小儿急性白血病是资源有限国家的一个重要挑战,在这种情况下,由于财务,后勤和监管限制,可以使用诸如汽车T细胞和免疫疗法等疗法。尽管这种疗法改变了高收入国家的治疗结果,但替代策略对于解决造血干细胞移植(HSCT)在资源有限的地区的造血干细胞移植(HSCT)后的高风险至关重要。在巴西,由于与成本和基础设施相关的挑战,与美国成千上万的CAR T细胞疗法相比,T-Cell疗法的经验仅限于100名患者(1)(1)(2)。tisagenlecleucel(Kymriah®),第一个商用汽车T细胞产品,批准了患有复发或难治性B-cell急性淋巴细胞白血病(B-all)的儿童和年轻人,于2023年在巴西供应。一项全国调查报告说,在用tisagenlecleucel治疗的七个机构中,只有15例儿科患者,其中46%的患者在270天的中位随访后,有46%的儿科患者可实现持久的缓解和B细胞Aplasia(3)。高昂的笨蛋患者可以接受治疗,因此迫切需要更广泛的资金机制或进行研究。巴西卫生监管机构(ANVISA)已实施框架,以确保对先进疗法的安全和监测,从而促进了他们在该国的介绍。Oswaldo Cruz基金会(Fiocruz)致力于通过当地生产(包括汽车T细胞疗法)的当地生产来降低成本,以扩大公共医疗保健系统中的访问。圣保罗大学(USP)RibeirãoPreto在该国开创了T-Cell开发的开发,其本地生产的成本要低得多。最近在骨髓移植期刊上发表的研究中详细介绍了这些努力,证明了这些举措在治疗儿科所有方面的可行性和安全性,并产生有希望的结果(4)。这种举措强调了学术研究和本地生产在应对低收入和中等收入国家(LMIC)的经济挑战方面的重要性。在所有复发后HSCT的CAR-T细胞中,对于预防疾病复发更为重要。已探索了移植后维护,以减轻急性白血病的复发风险。在成人急性髓细胞性白血病(AML)中广泛研究了降压剂(例如,偶氮替丁和德替滨)与Venetoclax结合的,
此类材料可用于传感器技术[3–6]、能量存储和转换[7–12]、催化[13,14]以及光学和光电设备等各个领域。[15] 此类材料合成的主要挑战之一是化学功能单元的定制整合。石墨烯等二维碳材料在这方面引起了人们的极大兴趣。[16,17] 然而,石墨烯作为组装分级材料的平台的应用受到限制,特别是由于其化学惰性以及在功能化后物理性质的恶化。[15,18,19] 因此,分子纳米片越来越受到关注,因为它们可以由各种有机化合物灵活组装并本质上提供功能基团。 [20,21] 在这方面,碳纳米膜 (CNM)——厚度约为 1 纳米的分子纳米片,为二维材料的分级组装提供了一个通用平台。[22–25] CNM 可以通过电子辐照诱导芳香族自组装单分子层 (SAM) 交联大规模合成,[23] 具有可调的厚度 [24] 和孔隙率 [24,26],并允许化学功能化 [27,28] 以及气体和离子渗透,[29,30] 等。CNM 的应用示例包括二维片的分级组装,用于生物识别 [31] 和能量漏斗 [27] 应用,以及用于实施
a 波兰克拉科夫 AGH 大学。b 西班牙巴塞罗那国立微电子中心 (CNM)。c 苏格兰格拉斯哥大学。d 苏格兰爱丁堡大学。e 美光半导体有限公司,英国兰辛。f 英国曼彻斯特大学。g 苏格兰爱丁堡微电子中心,苏格兰。
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在北萨默塞特治安法院(位于汤顿),Birnbeck Holdings Limited(代替 CNM Estates (Birnbeck) Limited)申诉人和北萨默塞特郡议会答辩人之间,案件编号:522100064771 涉及:北萨默塞特郡议会(Birnbeck Pier)强制购买令 2020 年和《规划(历史建筑和保护区)法》1990 年和《土地征用法》1981 年审判捆绑案
2025 | GradConnect是由首席护理和助产士(CNM)办公室中心协调的全州年度招聘过程。我为这一过程感到特别自豪,因为它提供了新资格的入学护士,注册护士和助产士,有机会通过一个门户网站申请,以间西澳大利亚州(WA)的参与公共,私人,私人和老年护理提供者的研究生就业机会。
