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贫血与心力衰竭综合征的重叠：关于病理生理学，临床影响和伊莎贝尔预后的愿景
摘要心力衰竭（CI）是各种心脏病的常见并发症，并作为病理生理机制，降低收缩力，增加舒张压以及肺部和全身充血。从这个意义上讲，这是一个严重的公共卫生问题，死亡率很高，对生活质量的影响以及与住院相关的高成本。尽管过去20年的巴西住院下降，但与IC相关的死亡率增加了一倍。鉴于这种情况，该研究试图分析IC与贫血的关系，以解决其病理生理方面，临床影响和预后，旨在更好地了解这些临床实体。为构建本文，对BVS，PubMed和Capes Journal Portal的精选出版物进行了文献综述。研究使用了诸如“贫血”，“心力衰竭”和“病理学”及其英语版本等健康描述符，从DEC中提取。描述符的组合是与布尔操作员“和”一起制成的，也被认为是灰色文献研究。此外，纳入标准是：具有整体访问的研究，在过去20年（2005 - 2024年）和西班牙语，英语或葡萄牙语中发表。排除标准是：未发表的研究，在研究范围之外无法全面访问。从这个意义上讲，铁缺乏症是所研究的贫血的结果是至关重要的，因为在血红蛋白和红细胞合成中必须铁。这种情况的特征是铁代谢的放松管制，包括高水平的炎性细胞因子（例如IL-6和TNF-α）改变了肠道中铁的吸收以及在巨噬细胞和肝细胞中储存的铁的释放。响应贫血的人体的补偿机制包括促红细胞生成素（EPO）和血管舒张产生的增加，试图改善提供
隆多诺波利斯联邦大学
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二常见的癌症类型。已知 BRCA1 和 BRCA2 基因突变与乳腺癌和卵巢癌的进展有关，并且已分析表明其会增加罹患 PCa 的风险。生成有关 BRCA1 和 BRCA 基因表达特征的信息并将其与前列腺癌严重程度标准相关联，对于早期发现这种肿瘤的更具侵袭性的形式非常重要。从 89 名个体中收集了经直肠前列腺活检组织碎片样本。 84 名患者的样本被送去进行分子技术分析，通过聚合酶链式反应 (PCR) 获取 BRCA1 和 BRCA2 转录本表达的相对量。 26 名（30.90%）患者检测出 PCa 呈阳性，且 PSA 水平 > 10 ng/ml（p=0.019）。在 PCa 阳性患者中，BRCA1 和 BRCA2 基因在阴性片段中的中位表达较高，分别为 p=0.002 和 p=0.038。根据 Gleason 分类和 PSA 值，BRCA1 和 BRCA2 基因的表达没有统计学差异。与未患前列腺肿瘤的个体的片段相比，前列腺癌患者的阴性片段中 BRCA1 和 BRCA2 基因的中位表达更高。了解 BRCA1 和 BRCA2 基因的表达、突变与 PCa 发展之间的关系仍然是一项重大挑战。然而，这些基因在癌症患者的阴性片段中表达较多可能推断出它们与恶性表型的发展之间的关系，这可以通过分析大量样本并因此将其与这种疾病的进程联系起来得到证实。
在造血祖细胞进行赤源移植的患者中，巨细胞病毒感染的方法
巨型质病毒（CMV）是一种属于疱疹病毒家族的双链脱氧核糖核酸病毒。主要感染后，该病毒在各种类型的白细胞中变得潜在。CMV感染可能保持潜在或变得活跃，尤其是在免疫抑制的个体中，例如受到造血祖细胞移植（TPH）的抑制作用，可能会发生CMV重新激活。在这种情况下，CMV感染很常见，并且与发病率和死亡率高有关。肺炎是最严重的并发症之一，死亡率超过50％。此外，即使在没有特定器官疾病的情况下，CMV感染也与死亡率的增加有关，与血液学肿瘤的复发无关。鉴于该感染的频率和严重程度在提交给TPH的患者中，要实施监测，预防和治疗的有效策略至关重要。该方案的开发是为了确定从系统化的CMV感染方法中受益的患者的患者，并为每组定义了最合适的策略。监测外周血中CMV病毒载量至关重要，尤其是在中度至高风险感染的患者中。建议使用letermovir（抗病毒药）的原发性预防，以减少主动感染的发生率，尤其是在高风险患者中。该方案旨在改善接受TPH患者的CMV感染方法，以确保采用有效且安全的预防和治疗方法。在主动感染发作后，建议使用valganciclovir（抗病毒药）进行继发性预防，而预期和疾病治疗则基于病毒载荷监测和临床反应。关键字：抗病毒药/治疗用途；巨细胞病毒/病因感染；巨细胞病毒感染/预防和控制；巨细胞病毒感染/药理治疗；造血祖细胞/不良反应的移植
男性和女性尿液检查白色念珠菌检出率
