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立体定向神经外科微型机器人引导装置的开发
目的立体定向引导系统始终保持高精度且使用简单，对于精确的立体定向定位和缩短手术时间至关重要。尽管机器人引导系统被广泛应用，但目前可用的系统还不能完全满足结合无框架手术和机器人技术优势的立体定向引导系统的要求。作者开发并优化了一种小型但高精度的引导系统，该系统的设计使其可以无缝集成到现有的手术室 (OR) 设置中。本临床研究旨在概述这种微型机器人引导系统的开发并介绍作者的临床经验。方法在对机器人立体定向引导系统进行广泛的临床前测试后，对机器人固定、软件可用性、导航集成和末端执行器应用进行了调整。随后，在 2013 年至 2019 年期间的 150 名患者的临床系列中推进了机器人系统的开发，包括 111 次针吸活检、13 次导管置入和 26 次立体脑电图 (SEEG) 电极置入。在临床试验期间，不断进行修改以满足每种适应症的设置要求、技术规格和工作流程。对于每种应用，都会评估特定的设置、工作流程和平均手术准确度。结果在 150 例病例中，149 例可应用微型机器人系统。每个手术中的设置都成功实施，而不会增加大量的手术时间。工作流程无缝集成到现有手术中。在研究过程中，手术准确性得到了提高。对于活检手术，真实目标误差 (RTE) 从平均 1.8 ± 1.03 毫米减少至入口处的 1.6 ± 0.82 毫米 (p = 0.05)，从 1.7 ± 1.12 毫米减少至目标处的 1.6 ± 0.72 毫米 (p = 0.04)。对于 SEEG 手术，RTE 从手术前半部分的平均 1.43 ± 0.78 毫米减少至后半部分入口处的 1.12 ± 0.52 毫米 (p = 0.002)，从 1.82 ± 1.13 毫米减少至目标处的 1.57 ± 0.98 毫米 (p = 0.069)。所有病例均未观察到愈合并发症或感染。结论 微型机器人引导装置已成功应用于 149 例立体定向手术，证明了其多功能性和无缝集成到现有工作流程的能力。根据这些数据，机器人可以显著提高准确性，而无需增加时间支出。
基因组纪事
十多年前 [1] ( ) 发现了 CRISPR/Cas9 系统，这使我们干预基因组的可能性增加了十倍，无论是在研究中，还是在最终使基因治疗成为现实 [2] ( )。 CRISPR 系统及其衍生物现在可以相对容易地在复杂基因组的特定点切割 DNA；切口的修复通常以某种随机的方式进行，在修复点添加一些核苷酸，导致目标基因失活。通过这种方式，可以“关闭”某个过度表达会导致疾病的基因，以达到基因治疗的目的，甚至可以在体内实现[3]（ ）。最近，这些系统得到了改进，可以实现真正的基因组编辑，即通过程序将一个核苷酸替换为另一个核苷酸，从而可以纠正有害突变 [4]。但是将几百或几千个核苷酸的序列精确插入到基因组的某个点仍然遥不可及，至少如果我们想有效地做到这一点的话（而不是在极小部分的被处理的细胞中）。这也解释了最近发表的一种新方法所引起人们的兴趣，该方法利用了插入序列家族编码的重组酶的特性 [5, 6]，而且，它可以完全通过双特异性向导 RNA 的序列进行编程。
化学反应工程基础
本书介绍了化学反应工程的定量处理。我们认为，本书的介绍水平适合一学期的课程。本书提供了一种平衡的方法来理解：（1）均相和非均相反应系统，以及（2）化学反应工程和化学反应器工程。我们在本书的许多章节中都模仿了 Michel Boudart 教授的教学。例如，第 1 章和第 4 章的大部分内容都是仿照他那本现已绝版的优秀教材（《动力学 a/化学过程》）编写的，但它们已经进行了扩展和更新。每章都包含许多练习题和小插图。我们使用小插图为读者提供有关文中描述的分子和/或分析的实际商业流程和/或用途的讨论。因此，小插图将呈现的材料与我们周围世界发生的事情联系起来，以便读者了解化学反应工程及其原理如何影响日常生活。本书中的许多问题都需要数值解。读者应该寻找合适的软件来正确解决这些问题。由于这些软件丰富且不断改进，读者应该能够轻松找到必要的软件。这项练习对学生很有用，因为他们在离开学术机构时需要这样做。完成整个文本将让读者有机会尝试
