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新生儿 CLABSI 减少策略 (NCRS) - Bluvalt
CLABSI（中心静脉导管相关血流感染）是新生儿重症监护病房中最常见的医源性感染之一。这是一个严重的问题，会导致发病率增加、住院时间延长、医疗费用增加和死亡率增加。
感染 (CLABSI) 和中心线利用率
本报告新增了标准化感染率 (SIR)。SIR 根据预期或预测的 CLABSI 数量，为每家医院的中心线相关血流感染 (CLABSI) 提供总体评分。SIR 的一个优点是，可以将观察到的数字和预期的数字汇总起来，以计算整个州的总体 SIR。计算：SIR 是观察到的 CLABSI 数量与预期的 CLABSI 数量的比率。预期或预测的感染数量是根据国家卫生和安全网络 (NHSN) 的国家级数据计算得出的。预期数字根据患者护理地点的类型、医院与医学院的隶属关系以及地点的床位大小进行调整。仅当预期的 CLABSI 数量大于或等于一时，才会计算 SIR。如果预期数量小于 1，则中心线计数太低，无法计算准确的 SIR。
Shea Spring 2024摘要
在Ha-clabsi的入院之间为20天，而HA-BSI为12天。中央线插入到ha-clabsi之间的中位持续时间为16天。1094，631（57.7％）患者在HA-BBSI诊断时插入了插入HA-BBSI时插入的血管导管（即，IV套管，端口 - A-CATH，外周插入的中心导管或中心线），其中46例（7.3％）患者患有clabsi±2dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddday。来自这些指标的每月汇总数据之间没有显着相关性（Spearman的相关系数= 0.36，p值= 0.1）。引起Ha-Clabsi和Ha-bsi的主要生物是革兰氏阴性细菌（GNB，40％和57.21％），革兰氏阳性细菌（24.71％和22.23％）和Fungi。CLABSI患者的常见GNB是假单胞菌属。和stenotrolophomonas一个友善（8.24％），其次是serratia marcescens和Klebsiella肺炎（5.88％）。HA-BSI患者的频繁GNB是大肠杆菌（15.4％），克雷伯氏菌肺炎（12.68％）和假单胞菌spp。（6.69％）。常见的多药抗性生物是耐万古霉素的肠球菌（10.59％和3.69％）和
NHSN 标准感染率 (SIR)
对于上面等式中括号中显示的大多数变量，您可以根据该因素是否存在于您的设施中（是 = “1”，否 = “0”），用“1”或“0”替换变量名称（因此，将每个参数估计值乘以）。住院 CO 患病率和总床位数是连续变量，应替换为住院 CO 患病率和总床位数的实际值。等式的最后一步是将结果值乘以适当的 HAI 分母（即 MRSA/CDI 事件的患者天数，或 CLABSI/MBI/CAUTI/VAE 的设备天数）。在此示例中，我们乘以 CDI 患者天数。
中央静脉接入设备（CVAD）和中线...
次优的CVAD插入技术和线路护理，包括不符合感染预防措施的措施，可能会导致严重的不良患者结局。以及给患者及其家人造成不必要的痛苦，与CVAD相关的并发症可能会延长住院时间，并且对卫生系统的昂贵。CVAD的常见并发症包括：阻塞，脱位和感染。6重要的是，通过采用基于证据的实践，可以在很大程度上预防CLABSI和CVAD相关并发症。有关并发症的完整列表，请参阅“并发症指南”附录1。
GDIPC 2025 年度计划 - Bluvalt
1.将成人外科重症监护病房的 CLABSI 感染率从每 1000 个中心静脉导管日 (1.93) 降低至 (0.9)。2.将成人外科重症监护病房的 CAUTI 感染率从每 1000 个导管日 (1.1) 降低至 (0.5)。3.将目前全国成人和新生儿重症监护病房的 VAE 感染率降低 (50%)。4.将全国 SSI 感染率降低至低于 5 种最常见手术的国际基准。5.将全国 DE 感染率降低并维持在透析事件监测的国际基准以下。6.将全国 HAI MDRO 降低 25%。
hiswa-manual.pdf
ACHS Australian Council for Healthcare Standards ANC Absolute neutrophil count ASA American Society of Anaesthesiology AVF Arteriovenous fistula AVG Arteriovenous graft BBV Blood-borne virus BC Blood culture BSI Bloodstream infection CA-CDAD Community-associated Clostridioides difficile-associated diarrhoea CAI Community-associated infection CARAlert Critical antimicrobial resistance alert system CC Cuffed catheter CDC Centers for Disease Control and Prevention CDI Clostridioides difficile infection CI Centrally-inserted (central line) CLABSI Central line-associated