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CP研究新闻2023 - 8月28日
1。双人运动特征和现实世界表现后，在单方面脑瘫的儿童手动双重强化治疗后，脑瘫，Shailesh S Gardas，Christine Lysaght，Amy Gross McMillan，Shailesh Kantak，Shailesh Kantak，John D Willson，John D Willson，Charity G Patterson，Swati M Surkar capi（Basel）。2023年8月13日； 13（8）：681。 doi：10.3390/bs13080681。本研究的目的是量化在现实世界中使用加速度计在单侧大脑瘫痪（UCP）的儿童中使用加速度计，在现实世界中使用加速度计在现实环境中，在30 h手动双臂强化疗法（习惯）和双臂性能（活动和参与）中量化了双键运动强度的特征。25岁的UCP儿童参加了30小时的习惯计划。在习惯30小时内从双侧腕上戴的加速度计收集数据，以量化运动强度和三天前和抢劫前和三天，以评估现实世界的性能增长。使用六个标准加速度计的变量测量运动强度和性能增长。双态能力（身体功能和活动）。我们发现，加速度计变量在习惯期间显着增加，表明双人对称性和强度增加。临时，儿童在所有加速度计指标上表现出显着改善，反映了现实世界的性能增长。习惯后，儿童还实现了重大和临床相关的手动能力变化。因此，我们的发现表明加速度计可以客观地量化习惯期间的双人运动强度。pmid：37622821 2。此外，习惯可以增强手术，活动和参与UCP儿童的现实情况。对单方面脑瘫儿童的运动和心理心理结局的约束诱导的运动疗法与双重强化培训的功效：一项随机试验Kai-jie Liang，Hao-ji-ling Chen，Hao-ling Chen，Chen-Wei Huang，Tien-Ni Wang随机对照人对受控的人，Tien-Ni Wang随机控制的试验。2023年7月1日; 77（4）：7704205030。 doi：10.5014/ajot.2023.050104。重要性：新兴的研究表明，约束诱导的运动疗法（CIMT）和双人强化训练（BIT）对单侧脑瘫（UCP）儿童的有效效率很有希望。考虑到神经居住计划一直是经过长时间的培训期设计的，社会心理成果受到了很少的关注，因此尚未得到充分的调查。目的：将CIMT和BIT的功效与36小时的介入剂量比较运动和社会心理结局。设计：随机试验。设置：社区。参与者：48岁的UCP儿童，年龄在6至12岁之间。干预：CIMT和通过单个干预措施进行2.25小时，每周两次，每周两次，为期8周。的结果和措施：墨尔本评估2，小儿运动活动对数重新介绍，Bruininks-Oseretsky的运动能力测试，ABILHAND-KIDS措施和育儿压力指数 - 折扣形式在预处理，中期，后期，治疗后和6个月后进行了管理。结果：有UCP的儿童接受了CIMT或BIT的运动能力相似。一份用于调查孩子参与干预措施的参与问卷，用于收集每周的孩子和父母的观点。
Liraglutide对...