审议n°2023/02-01与专业命名法有关
为了合理化文凭的官方名称并确保其随着时间的推移以及国际认可的可读性，CTI指定了科学与工程学的工程师头衔和单身学文凭的专业人士的规则。文凭标题必须由下面的列表中最多组成。对于两个标签，后者可以通过连词（“和”）或介词（“ de”，“ for” ...）连接该专业或文凭的官方名称，以提供通信目的，以使用名称。用于工程培训这些文凭的头衔最多可自由选择的十个关键词列表，这些词由学校在其认证数据表中告知。他们可以在CTI公共场所的“认证”部分的搜索引擎中识别培训。与专业和文凭的正式名称有关的规则适用于2023 - 2024年以及在竞选活动之后，要求要求新的工程专业和单身汉的文凭以及要求续签其认可或授予许可等级的专业名称和文凭的符合。专门针对专业工程文凭的专业提及仍然是免费的。作为州或欧洲标签欧洲欧洲标签©请求的一部分，这些规则不适用于外国学校。
超低损失（ULL）互连
1。引入量子信号的独特特征，例如插入和叠加，使它们非常容易受到环境干扰的影响。因此，量子应用的成功取决于单光子的传输和操纵的可靠性。超低损耗光纤连接器在这种情况下起着关键作用，是量子设备之间的关键联系。标准连接器可能会引入重大损失，从而损害了量子通信的保真度。超低损耗连接器通过最大程度地减少信号降低并保持量子状态的完整性来应对这一挑战。2。量子光子量子应用中的光纤连接器需要组合精确的，耐用性和高性能在非常专业的条件下可靠地发挥功能。钻石的E-2000®和MiniAvim®连接器即使受到挑战性的环境因素，也是由于其出色的光学性能，鲁棒性和适应性的原因而脱颖而出。e-2000®特别以其集成的快门机械性而闻名，该机构可保护纤维末端面部免受污染和损害，从而确保随着时间的推移一致的性能。另一方面，MiniAvim®由于其紧凑，轻巧的设计与坚固的可靠性相结合而受到重视，使其成为挑战性环境条件（例如极端温度和振动）的首选连接器。3。在所有制造和组装过程中，必须测量这些参数并控制在控制之下。此外，Diamond的真空进料提供了在超高真空（UHV）和低温条件下运行的量子系统的关键界面解决方案。旨在实现跨真空屏障的预先和有效的光线传输，此进料可确保在将光学组件整合到量子环境中时，可确保最小的信号损失和最佳性能。Diamond的先进技术和工程确保这些解决方案满足量子研发的严格要求，提供无与伦比的可靠性和光学精确度。插入损失的原因只能通过控制多个参数，例如： - 套圈特性：直径，形式和精度孔直径和同心性来保证连接器的光学性能； - 抛光参数； - 端面瑕疵（划痕，凹坑和污染）； - 纤维核的侧面和角度未对准。横向未对准是单模连接器中插入损失的最重要贡献者。纤维制造商通常会指出最大的核心对偏心。0.5微米和±1微米内的覆层直径精度。
患有 1 型糖尿病的男性职业运动员在运动、恢复和睡眠期间的血糖模式：整个赛季的回顾性观察研究
1. Colberg SR、Sigal RJ、Yardley JE 等人。体力活动/锻炼与糖尿病：美国糖尿病协会立场声明。糖尿病护理。2016；39(11):2065-2079。doi: 10.2337/dc16-1728 2. Chetty T、Shetty V、Fournier PA、Adolfsson P、Jones TW、Davis EA。针对患有 1 型糖尿病的年轻人的运动管理：一种结构化的运动咨询方法。前沿内分泌学。2019；10:326。doi: 10.3389/fendo.2019.00326 3. Chimen M、Kennedy A、Nirantharakumar K、Pang TT、Andrews R、Narendran P。体力活动对 1 型糖尿病患者有哪些健康益处？文献综述。 Diabetologia 。2012；55(3):542-551。doi: 10.1007/s00125-011-2403-2 4. Riddell MC、Gallen IW、Smart CE 等。1 型糖尿病的运动管理：共识声明。柳叶刀糖尿病内分泌学。2017；5(5):377-390。doi: 10.1016/s2213-8587(17)30014-1 5. Lascar N、Kennedy A、Hancock B 等。