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2022-2026战略计划
Living Goods的2022-2026策略着重于以可持续的规模提供高质量的，具有数字支持的社区卫生保健。我们认为，长期以来，我们可以通过支持政府资助和管理自己的数字动力社区卫生系统来最好地实现这一愿景。活物品将因此1）投资“学习站点”，我们将在社区卫生交付方面展示卓越的创新，并推动创新以进一步优化CHW的绩效和成果； 2）向政府合作伙伴提供动手实施支持，以帮助他们采用和扩展高影响力的原则和实践，3）通过对框架，政策和工具的国家级支持来增强有利的环境，以便CHW拥有成功的政治买入和结构。
社区卫生工作者对糖尿病的概念和理解：一项定性研究
结果。CHW年龄32至72岁；年长的参与者居住在农村地区。多数已婚，管家和高中毕业生。根据他们的疾病，一些CHW及其家人患有糖尿病或Dyabetis。它的原因是食物和生活方式，被认为是遗传的。并发症导致死亡。最担心截肢。糖尿病是无法治愈的。患有糖尿病的人应服用维护药物，并寻求医生和家人的帮助。与患者一起，家庭必须决定其管理。均衡饮食，健康的生活方式，维护药物，食物补充剂和草药植物是可感知的。内科医生应降低血糖水平并延长寿命。适当的饮食和定期检查预防糖尿病。
![[原始研究文章]尼泊尔的社区卫生工作者：](/simg/f\fd57e7de366086f29d347b0bd0155babf1a43917.webp)
[原始研究文章]尼泊尔的社区卫生工作者：
摘要社区卫生工作者对于加强尼泊尔的医疗保健系统至关重要，尤其是在服务不足的农村和偏远地区，大大降低了死亡率并实现了国家卫生目标。本文旨在系统地评估有关CHW在尼泊尔卫生系统中的作用，研究其特征，影响，动机和挑战的文献。使用PubMed，Research4Life和Google Scholar数据库进行了混合方法系统审查。使用混合方法评估工具2018和主题分析分析了八项研究（5项定性，1个定量和2种混合方法）。出现了五个主要主题：（1）社会人口统计学特征 - CHW主要是具有不同教育背景的女性志愿者； （2）不断发展的角色 - 超越传统的产妇和儿童健康，包括非传播疾病； （3）动机因素 - 由社区服务和专业发展机会驱动； （4）系统集成 - 在社区与医疗机构之间充当至关重要的中介； （5）实施挑战 - 包括资源有限，培训不足和激励措施不足。虽然CHW对尼泊尔的医疗保健系统至关重要，尤其是在提供具有文化胜任的初级卫生服务时，但对可持续支持机制的迫切需要。增强能力建设计划，改进的监督系统和适当的激励措施是保留
社区卫生工作者在农村地区实施基于人工智能的卫生解决方案中的作用
人工智能 (AI) 与医疗保健的结合有望改善医疗结果，尤其是在医疗资源往往有限的农村地区。社区卫生工作者 (CHW) 在弥合先进医疗技术与服务不足人群之间的差距方面发挥着关键作用。本文探讨了 CHW 在农村地区实施基于 AI 的医疗解决方案方面的关键作用，重点介绍了他们在促进技术采用、改善医疗服务和应对当地医疗挑战方面的贡献。CHW 是医疗保健系统与农村社区之间的重要纽带，通常在医疗专业人员稀缺的地区提供基本服务。他们参与基于 AI 的医疗解决方案具有变革性，因为他们有助于将这些技术整合到日常医疗保健实践中，使最需要的人能够获得先进的工具。AI 应用程序（例如疾病爆发的预测分析、远程监控系统和诊断工具）可以从 CHW 提供的实地见解和支持中受益匪浅。社区卫生工作者实施基于人工智能的健康解决方案涉及几项关键活动：向社区成员普及新技术、协助操作和维护人工智能工具以及收集和报告健康数据以供分析。社区卫生工作者还在确保人工智能解决方案适合农村人口的具体需求和背景方面发挥着关键作用，从而提高其有效性和接受度。尽管人工智能解决方案具有潜在的好处，但必须解决诸如技术素养、资源限制和持续培训需求等挑战，以优化人工智能解决方案的影响。本综述强调了为社区卫生工作者配备必要技能和资源以有效利用人工智能的重要性，从而改善农村医疗保健环境中的健康结果和运营效率。总之，社区卫生工作者在实施基于人工智能的健康解决方案中的作用对于将先进技术的好处扩展到农村地区至关重要。通过支持和整合人工智能工具，社区卫生工作者可以帮助缩小医疗保健鸿沟，改善健康结果，并促进更公平地获得医疗保健资源。