背景:在许多国家 /地区,助产士和护士在支持有效的围产期心理健康(PMH)护理方面起着至关重要的作用,包括围产期抑郁症(PPD)管理。在我们的研究中,我们旨在评估PMH培训在增加认证的助产士(CMS)和认证的护士 - 米德维夫(CNMS)中对初级保健环境中PPD管理的知识。培训是波兰卫生部实施的产后抑郁症(PPD)预防计划的一部分。此外,我们研究了CMS与CNMS对系统性困难的感知,对与患有精神健康问题的患者合作的态度以及对PPD筛查程序的坚持之间的联系。方法:参加PPD管理培训的初级卫生中心和医院的总共379个CMS和CNM完成了PMH培训前后的产前和产后抑郁症知识的测试以及培训后的推理量表。结果:在培训之前,只有17%(n = 66)的CMS和CNM被认为是对PPD管理的教育。培训后参与者对PPD的了解显着增加了三分。效果大小非常强,d = 0.84。然而,PPD患者的围产期精神障碍的患病率和自杀率仍然误解。我们还发现,年龄在控制PPD管理,工作任期和有关PPD管理的实际知识之间的教育准备工作之间具有重大影响。自我报告的工作场所中较高的感知系统问题,并且对与遇到情感困难的人有更多的负面态度与宣布较低的测量PPD严重程度,使用筛查工具,辅导以及向专家推荐的频率有关。讨论:即使训练结果有效,也观察到低估PPD负面后果的趋势。参与者对系统问题和个人态度的看法与遵守PPD筛选程序有关。强制性PPD筛查的实施可能不足以改变CMS和CNM的日常实践。进一步培训,考虑到对医疗保健专业人员的个人态度,以及需要系统性更改,以确保对PPD患者进行最佳管理。
Place of Service Provider Type Office Physician Assistant (PA), Nurse Practitioner (NP), Clinical Nurse Specialist (CNS), Physician, Pharmacist, Certified Nurse Midwife (CNM), Federally Qualified Healthcare Centers (FQHCs), Nephrology (Hemodialysis, Renal Dialysis), Rural Health Clinics (RHCs), Pharmacy Home PA, NP, CNS,医师,家庭健康局,综合护理计划(CCP)提供者门诊医院FQHCS,医院,肾脏病(血液透析,肾脏透析),肾脏透析设施,RHCS,RHCS其他位置PA,NP,CNS,CNS,Physician,Physician,fqhcs,CCP Proveide,CCP Proveider,CCP Proveider,CCP Proveider,CCP Proveide
2017 年 9 月 26 日,备受期待的 FUSE Makerspace 在 Innovate ABQ 的新址举行了公开开放仪式。FUSE 于 2016 年 4 月在 CNM 主校区开设了一个占地 3,000 平方英尺的空间,现在位于阿尔伯克基市中心占地七英亩的 Innovate ABQ 校园内一个占地 13,000 平方英尺的设施中。新设施和引人注目的地理位置毗邻 Lobo Rainforest 大楼,将使 FUSE 对创业、创造力和经济发展产生更大的影响。市长 Richard J. Berry 表示:“我们创新区的这一新增设施建立在市中心转型的基础上,使其成为一个让创意成形、让企业诞生和成长的地方。随着 FUSE 搬迁到 UNM Rainforest 大楼停车场对面,创意和技术人才之间的合作机会将成倍增加。” WK Kellogg 基金会、McCune 基金会、英特尔、阿尔伯克基社区基金会、新墨西哥天然气公司、空军研究实验室和 Nusenda 的大量捐赠使得 FUSE 创客空间的开发和搬迁成为可能。CNM 总裁 Kathie Winograd 表示:“将 FUSE 创客空间搬迁到 Innovate ABQ 站点对阿尔伯克基日益壮大的创业运动来说是个好消息。FUSE 创客空间与 Innovate ABQ 的愿景完美契合,即创建一个中心位置,将创造力、创业精神和教育结合起来,支持新墨西哥州中部的经济复苏。得益于我们备受赞赏的合作伙伴的出色合作,各行各业的企业家和创新者将有机会在阿尔伯克基创新区的中心地带使用这个令人惊叹的创客空间。”