1 型糖尿病（T1DM）成人患者对运动的态度和障碍以及如何最好地解决它们：一项定性研究。PLoS One 。2014；9(9):e108019。 doi: 10. 1371/journal.pone.0108019 6. Brazeau AS、Rabasa-Lhoret R、Strychar I、Mircescu H。1 型糖尿病患者进行身体活动的障碍。糖尿病护理。2008；31(11)：2108-2109。doi: 10.2337/dc08-0720 7. Scott SN、Christiansen MP、Fontana FY 等。评估 7 天分段赛中患有 1 型糖尿病的职业自行车运动员血糖管理相关因素。糖尿病护理。 2020;43(5):1142-1145。doi: 10.2337/dc19-2302 8. Gawrecki A、Zozulinska-Ziolkiewicz D、Matejko B、Hohendorff J、Malecki MT、Klupa T。四名患有 1 型糖尿病的男性安全完成越野跑超级马拉松。糖尿病技术治疗。2018；20(2): 147-152。doi: 10.1089/dia.2017.0296 9. Hill NE、Campbell C、Buchanan P、Knight M、Godsland IF、Oliver NS。1 型糖尿病患者在耐力运动过程中的生化、生理和心理变化。糖尿病科学技术杂志。2017；11(3):529-536。 doi: 10.1177/1932296816671956 10. Moser O、Dietrich M、McCarthy O、Bracken RM、Eckstein ML。对于患有 1 型糖尿病的运动员，在 5 天的专业公路自行车比赛中，胰岛素推注剂量取决于前一天的比赛强度：一项前瞻性观察研究。糖尿病、肥胖、代谢。2020；22(10)：1714-1721。doi: 10.1111/dom.14083 11. Lespagnol E、Bocock O、Heyman J 等人。对于患有 1 型糖尿病的业余运动员，9 天的中等至高强度骑行意外地增加了高血糖时间，这与心率变异性受损有关。糖尿病护理。 2020；43(10):2564-2573。 DOI：10.2337/dc19-1928
注册HIV通讯：“壮观的进度”
2023年，圭亚那强制性宣言（DO）艾滋病毒的详尽无力增加，但不足以可靠地估计新HIVV的发现率，并描述了该领土上被诊断的人的特征。圭亚那2023年圭亚那艾滋病毒感染的筛查率增加了，并且是该国最高的。最低的筛查率涉及15至24岁的男性。尽管无法可靠地估计血清阳性发现的数量，但艾滋病毒的数量在2023年略有减少。在医院支持的人（CoreVIH数据）中还观察到了新诊断数量的下降趋势。根据Labovih调查，阳性确认的血清学率在2023年降低，而筛查速率增加，这有利于阳性血清学的下降趋势。在2023年，在圭亚那没有强制性声明艾滋病案件。在圭亚那医院中心的线中，Corevih计算了2023年在艾滋病阶段度过的10名患者。”在2023年，在诊断出HIV的新患者中，在圭亚那的三个医院中心之一（n = 47）中，性别比H/F为1.76，最常见的年龄组为30-39岁（44.7％）（44.7％）的性别比例为15-29岁（31.9％），指定公共保健率。这些被诊断出HIV的新患者中有27％以上是在海地出生的，法国有25％。多数污染模式是异性恋比（63.8％），其次是同性恋比率（29.8％）。»大多数新的HIV患者在艾滋病阶段之前被诊断出来（70.2％）。这些患者主要在卡宴医院中心（91.5％）进行。
第 2023/11-01 号决议，关于工程专业职称和理工科学士学位的命名