摘要。类似胰高血糖素的肽-1受体激动剂Liraglutide可能对葡萄糖耐受性受损（IGT）中的动脉粥样硬化发展具有有益作用。在我们的知识中，几乎没有提出临床试验的确定证据。本研究旨在研究Liraglutide对IGT患者动脉粥样硬化进展的影响。本研究是一项双盲，随机的对照临床试验。超重或肥胖的20-75岁患者（BMI，27-40 kg/m 2）和出现的IGT被随机接受6个月（n = 17）或生活方式干预（n = 22）6个月。在每种治疗的开始和结尾评估了评估血清葡萄糖和胰岛素水平，脂质谱，炎症生物标志物和颈动脉内膜厚度（CIMT）。还记录了副作用。Liraglutide治疗可显着改善血糖，包括糖基化的血红蛋白，禁食和餐后葡萄糖以及INS水平（所有P <0.001）。Liraglutide还显着降低了血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平（所有P <0.001）。与生活方式干预组相比，在Liraglutide治疗后，炎症生物标志物和CIMT的血清水平降低了（所有P <0.001）。kaplan -Meier分析表明，Liraglutide组的血管病风险低于生活方式干预组（Log -Lank测试； P = 0.041）。目前的研究表明，利拉鲁丁可能会减慢动脉粥样硬化的发展和对药物相关的副作用的监测表明，利拉卢皮德（Liraglutide）的剂量（通过皮下造成的0.6至1.2 mg/QD）是安全且耐受良好的剂量。
2 型糖尿病改变 CAD 基因组风险变异与亚临床动脉粥样硬化之间的关联
冠状动脉疾病 (CAD) 仍然是 2 型糖尿病 (T2D) 患者的主要死因。T2D 和 CAD 都是复杂的疾病特征，既有遗传原因，也有环境原因，因此 T2D 的表现是 CAD 的独特风险因素。一些研究已经检查了 T2D 和 CAD 之间的共同遗传途径，但见解有限。1–5 存在其他动脉粥样硬化指标，这些指标先于临床 CAD 事件发生。这些亚临床动脉粥样硬化指标包括冠状动脉钙化 (CAC)、颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 和颈动脉斑块，可预测未来冠状动脉事件，不受已知风险因素的影响。6,7 此外，亚临床动脉粥样硬化指标与导致 CAD 事件的潜在因果机制更密切相关。8,9 对于 CAC 来说尤其如此，它与 CAD 事件高度相关，并包含在 CAD 风险评估指南中，尤其是对于 T2D 患者。 10 2 型糖尿病患者罹患动脉粥样硬化的风险较高，但还需要进一步研究这些特征之间的生物学相互依赖性。11–16
代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病和心脏
缩写：α，alpha; AF，房颤；年龄，晚期糖基化最终产物； ang-ii，血管紧张素-II； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CAC，冠状动脉钙化； CIMT，颈动脉内膜膜厚度； CVD，心血管疾病； FFA，游离脂肪酸； FLI，脂肪肝指数； GLP-1 RA，胰高血糖素像肽-1受体激动剂； HIF，低氧诱导因子； IR，胰岛素抵抗； MASH，代谢功能障碍 - 相关的脂肪性肝炎； MASLD，代谢功能障碍 - 相关的脂肪变性肝病；不，一氧化氮； OSA，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征； PNPLA3，含patatin样磷脂酶结构域的蛋白3； PPAR，过氧化物酶体增殖物激活的受体； RAA，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； T2DM，2型糖尿病；我们，超声波。- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - This is an open access article distributed under the terms of Creative Commons归因于非商业-NO衍生工具许可4.0（CCBY-NC-ND），可以在其中下载和共享工作，只要被正确引用。未经日记许可，无法以任何方式更改工作或商业使用。版权所有©2023作者。由Wolters Kluwer Health，Inc。出版
