在国际上,护士需要提供以可靠证据为基础的护理。然而,现有证据表明,由于医疗保健环境中固有的多方面问题,很难提供循证实践。本次范围审查旨在研究影响护理循证实践的因素,以确定需要进一步研究的现有差距。这是对主要电子数据库进行范围界定的系统文献检索,包括 CINAHL、MEDLINE、EbscoH、Embase、ASSIA、Science Direct、护理指数、PsycINFO 和 Google Scholar。五十二项研究符合纳入标准并有资格进行审查。使用 PRISMA 方法检索经过严格评估的文章。使用持续比较方法对研究结果进行定性综合。对研究结果进行了整理和主题总结。结果分为四大主题和四个子主题。范围审查发现,使用定性方法的研究很少,特别是在低收入和中等收入国家。与先前的研究结果一致,本综述揭示了实施循证实践的困难。需要研究权力动态对护理中循证实践实施的影响。
摘要尽管糖尿病的管理正在改善,但仍存在不充分的管理病例。预防糖尿病需要基于疾病起源的整体综合方法。在欧洲,只有一半被诊断出的糖尿病患者具有良好的血糖控制。血糖控制不足正在显着增加医疗资源,医疗成本和死亡率的使用。进行了审查,以总结和讨论预防中心主题。在2010年1月至5月在2019年1月之间,对数据库,Cinahl,Cochrane和Google Scholar进行了搜索。以下关键字:“糖尿病”,“心血管疾病”,“授权”,“自我管理教育”和“生活方式因素”用于不同的组合,以识别合格的文章。预防糖尿病及其并发症的重要变量是糖尿病的自我管理和危险因素的管理。在照顾糖尿病等慢性疾病的人时,教育和对自我管理的支持是基本的。为了获得有效的自我管理,包括生活方式修改,这对于激励人们也至关重要。在这篇综述中,确定并讨论了三个主要支柱在糖尿病护理中的作用;糖尿病患者管理中的患者赋权,自我管理教育和生活方式的改变。
摘要:背景:抗菌素抵抗(AMR)是一个重要的全球健康问题,每年估计造成700,000人死亡。尽管已证明免疫可显着减少AMR,但疫苗作为抗菌管理(AMS)实践的作用经常被忽略。目的:识别并检查有关疫苗作为AMS实践的一部分的作用的可用文献。方法:在以下数据库中进行了范围审查:MEDLINE,EMBASE,SCOPUS,CINAHL,CCRCT,IPA和WOS以及灰色文献来源。使用JBI方法进行审查进行审查,以进行范围审查,并根据Prisma-SCR清单报告。结果:在1711记录中,有34个符合纳入标准; 8仅讨论了这个概念,而26个讨论了AMS实践中的概念和疫苗实施方法。在与疫苗相关的AMS策略的四个关键主题下,有八种推荐和/或使用涉及疫苗的AM活动类型:教育,筛查,疫苗接种和监测。插入式疫苗和肺炎球菌疫苗的纳入最多证据。结论:总的来说,证据支持疫苗作为AMS实践的一部分的作用及其在制定改进和全面的AMS策略中的价值,以进一步打击AMR的发展。
摘要:目的:介绍有关扩展现实居室有效性的证据程度,以及患者在家中使用不同类型的虚拟现实练习的经验。方法:我们纳入了以英语发表的有关虚拟现实和增强现实居室的研究。在PubMed,Sciences,Medline,Embase,Cinahl和Pedro进行了系统搜索,没有日期限制。我们仅包括探索患者经历的RCT和定性研究。使用偏见评估工具的Cochrane风险进行定量论文和CASP量表来评估方法论质量。所有结果均在叙事上呈现。结果:包括13项研究,九个定量和四个定性,其中一个定性和7个定量具有很高的偏见风险。所有研究都报告说,与传统练习或其他扩展现实练习相比,基于现实的远程居民可能是有效的。七个定量研究集中在上肢功能上。定性论文表明,VR练习被患者认为是可行的。结论:文献表明,VR家庭练习是可行的,对于上肢中风后对患者来说是有效的。需要进一步的高质量研究来检查XR练习对不同定性和定量结果的早期采用的有效性。注册号:( CRD42022384356)。
简介:无菌性非触摸技术(ANTT)是一种基本的医学和护理技能,描述了在侵入性临床程序中所需的预防和控制方法和控制方法和预防措施,以降低从医疗保健提供者,设备或环境向患者传播微生物的风险。至关重要的是,医疗保健提供者对他们对患者构成的危险有透彻的了解,并且可以在实践中证明这一知识。本审查协议旨在对ANTT的当前医疗保健提供者知识,态度和实践进行深入分析。方法:将根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)-2009进行研究,并使用样本,感兴趣的现象,设计,评估和研究类型(蜘蛛)和人群,干预,比较,比较和结果(PICO)工具来构建研究问题。将搜索以下数据库,以识别合格的已发表论文(Cinahl,PubMed/Medline,Scopus,Scopus,Web of Science,Embase,Cochrane库)和未发表的论文和“灰色”文献(Proquest Disserwistions&Theses&Theses&Theses,Open Sigle Sigle和Gray文学报告)。讨论:审查方案将成为医疗保健专业人员,政策制定者,教育工作者和研究人员,致力于提高患者安全并减少HAIS的宝贵资源。关键字:无菌非接触技术;临床实践框架;医疗保健相关感染;医疗保健提供者;系统评价
