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开发用于评估慢性肢体威胁性缺血（CLTI）糖尿病患者心血管风险的生物标志物面板（CLTI）：一项前瞻性研究
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Klotho和FGF23在慢性肢体威胁性缺血的糖尿病患者心血管结局中的作用：一项前瞻性研究
下肢血运重建后（LER）后的心血管并发症在糖尿病患者（PAD）和慢性肢体威胁性缺血（CLTI）中很常见。klotho-fibroslast生长因子23（FGF23）轴与内皮损伤和心血管风险有关。我们旨在分析Klotho和FGF23血清水平以及在患有PAD和CLTI的糖尿病患者中LER之后的主要不良心血管事件（MACE）和主要不良肢体事件（男性）之间的关系。基线水平的Klotho和FGF23及其与随后的MACE和男性发生的相关性在一项前瞻性非随机研究中分析了需要LER的PAD和CLTI的糖尿病患者人群。LER后总共跟踪220例患者。在随访期间记录了六十三个狼牙棒和122名男性。基线较低的klotho血清水平（295.3±151.3 pg/ml vs. 446.4±171.7 pg/ml，p <0.01），而血清水平升高FGF23（75.0±11.8 pg/ml vs. 53.2±15.2±15.2±15.4 pg/ml，pg <0.0.0.4 p <0.01。接收器操作特征（ROC）分析证实了Klotho和FGF23基线水平的预测能力。此外，klotho水平降低与LER后雄性的发生有关（329.1±136.8 pg/ ml vs 495.4±183.9 pg/ ml，p <0.01）。我们发现，在患有PAD和CLTI的糖尿病患者的LER后，Klotho和FGF23基线水平是增加心血管风险的潜在生物标志物。
血运重建对糖尿病和周围动脉疾病患者溃疡脚的有效性：系统评价
缩写：CLTI，慢性肢体威胁性缺血； Cochrane Rob 2，用于随机试验的Cochrane风险偏置工具； CTA，计算机断层扫描血管造影； DFU，与糖尿病相关的足部溃疡； DR，直接血运重建；等级，建议的评分，评估，发展和评估； IR，间接的血运重建； IRC，间接的血运重建以及抵押品； IWGDF，糖尿病脚的国际工作组；男性，主要的不良肢体事件； nos，纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表；垫，周围动脉疾病； PICO，人口，干预，比较，结果。
Apollo：微创血管内干预措施的高级磁探针
CVD的负担，包括房颤，动脉粥样硬化，慢性肢体威胁性缺血（CLTI）和冠状动脉疾病，以及它们与脑部疾病（如动脉瘤和中风）的病理生理联系。遗憾的是，受CVD影响的器官通常很细腻，位于偏远的阳离子中，对传统治疗方法提出了重大挑战。在当代血管内手术中，流行的方法需要通过荧光镜检查帮助手动导管插入术。在这些过程中，确保对手术导管与细腻的大脑，心脏和周围血管组织的近端进行精确控制至关重要。手动仪器提供可操作性，但它们的功能受到限制。此外，诸如融合成像之类的现代成像技术很难进行，例如在CLTI患者的下肢血运重建程序中。为了解决这个问题，采用肌腱驱动的设备来增强灵活性。然而，这些设备容易出现准确性，是造成摩擦的限制，可能导致弹簧衰竭或原位动脉损伤，尤其是在极端情况下。此外，使用对比材料改善软组织可视化可能会引起不良反应，例如肾功能不全。不幸的是，许多多病和脆弱的血管患者仍未治疗，因为他们被认为具有太多的合并症无法接受手术，而内血管内干预措施的成功率仍然有限。考虑到该患者组中有超过三分之一与CVD相关的死亡发生，这特别令人震惊。