神经发育治疗对...的有效性
摘要 脑瘫 (CP) 是一组影响运动、肌肉张力和协调的永久性疾病。它是一种由大脑发育异常或损伤引起的神经系统疾病。运动障碍性脑瘫是一种以不自主运动为特征的脑瘫。其特点是肌张力障碍、手足徐动症、舞蹈症和震颤。该病例是一名 3 岁女孩，1 岁时有癫痫病史，表现出运动障碍性脑瘫的特征，无法独立坐立，也无法用手拿物体。检查包括感觉检查、运动检查、躯干控制和粗大运动技能。存在言语和语言发育迟缓以及上肢和下肢的不自主运动。她接受了 MRI 检查，结果显示她患有弥漫性脑萎缩。 关键词：NDT 技术；CIMT；运动障碍性 CP； GMFM 简介 运动障碍性脑瘫 (DCP) 是继痉挛型脑瘫之后第二常见的脑瘫 (CP) 类型，约占所有 CP 病例的 15%。围产期缺氧缺血性脑病 (HIE) 和胆红素脑病 (BE) 是 DCP 的两个主要病因，但随着预防策略的改进，尤其是在高收入国家，BE 已变得不那么常见。[1]
原发性醛固酮增多症在难治性和耐药性高血压患者中的患病率及其与心血管并发症的关系
a 内分泌、糖尿病与代谢 b 临床生物化学实验室 c 外科 d 都灵大学健康与科学大学医院放射科，意大利都灵 联系人：Mirko Parasiliti-Caprino，医学博士，哲学博士；都灵大学健康与科学大学医院内分泌、糖尿病与代谢；意大利都灵 Corso Dogliotti 14，邮编 10126。电话：+39 0116709559；电子邮箱：mirko.parasiliticaprino@unito.it。缩写：ABPM，动态血压监测；AH，动脉高血压；APA，醛固酮腺瘤；ARR，醛固酮与肾素比率；AVS，肾上腺静脉取样；BAH，双侧肾上腺增生；BP，血压；cIMT，颈动脉内膜中层厚度； CKD-EPI，慢性肾脏病流行病学合作；CVD，心血管疾病；DM，糖尿病；eRH，原发性难治性高血压；HR，心率；HRV，心率变异性；LVH，左心室肥大；PAC，血浆醛固酮浓度；PRA，血浆肾素活性；ReH，难治性高血压；SIT，盐水输注试验。摘要目的评估难治性和难治性高血压患者原发性醛固酮增多症的患病率及其与心脏代谢并发症的关系。方法对 110 例连续患有真性难治性高血压 [尽管采取了适当的生活方式措施并使用至少三类抗高血压药物（包括利尿剂）治疗，血压仍控制不佳] 且既往无心血管事件的患者进行继发性高血压筛查。如果使用了至少五种抗高血压药物，血压仍未得到控制，则诊断为难治性高血压。
瘫痪手臂的机器人康复
中风是导致死亡的主要原因，也是长期残疾的主要原因。每年，全球约有 1500 万人受中风影响，其中 500 万人死亡，500 万人残疾。这给家庭护理人员带来了压力，增加了医疗保健系统的利用率，功能衰退是常见影响。中风后功能衰退大部分是由手臂功能受损或上肢残疾引起的，80% 的中风后患者受此影响。上肢缺陷包括肌肉无力、手臂（尤其是手和手指或肘部和肩膀）移动困难以及感觉减弱，导致幸存者无法活动或从事身体活动。最近的研究报告了机器人康复对中风患者的有效性。瘫痪和中风患者无法移动上肢和下肢。他们需要定期锻炼。瘫痪患者的物理治疗师和护理人员的短缺问题日益严重，并很快成为一个严重的问题。目前，印度有超过 95,00,000 名瘫痪患者。但印度只有近 30,000 名物理治疗医生。比例为 300:1（每 300 名患者配备 1 名医生）。一名物理治疗师每天为 300 名患者进行锻炼非常困难。因此，需要对瘫痪身体部位进行体育锻炼的患者人数也在不断增加。康复是一门庞大的科学，需要投入更多的时间。当前的机械臂模型是让患者进行锻炼的系统。我们的系统致力于提供基于治疗的解决方案，通过机器人辅助进行锻炼的初始康复阶段来补充物理治疗师。所提出的系统考虑了名为 CIMT 的疗法，该疗法可确保神经可塑性，从而帮助患者更快地康复。
约翰·D·克莱恩少将 指挥官...
