准图,观察到的CHD存活率与训练和验证集中的CHD存活率之间的一致性是可以接受的。在命名图中总共可以使用超过151点,以鉴定高血压升高的血浆同性恋蛋白的高血压患者中的高危患者。我们开发了一种CHD风险预测模型,用于呼吸高血压患者的高血压疗法患者。我们的发现为早期阶段快速鉴定高风险冠心病提供了有用的临床工具。(Int Heart J Advance出版)关键词:心脏病,高血压,打nor,超同类状态状态,预测模型
EPI+Gen CHD [心脏病学(冠心病]),DNA,分析5种单核苷酸多态性(SNP)(SNP)(RS11716050 [LOC105376934]基因间]和rs9638144 [esyt2])和3个DNA甲基化标记(CG00300879 [CG00300879 [CNKSR1的转录起始站点{TSS200}],CG09552548 [TSS200},CG09552548 [cg1478999911 asspatc1l and prllord and pr and p.pcr and p.pcr and p.pcr and p.pcr and p。 CPT:0439U
先天性心脏病 (CHD) 是英国最常见的出生缺陷,约占活产儿的 0.8–0.9%。1、2 此外,某些 CHD 疾病直到较晚的时候才被诊断出来,例如二尖瓣主动脉瓣疾病。在儿科心脏外科手术发展之前,只有不到 20% 的 CHD 患儿能活到成年;而现在,成人占 CHD 人口的 66%。3 因此,未来会有更多的这类患者接受非心脏手术。每位成人 CHD (ACHD) 患者都是独一无二的,但在非心脏手术期间,所有患者的风险都会增加。根据结果和所需的护理级别,ACHD 患者可分为简单、中度和复杂(表格)。虽然病情稳定且病变简单的患者可能可以在非专科环境中接受非心脏手术,但病变较严重、尤其是复杂病变的患者应在围手术期接受专科医生的指导。图 4 给出了一些复杂病变的示意图
类癌性心脏病(CHD)是一种罕见的心脏并发症,与晚期神经内分泌肿瘤和类癌综合征有关,主要影响正确的心脏瓣膜,并可能导致正确的心力衰竭。尚不完全了解CHD背后的确切机制,但据信涉及肿瘤释放的各种血管活性物质。管理CHD很复杂,因为它需要解决系统性恶性肿瘤及其心脏影响。早期诊断和及时的手术干预至关重要,因为CHD与发病率和死亡率的增加有关。瓣膜置换手术可以缓解正确的心力衰竭,并可以提高生存率。我们描述了一名58岁患者的病例,患有胰腺神经内分泌肿瘤和肝转移病史,他们被接纳为与类癌心脏病相关的右侧心力衰竭。本研究提供了有关冠心病当前文献的详细综述,主要关注其病理生理学,同时还针对临床表现,诊断方法和治疗方案。关键词:类癌心脏病(CHD),神经内分泌肿瘤,右心衰竭,病理生理学,瓣膜置换手术。版权所有©2025作者:这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)分发的开放访问文章,允许在任何非商业用途的媒介中使用无限制的使用,分发和再现,以提供原始作者和原始作者提供信用。i ntroduction
先天性心脏病通常会导致发育延迟并影响整个人的神经发育。因此,至关重要的是分析心脏缺陷对儿童发育中的大脑的影响。鉴于印度中部的先天性心脏病(CHD)儿童发育状况的研究很少,我们试图评估和比较患有不同先天性心脏疾病的患者的神经发育延迟的患病率。我们研究的目标首先是利用丹佛发育筛查测试2(DDST-2)评估CHD儿童的神经发育状况;其次,比较伴有伴有伴有关烷烃(ACHD)和氰基chd(CCHD)的儿童的神经发育状态;第三,为了确定CHD儿童发育延迟的流行。
心血管疾病是全球死亡的最常见原因。冠心病(CHD)是最常见的心血管疾病类型。它的特征是由于冠状动脉变窄而导致心肌功能障碍,导致血液供应不足。CHD是全球老年患者的死亡原因之一,其风险持续上升。在小鼠模型中,可以通过肠道微生物(GM)转移传播对CHD和血栓形成的敏感性(Brown and Hazen,2018)。这种传播可能与以下事实有关:微生物群落影响宿主代谢,并通过微生物相关的分子模式通过宿主模式识别受体感知,这会影响心血管疾病的发病机理。针对微生物的治疗策略有望预防或治疗心血管疾病(Brown and Hazen,2018)。正常个体和冠状动脉疾病患者之间的GM组成中存在显着差异。在健康的人中,肠道菌群主要包括坚硬,细菌植物,肌动杆菌和子宫菌,它们在维持肠道健康和免疫系统方面起着关键作用。相比之下,冠心病患者的肠道成分和结构发生了显着变化。这些变化包括某些细菌组的增加或减少,例如毛霉菌蛋白酶科和Ruminococaccaceae,以及病原体或机会性病原体的数量增加(Dai等人,2020年)。迄今报道的潜在生物标志物包括三甲胺氧化胺(TMAO),短链脂肪酸(SCFA)和次胆汁酸。例如,tmao是一种肠道的代谢产物,与动脉粥样硬化的形成密切相关和CHD的发展。研究表明,TMAO通过影响血小板活性和胆固醇代谢来促进动脉粥样硬化的形成(Tang and Hazen,2017; Witkowski等,2020)。先前的研究表明,GM与CHD之间存在很强的因果关系(Jiang等,2023; Yang等,2024),GM和代谢物的丰度变化可能会影响CHD的进展(Wang等,2024)。大量证据表明,转基因在诸如代谢性疾病和心血管疾病等疾病的发作和进展中起着至关重要的作用(Wen等,2022; Qiao等,2023)。临床研究发现,CHD和认知障碍患者的GM发生了显着变化(Sun等,2019; Paiva等,2020)。GM的变化可以通过诸如慢性炎症,促进动脉粥样硬化和促进血栓形成的机制来介导CHD的发展(Liyu等,2022)。一项研究从转录组的角度分析了GM和CHD之间的关系,发现fusicatenibacter可以通过影响几个与CHD相关的靶标,即GBP2,MLKL和CPR65高度相关(Chen等,2023)。另一项研究表明,与CHD相关的肠道菌群中的性别营养不良,有可能导致心血管疾病发生率中观察到的性别差异(Garcia-Fernandez等,2024)。许多草药也可以通过调节GM的组成,降低三甲胺-N-氧化物(TMAO)水平来对CHD进行干预,从而增加
在各种人群中研究了DR和心血管发病率与死亡率之间的关联,如表1所示。20多年前,弗雷明汉心脏和眼睛的研究表明,DR与普遍的心血管疾病有关[3]。随之而来的流行病学研究表明,糖尿病患者患有视网膜病变的冠心病风险增加,有些人报告了冠心病的风险增加,同时控制了混淆风险因素[4-6],而另一些人则暗示DR与CHD的关联主要是由于共同的风险因素[7-9]。在社区中的动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中,通过标准化视网膜照片而不是基础镜检查来评估DR的发生,DR与出现的CHD的风险更高,致命的CHD风险高三倍,与Glycemic Pemical水平,心血管疾病,