外周动脉疾病中的糖尿病
周围动脉疾病（PAD）是全球大量人口的主要心血管疾病之一。PAD是由于下肢的周围动脉阻塞而导致的。尽管糖尿病是开发垫的主要危险因素，但PAD和糖尿病的共存会带来较大的风险，即发展临界肢体威胁性缺血（CLTI）的风险较大，而肢体截肢和高死亡率的预后较差。尽管垫的流行率很高，但尚无有效的治疗干预措施，因为糖尿病如何恶化垫的分子机制尚不清楚。随着全球糖尿病病例的增加，PAD并发症的风险大大增加。PAD和糖尿病会影响多个细胞，生化和分子途径的复杂网络。因此，重要的是要了解可以针对治疗目的的分子成分。在这篇综述中，我们描述了增强对PAD和糖尿病相互作用的理解的一些主要发展。在这种情况下，我们还提供了实验室的结果。
神经性和缺血性足溃疡之间的差异
溃疡脚溃疡通常是由包括周围动脉疾病，周围神经病和感染等因素组合引起的。快速评估，诊断和治疗对于所有发展的人至关重要。神经病变：对一种或多种神经的损害，通常会导致麻木（感觉神经病），刺痛，肌肉无力（运动神经病）和受影响区域的疼痛。自主神经病（对自主神经系统的一部分的神经损害）会导致头晕，夜汗和便秘等症状。在脚内，通常会在脚的汗腺内引起功能障碍，从而导致皮肤干燥，从而导致裂缝，裂缝和使愈伤组织越来越浓密。周围神经病（对周围神经的损害）通过丧失保护性感觉和脚部畸形的发展，尤其是脚趾爪的发展增加了溃疡的风险。缺血：急性肢体缺血：由于急性阻塞而导致血液流到下肢的迅速减少。症状突然发生，包括急性疼痛，苍白，无脉冲，灭绝的寒冷心脏 /急性感觉改变，麻痹 /急性运动功能障碍。慢性肢体威胁性缺血（CLTI）：是一种临床综合征，由外周动脉疾病（PAD）与静止疼痛，坏疽或下肢溃疡结合使用，其持续时间大于2周。神经性溃疡和缺血性溃疡之间的差异：
间歇性lau不平国家途径
间歇性lau不平的特征是锻炼带来的腿部肌肉疼痛并因休息而缓解。通常是由动脉粥样硬化引起的，导致供应这些肌肉的动脉变窄或阻塞。最常见的是小牛的肌肉受到腿部动脉粥样硬化的最常见部位的影响。患者步行一定距离，然后抱怨小腿肌肉严重痉挛疼痛。他们休息了几分钟，肌肉恢复了，可以再次行走相似的距离。如果动脉粥样硬化更近端，大腿和臀部的肌肉也会受到影响，影响主动脉或小动脉。通常，间歇性lau不平是一种良性疾病，有75％的患者保持相同或改善，并且大多数人永远不会恶化到腿部生存能力处于危险之中的水平。只有5 - 10％的克劳德人会发现其症状恶化，因此他们会出现慢性肢体威胁性缺血（CLTI）。的特征是至少持续2周的时间，溃疡和/或坏疽的持续静止，静止疼痛（通常在脚趾和前脚，而不是腿部的肌肉）中，需要血管专家的及时评估和干预。急性肢体缺血是患者突然发作，灾难性缺血的地方，其特征是苍白，淡淡的冷瘫痪，副觉，无脉冲，无脉冲的肢体，通常是由栓塞疾病引起的。这是一种血管紧急情况，患者需要立即转诊给血管专家。由于绝大多数患者的间歇性lau不平构成肢体威胁，因此干预的风险通常超过益处，因此大多数laudi剂应保守治疗。此外，如果实施了生活方式，则通常会有所改善。此类措施包括体重减轻，定期运动和戒烟。clauraughtic通常在受影响的肢体方面具有良性课程，但这是患者患有动脉粥样硬化疾病的标志，是影响所有血管床的全身性疾病。因此，它们的心血管梗死和中风等心血管事件的风险增加，并且应具有诸如高血压和糖尿病等心血管危险因素，并以抗血小板剂和他汀类药物的形式开始。