社区卫生工作者的环境扫描
• 由于病例费率是固定的月费率，无论提供多少小时的服务，都按月收费，因此很难为没有详细索赔历史来估计平均使用服务的新服务制定公平有效的费率。在某些情况下，如果客户组合比预期的更复杂，提供商最终可能获得的报酬低于所需，而在其他情况下，如果案件的复杂程度低于预期，州政府可能支付超过应有的报酬。 • 制定会员成为社区健康工作者“案例”的标准具有挑战性。涉及一次外展或健康教育的服务通常不会被视为每月支付的案例。病例费率通常要求患者签署同意书才能接受持续服务，提供商在参与外展以招募会员加入计划时可能会亏损。 • 许多社区健康工作者计划不以“案例”为基础，会员定期注册和就诊。
ICCM和疟疾的有效社区水平供应链
CHW通常由与之相关的主要健康中心提供健康产品。但是，即使产品在较高级别上可用，它们也不总是到达最后一英里。根据最近的一项审查，CHWS经历了基本药物的库存，几乎占时间占29％（29％）的时间，比其隶属关系的健康中心（9％）3。同一项研究表明，社区水平的库存从2006 - 2015年的26％增加到2016 - 2021年的49％，这一趋势在卫生中心也观察到。CHW之间的库存原因包括分销挑战（主要原因），采购，存储和社区级股票管理2。由美国国际开发署全球卫生供应链 - 生产和供应管理（GHSC – PSM）项目进行的一项2022年的调查在27个国家 /地区确定了卫生系统中较高水平的库存（约占受访者约50％），分配问题（约40％）是社区水平上库存的最常见原因。
利用湖水地热冷却来满足过程
•希望用更好的总体“系统”•现有的系统研究•现有的CHW效率超过2.0 kW/ton（包括所有冷水机，泵等）•部分是由于冷却器和泵的转折以匹配负载•同时，仔细观察负载：•并非所有过程都需要水：38-44 O F•某些过程需要简单的水：70 O F
加州州计划修正案 (SPA) 22-0001 - DHCS
1. 尽管本附件有其他规定，州机构在制定社区卫生工作者 (CHW) 服务报销率时采用的方法（如附件 3.1-A 的限制第 18e-18g 页所述）将由卫生保健服务部 (DHCS) 使用以下方法计算：a. 对于 2022 年 7 月 1 日或之后的服务日期，报销率应为以下最低者：i. 账单金额，ii. 向公众收取的费用，或 iii. 联邦医疗保险计划在 2022 年 7 月 1 日之前为相同或类似项目或服务设定的最低最高津贴的 80%。 1. 如果在计算 Medi-Cal 费率时，用于计算单位价值的转换指标或转换因子导致费率高于 80%，则可以调整第 1.a.iii 段中所述的费率，以使 Medi-Cal 费率低于联邦医疗保险计划于 2022 年 7 月 1 日确定的最低最高津贴的 80%。b. 本节所述的服务不受本附件第 3.3 页第 (13) 段所述的 10% 付款减少的影响。c. 使用此方法确定的 CHW 服务的所有 Medi-Cal 按服务收费费率可在以下网址找到：https://mcweb.apps.prd.cammis.medi- cal.ca.gov/rates
威斯康星州心脏健康联盟
申请人将领导跨学科的心脏健康学习协作（HHLC），将社区成员与临床医生和卫生系统代表一起，基于社区的组织，付款人，CHW和其他感兴趣的方面，以促进与数据驱动的思想交流和交流，以告知数据驱动的医疗保健实践，链接社区和临床资源，社区和临床资源，并降低社区的五型五刺。