摘要:发育协调障碍(DCD)在很大程度上被其他同时发生条件所诊断和掩盖。这项研究的目的是(1)提供有关DCD儿童的听觉 - 运动时间和同步能力的研究的第一次综述,以及(2)检查运动性能降低是否可能与听觉感知时间的困难有关。根据PRISMA-SCR指南,在五个主要数据库(MEDLINE,EMBASE,PSYCINFO,CINAHL和SCOPUS)上进行了范围审查。由两名独立审阅者筛选了研究,但没有出版日期限制。从1673记录的初始返回中,最终审查中包括16篇文章,并根据所研究的定时方式(即听觉 - 感知,运动或听觉 - 运动器)合成。结果表明,DCD儿童具有有或没有外部听觉提示的有节奏运动的困难,进一步表明运动响应的变化和缓慢的变化是DCD的关键特征,无论实验性任务如何。重要的是,我们的评论重点介绍了DCD中有关听觉感知能力的文献中的显着差距。除了测试听觉知觉外,未来的研究还应比较DCD在节奏和未取得的任务上的表现,以确定听觉刺激是否有助于或多或少稳定的表现。此知识可能会为未来的治疗干预提供信息。
本综述的目的是评估糖化血红蛋白 (HbA1c) 与口服葡萄糖耐量测试 (OGTT) 对 2 型糖尿病的诊断效用。ClinicalKey、PubMed、Dynamed 和 CINAHL 数据库共撤回了 17 项同行评审的横断面和回顾性研究、二次和汇总数据分析以及荟萃分析。纳入标准包括人体研究、<10 年的研究、>15 岁的个人、结合 OGTT 的空腹血糖以及未患已知糖尿病的受试者。排除标准包括其他形式的糖尿病、糖尿病前期的筛查和诊断、与心脏病、怀孕和妊娠期糖尿病等特定医疗状况的比较、之前的糖尿病诊断以及<15 岁的儿童。与 OGTT 标准相比,发现仅使用 HbA1c 来筛查和诊断 2 型糖尿病存在差异。当前文献表明,与 OGTT 标准相比,种族、性别、年龄和肥胖可能与未被诊断患有糖尿病的患者中 HbA1c 水平不准确偏低有关。其中,种族和代谢特征似乎对降低 HbA1c 敏感性的影响最大。除了单独使用 HbA1c 之外,增加 OGTT 的使用率可能是可行的,尤其是对于那些存在 HbA1c 水平错误偏低风险和 2 型糖尿病高风险的患者。需要纵向数据来加强本文献综述中指出的发现。
在2023年12月至2024年4月的系统审查和荟萃分析的首选报告项目之后,进行了系统的审查和荟萃分析。研究数据库,例如PubMed,Embase,Cinahl和Web of Science,寻找随机对照试验(RCT),将VR模拟器与触觉反馈与BT与培训医学生的BT进行比较。七个RCT符合纳入标准,荟萃分析中包括四个RCT。主要结果是学习曲线和学习效果,而次要结果包括技能转移到手术环境。评论分析了整个研究中125名参与者的数据。的结果表明,BTS表现出优异的学习曲线,参与者比使用VR的学习速度更快。两个模拟器都显示出显着的学习效果。但是,BTS在更多的性能参数上取得了更大的改进。关于技能转移到手术环境,两组之间没有显着差异,这两种方法都有效地支持了手术技能转移。总体而言,BT具有更有效的学习曲线,并且在技能掌握方面的表现略有更好。虽然带有触觉反馈的VR提供了增强的现实主义,但它并未完全复制BT提供的自然触觉反馈。需要进一步的研究来改善VR触觉反馈及其在培训计划中的整合以增强学习成果。
摘要 国际指南建议糖尿病患者穿着尖头厚底鞋以防止足部溃疡。然而,这种鞋与许多中低收入国家 (LMIC) 的某些文化、气候和社会经济条件不相容。本范围界定审查旨在总结已知的 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类情况,并考虑根据当前做法,国际糖尿病足指南在这些情况下是否实用且可行。我们在 PubMed、CINAHL、Scopus、Embase、Web of Science、拉丁美洲和加勒比健康科学文献和非洲在线期刊中搜索了记录 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类的文章。来自 13 个国家的 25 项研究符合纳入条件,结果表明很大一部分糖尿病患者所穿的鞋类不符合当前指南的要求,大多数研究中凉鞋和人字拖是热门选择。做出这些选择的原因包括贫困、对鞋类选择的重要性缺乏认识和缺乏沟通、舒适度和文化规范。我们建议依赖国际指南的中低收入国家医疗保健系统认真考虑他们的建议是否适合其环境。糖尿病足专家和中低收入国家的医疗保健利益相关者应合作设计专门针对中低收入国家的替代指南、策略和干预措施,以提高预防实践的可行性和接受度。
执行功能障碍的康复方法侧重于中风和脑外伤患者的认知康复。然而,还没有综述关注过中风患者的各种康复方法和执行功能评估,也没有纳入各种研究设计。本研究旨在通过范围界定综述确定中风和执行功能障碍患者的各种干预措施和评估措施。我们使用 PubMed、Web of Science 和 CINAHL 数据库搜索文章。两位审阅者根据纳入和排除标准,使用标题、摘要和全文独立筛选文章。随后,我们确定了研究设计、样本量、中风后的时间、干预措施和评估。我们提取了 1131 篇文章,其中选定了 27 篇文章。研究设计为随机对照试验(81.5%)、试点研究(11.1%)和可行性研究(7.4%),共有 599 名参与者。干预措施包括认知训练(22.2%)、虚拟现实(22.2%)、非侵入性脑刺激(14.8%)和双任务训练(11.1%),结果一致。使用的评估包括连线测试 B 部分(70.4%)、斯特鲁普色彩和文字测试(44.4%)、数字符号测试、额叶评估测试和伦敦塔测试(11.1%)。总之,本范围审查为患有执行功能障碍的中风患者提供了各种干预措施和评估。