为了使文凭的官方名称合理化，并确保其长期可读性以及国际认可度，CTI 指定了工程师职称和理工学士学位等专业职称的构成规则。文凭名称必须包含最多两个从以下列表中选取的标签。如果有两个标签，则后者可以通过连词（“和”）或介词（“的”、“为”……）连接。出于沟通目的，专业或文凭的正式名称可以补充一个通用名称。对于工程课程，这些文凭标题会补充最多十个自由选择的关键词列表，这些关键词由学校输入到其认证数据表中。它们允许您在 CTI 公共网站的“认证”部分的搜索引擎中识别培训。有关专业和文凭正式名称的规定适用于 2023-2024 年及以后学期的新工程专业和学士学位申请，以及自 2023 年 11 月全体会议以来申请续签认证或授予学士学位的专业和文凭名称的合规性。专业工程文凭上的专业提及仍然免费。这些规则也不适用于通过国家或唯一的欧洲 EUR-ACE© 标签申请入学的外国学校。
第 3 周期计划
第三周期将小学最后两年与中学第一年联系起来，更加注重教育的连续性和学习的一致性，以获得知识、技能和文化的共同核心。这个周期有双重责任：巩固在第二周期中获得的基础知识（阅读、写作、计算、尊重他人），这些基础知识决定了后续的学习；确保三年周期之间的连续性和进步性，实现小学和中学之间更好的过渡。该计划设定了周期结束时的期望，并指定了所需的技能和知识。教学必须结构化、渐进性和明确性。学习方法必须根据学生的学习速度有所区别，以促进他们的成功。对于某些课程，该计划提供了编程基准，以促进在周期的三年之间分配教学主题，这种分配可以根据周期的教育项目或具体条件（特别是多个级别的班级）进行安排。 6 年级在周期中占有特殊的地位：它使学生能够适应大学的节奏、教育组织和生活环境，同时继续 CM1 和 CM2 中进行的学习。因此，这个第 3 周期的课程可以逐步自然地进入学科所构成的知识以及它们的语言、方法和具体方法。在学校，同一位多才多艺的老师会指导学生掌握多门课程的共同知识，并建立核心课程不同领域之间的联系。在六年级，几位各自学科的专业老师会教授这些既定知识，他们通过共同的主题和学科之间建立的联系，共同为学生掌握核心课程所定义的技能做出贡献。
接受芳香酶抑制剂治疗的乳腺癌患者进行的逐步放松训练
虽然芳香化酶抑制剂（AI）可以对无病寿命产生积极影响，但由于副作用，例如关节疼痛，僵硬，腹痛和肌痛，它们的使用可能受到限制[1-3]。几乎50％接受AI经历的患者，特别是作为AI诱导的肌肉骨骼综合征（AI-MSS）的一部分[4]。与AI-MS相关的最常见的肌肉骨骼不良事件是骨质流失和关节痛，这主要是由雌激素缺乏引起的[5]。AI诱导的亚属背后的机制已通过多种方式定义[6]。是，降低的雌激素水平会增加关节软骨细胞中促炎性细胞因子，例如IL-6和IL-1，从而导致关节疼痛和肿胀[7]。另一种机制是芳香酶和雌激素受体在大脑和脊髓分析系统中表达。这有助于大大减少疼痛阈值。这有助于降低疼痛阈值[8]。此外，MRI发现揭示了AI-MSS的病理生理学，这与替索诺氏症的变化有关，例如肾上腺素液的积累和皮下组织中的水肿，可能导致患者接受AI的患者疼痛[9，10]。此外，接受AI的患者会经历副作用，例如认知功能障碍[11]，焦虑和抑郁[12]，睡眠问题和疲劳[13]。所有这些不良事件都会严重影响患者的生活质量（QOL），这是停止治疗的原因。直接放松练习以减少AI副作用的非利用可以将其视为差距。因此，通过减少AI的不良事件来调节乳腺癌患者的生活质量至关重要[14，15]。除了药理方法外，还要减少AI副作用的其他干预措施包括针灸，营养补充，放松技术和体育锻炼。进行了干预措施，以减轻AI对乳腺癌患者（BC）的副作用的一种手段。这些干预措施包括步行，水上运动，力量训练，卧推，腿部，坐着行等[6，16]。有氧运动，电阻或组合运动通常用于改善接受AI治疗的卑诗省患者的生活质量[17，18]。这些运动干预措施大多可有效减轻疼痛和僵硬，改善肌肉力量，生活质量和疼痛阈值[16]。只有两项研究，一项涉及瑜伽和另一项泰式智智，研究了放松技术对AI相关的关节痛的有效性[19]。但是，关于松弛技术对乳腺癌患者治疗相关副作用的影响的证据不足。雅各布森在1938年首先描述了进行性肌肉放松运动（前）[20]。pre是一种用于放松整个身体的各种研究中的技术。它通过最大程度的违反和放松不同肌肉群而起作用，有时伴随着深呼吸[20，21]。PRE是一种广泛使用的方法，具有许多用于各种健康状况的当前修改[22，23]。生理，感知和行为阳性的阳性阳性发现得到了很好的定义[21]。PRE在乳腺癌患者中有效，可改善上肢功能并减少焦虑，并降低化学疗法的严重程度