约翰·克莱恩少将是美国陆军初级军事训练中心 (CIMT) 的指挥官，负责每年将 130,000 名平民志愿者培养成有纪律、身体健康、能胜任士兵任务并致力于保卫国家的有品格的士兵。他还担任陆军整体健康和健身 (H2F) 计划的执行代表——很快将成为美国最大的人体表现优化计划。最后，他担任兰利-尤斯蒂斯联合基地和小溪联合远征基地和斯托里堡的高级陆军指挥官，照顾弗吉尼亚沿海的数千名陆军家庭。克莱恩少将于 1992 年从宾夕法尼亚州希彭斯堡大学获得任命。在野战炮兵部队服役三年后，他于 1995 年转入陆军航空兵，并在接下来的 20 多年里成功建立了有效且有凝聚力的航空兵编队，并有幸在连、营和旅级指挥。在执行战术航空任务后，他指挥了“坚决支援行动”在阿富汗的主要行动 7 个月，随后在五角大楼内执行了两项战略任务。克莱恩少将在伊拉克和阿富汗进行了五次战斗巡回，总共超过 4 年，最近一次是在 2021 年，他代表美国国防部在卡塔尔多哈与塔利班政治委员会 (TPC) 进行例行面对面会议。克莱恩少将拥有中央密歇根大学和美国空军战争学院的硕士学位。他是大学恋人金伯利的慈爱丈夫，两个可爱孩子的骄傲父亲，也是一名狂热的户外运动爱好者。
约翰·D·克莱恩少将 指挥官......
约翰·克莱恩少将是美国陆军初级军事训练中心 (CIMT) 的指挥官，负责每年将 130,000 名平民志愿者培养成有纪律、身体健康、能胜任士兵任务并致力于保卫国家的有品格的士兵。他还担任陆军整体健康和健身 (H2F) 计划的执行代表——该计划很快将成为美国最大的人体表现优化计划。最后，他担任兰利-尤斯蒂斯联合基地和小溪联合远征基地和斯托里堡的陆军高级指挥官，照顾弗吉尼亚沿海数千名陆军家庭。克莱恩少将于 1992 年从宾夕法尼亚州希彭斯堡大学获得任命。在野战炮兵部队服役三年后，他于 1995 年转入陆军航空兵，并在接下来的 20 多年里成功建立了高效、有凝聚力的航空兵编队，并荣幸地在连、营和旅级担任指挥官。在执行战术航空任务后，他指挥了“坚决支援行动”在阿富汗的主要行动，为期 7 个月，随后在五角大楼内执行了两项战略任务。克莱恩少将在伊拉克和阿富汗进行了五次战斗，总共超过 4 年，最近一次是在 2021 年，他代表美国国防部在卡塔尔多哈与塔利班政治委员会 (TPC) 进行例行面对面会议。克莱恩少将拥有中央密歇根大学和美国空军战争学院的硕士学位。他是大学恋人金伯利的慈爱丈夫，两个出色孩子的骄傲父亲，还是狂热的户外运动爱好者。
围产期中风和偏瘫儿童的 BCI 激活电刺激：一项初步研究
围产期中风是一种局部血管性脑损伤，导致数百万人终身残疾（ Nelson ，2007； Dunbar 和 Kirton ，2019）。作为偏瘫性脑瘫的主要原因，且无法预防，当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大，有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此，这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外，还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是，目前的治疗选择有限，但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深，治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性（Kirton，2013b；Hilderley 等人，2019；Craig 等人，2021；Kirton 等人，2021）。在运动系统中，出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出（Eyre，2007）。然而，早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配，导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常（Staudt，2007；Kirton，2013a；Kirton 等人，2015）。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型（Kirton 和 DeVeber，2013 年）。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效，但需要高剂量且效果不大（Novak 等人，2013 年）。模型还定义了非侵入性神经调节的目标，即未受损的初级运动皮层，对照临床试验表明该区域具有额外的疗效（Kirton 等人，2015 年；Hilderley 等人，2019 年）。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型，因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解，在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时，带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择，在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES)，它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合，以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分，其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关（Eraifej 等人，2017 年；Musselman 等人，2020 年）。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化，包括日常生活活动 (ADL) 的改善，并被当前最佳中风康复实践指南推荐（Eraifej 等人，2017 年；Musselman 等人，2020 年）。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明，将 FES 与治疗相结合可改善手部功能，并伴随皮质神经生理学的变化（Wright 和 Granat，2000 年；