bloodstream infection CLUR Central line utilisation ratio CPAB Carbapenemase-producing Acinetobacter baumanii CPE Carbapenemase-producing肠杆菌CPO碳青霉烯酶产生生物体CPPA碳青霉烯酶产生的生成假单胞菌铜绿铜CRE碳纤维碳纤维抗体肠杆菌肠系膜科CSF CSF CSF脑脊液脑脊髓流体CT计算 Extended Spectrum carbapenemase GI GVHD Gastrointestinal graft versus host disease HAI Healthcare-associated infection HA-SABSI Healthcare-associated Staphylococcus aureus bloodstream infection HBV Hepatitis B virus HCA Healthcare-associated HCF Healthcare facility HCW Healthcare worker HCV Hepatitis C virus HD Haemodialysis HD-BSI血液透析血液感染
与院内感染相关的耐多药（MDR）细菌的研究进展
摘要 某些细菌群的多重耐药性 (MDR) 与医院内感染 (HAI) 有关，这代表着全球传染病诊断和治疗方面日益严峻的挑战。它给全球医疗机构的卫生管理带来了大多数问题；这涉及到功效和有效性，从而破坏了世界卫生组织 (WHO) 等医疗机构在遏制新出现和重新出现的公共卫生重大疾病方面的努力。多重耐药性 (MDR) 是由于自古以来对抗生素的管理不当造成的，这种抗生素的不当使用，尤其是广谱抗生素的使用，导致了抗菌素耐药性细菌的出现和传播，从而导致在医疗机构环境中选择了高度耐药的细菌病原体。医院内感染，特别是由 MDR 细菌引起的感染，通常很难治疗，导致各种副作用，包括延长住院时间和增加治疗费用，从而影响人体的天然微生物群。同样，新型抗菌剂的开发也滞后，目前很少有新型抗菌剂在开发中。因此，寻找治疗院内感染的新方法可能有助于克服细菌病原体的多重耐药性挑战。目前，正在通过修改现有药物、使用新型金属复合物、抗菌肽和反义抗菌疗法来开发新型治疗剂，以找到解决院内致病菌多重耐药性的持久解决方案。关键词：抗菌药物、细菌、多重耐药、院内、耐药性。引言院内感染（医院内感染）也称为医院相关感染 (HAI)，在世界范围内的死亡率中占较大比例，并且与住院时间延长和治疗费用大幅增加有关。根据欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 的数据，欧洲急症医院和长期护理机构每年共发生 890 万例 HAI（Sursten 等人，2018 年）。感染风险较高的人群包括重症监护、外科、肿瘤科/血液科、烧伤科的患者以及接受器官移植的患者和新生儿（WHO，2018 年）。最常见的院内感染是导管相关尿路感染 (CAUTI)、手术部位感染 (SSI)、中心静脉导管相关血流感染 (CLABSI)、呼吸机相关肺炎 (VAP) 和艰难梭菌感染 (CDI)（Stygal 等人，2020 年）。细菌性院内感染的几种来源
2020-GBMC-Award-Application-Summary
项目定义 AAR 行动后审查 AC 审计委员会 ACLS 高级心脏生命支持主动射击演习 为不可预测的主动射击（枪）事件做准备的演习 AD 副学士学位顾问委员会 顾问委员会公司；拥有 5,000 名成员的医疗保健研究团体 AHA 美国医院协会 AHRQ 美国医疗保健研究与质量机构 (美国政府) ANCC 美国护士资格认证中心 AOS 现场可用 API 过程改进协会 ASHRM 美国医疗保健风险管理者协会 BC 更好的护理 (四大目标中的第二个) BH 更好的健康 (四大目标中的第一个) BLS 基础生命支持 BOD 董事会 BQC 董事会质量委员会 BSN 护理学理学学士 CAHPS 消费者对医疗保健提供者和系统的评估 CAUTI 导管相关尿路感染 CC 我们的核心竞争力：重新设计护理 CCO 企业合规官 CDC 疾病控制中心 CEO 首席执行官 CEU 继续教育单位 CFO 首席财务官 CGCAHPS 临床医生和团体消费者对医疗保健提供者和系统的评估 CHAP 社区健康认证合作伙伴 参谋长 医务人员总裁；由医务人员选举产生的职位 CHNA 社区健康需求评估 CHRO 首席人力资源官 CLABSI 中心静脉导管相关血流感染 CLRS 客户倾听和响应系统（图 3.0-1） CME 继续医学教育（学分） CMO 首席医疗官 CMS 医疗保险和医疗补助服务中心 CNO 首席护理官 COMP 综合肥胖管理计划 CompC 薪酬委员会 COO 首席运营官 COPIS 客户、输出、流程、输入、供应商；一种设计流程的技术 COVID-19 2019 冠状病毒病 (COVID-19)（大流行） CRM 客户关系模型（图 3.2-1） CSS 社区支持系统（图 1.2-3） DART 休假天数 限制和转移 DNP 护理实践医生 DV 家庭暴力 DVT/PE 深静脉血栓形成和肺栓塞 EA 环境分析（图 2.1-2） EBP 循证实践 ED 急诊科 EDCAHPS 急诊科 消费者对医疗保健提供者和系统的评估 EDI 电子数据交换 EHR 电子健康记录 EKG 电子心电图 EOC 护理环境 EOP 应急操作计划