电子邮件：jfechavecs@gmail.com 摘要 白色念珠菌已成为主要的公共卫生问题，引起住院患者从阴道到深部等多种感染，发病率和死亡率很高。虽然它是胃肠道和生殖道的常见共生菌，但在某些条件下，受环境因素和免疫系统相互作用的影响，它会变得致病。艾滋病和癌症患者特别容易受到白色念珠菌感染。这种酵母的主要毒力因素之一是生物膜的形成，这使其对抗真菌治疗产生抵抗力。标准治疗方法是两性霉素B，但其副作用和高成本限制了它的使用。唑类抗真菌药物是毒性较小的选择，但耐药性有所增加，使感染的治疗变得复杂。关键词：念珠菌、问题、死亡率。摘要白色念珠菌已成为一个重大的公共卫生问题，导致一系列感染，从阴道念珠菌病到住院患者的深层感染，导致高发病率和死亡率。尽管白色念珠菌主要是一种胃肠道和生殖道中的共生生物，但在某些受环境因素和宿主免疫相互作用影响的条件下，它可以转变为致病状态。艾滋病和癌症患者特别容易感染白色念珠菌。这种酵母的一个关键毒力因素是其形成生物膜的能力，从而产生对抗真菌疗法的抵抗力。标准治疗方法历来采用两性霉素 B；但其肾毒性和高成本限制了它的使用。唑类抗真菌药物是毒性较小的替代药物，但耐药性的不断增加使得念珠菌病的有效治疗变得复杂。本文回顾了白色念珠菌的致病潜力、毒力机制以及抗真菌耐药性在临床环境中带来的挑战。关键词：念珠菌、问题、死亡率。摘要 白色念珠菌已成为重大公共卫生问题，引起从阴道感染到住院患者深部感染的多种感染，发病率和死亡率很高。虽然它是胃肠道和生殖道的常见共生菌，但在某些条件下，受环境因素和免疫系统相互作用的影响，它会变得致病。艾滋病和癌症患者特别容易受到白色念珠菌感染。这种酵母的主要毒力因素之一是形成
儿童泌尿道感染
简介：泌尿道感染在小儿时期很常见。了解病因和局部耐药模式对于确定经验治疗至关重要。我们着手审查与泌尿道感染有关的病原体、局部耐药模式以及相应调整一线抗生素治疗的影响。方法：我们进行了一项横断面研究，其中包括 2019 年（第 1 组）和 2022 年（第 2 组）两个时期在北巴拉那州一家医院接受尿培养的儿科患者。在这两个时期之间，建立了内部临床行动方案，根据当地流行病学情况，建议使用头孢呋辛作为一线经验性抗生素治疗。对各组所鉴定的泌尿道病原体、各自的抗菌素耐药模式以及制定的经验性抗生素治疗进行了比较。结果： 第 1 组共确诊泌尿道感染 402 例，第 2 组共确诊 398 例。大肠杆菌 (E. coli) 是最常见的泌尿道病原菌 (79.4% - 83.3%)，其次是奇异变形杆菌和克雷伯菌属。在第 1 组中，最常选择的经验性抗菌药物是阿莫西林-克拉维酸盐 (AC)，而在第 2 组中则是头孢呋辛 (p < 0.001)。最常见的耐药性是氨苄西林（39.3% - 39.7%）。对 AC 的耐药性在各组之间没有表现出统计学上的显著变化（33.1% vs 27.4%，p = 0.079），对头孢呋辛（4.7% vs 3.3%，p = 0.292）和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 (TMP-SMX) 的耐药性（15.2% vs 14.1%，p = 0.659）也是如此。第 1 组和第 2 组之间对呋喃妥因 (9.0% vs 0.3%，p < 0.001) 和磷霉素 (1.7% vs 0.3%，p < 0.036) 的耐药性显著降低。结论：大肠杆菌仍然是儿科泌尿道感染的主要病原体。我们的样品的交流电阻很高（33.1％）。将一线经验性抗生素治疗从 AC 改为头孢呋辛，导致 AC 耐药性降低的趋势，而不会增加头孢呋辛耐药性。关键词：儿童；泌尿道感染/病因；泌尿道感染/微生物学；泌尿道感染/药物治疗；细菌耐药性
心脏手术后补充钾和预防心房颤动：系统评价 Mari Edeline Veras Dourado¹、Luan Rodrigue
简介：心房颤动是心脏手术后常见的并发症，多达 40% 的患者会出现该症状。这种疾病会带来严重的长期风险，包括增加中风、心力衰竭和死亡的风险。尽管已经探索了多种药物和手术干预方法来控制心房颤动，但最佳方法仍然是持续研究的课题。一种引起人们兴趣的潜在策略是使用钾补充剂来预防心脏手术后心房颤动的发展。目的：本系统评价旨在总结目前关于补钾在预防心脏术后心房颤动中的作用的证据。方法：使用 PubMed 和 Excerpta Medica dataBASE（Embase）数据库进行全面的文献检索，以确定相关的已发表研究。搜索词包括“钾补充剂”、“心房颤动”、“心房颤动”和相关关键词。纳入了评估补钾对术后心房颤动发生率影响的随机临床试验和观察性研究。结果与讨论：从 PubMed 和 Embase 中找到的研究中删除所有重复文章。之后，我们按标题筛选文章。完成此步骤后，将完整阅读每篇文章，仅选择符合 PICO 问题的文章。最终，有4项研究进入分析和数据提取。此外，当我们进行数据提取时，我们发现研究发现补钾有积极作用，并表明它可能通过维持电解质平衡、减少炎症和改善心脏传导来帮助预防心房颤动。结论：现有证据表明补钾可能有效降低心脏手术后心房颤动的发生率。然而，补钾的最佳剂量、时间和持续时间仍有待确定。因此，需要进行更多大规模和精心设计的研究。
技术注释220723
有关技术功效和安全性的证据：注意力缺陷多动症（ADHD）也称为过度疾病，被认为是儿童期最常见的神经疾病障碍。有症状的三合会的特征是：注意力不集中，多动症和/或冲动性的症状，对于这个孩子或青少年的年龄而言，这比正常情况更频繁，更严重，促进了学校或在社交互动和日常活动中的工作或工作和困难。注意力缺陷/多动症（ADHD）是最常见的儿童神经疾病之一，患病率超过5％，可以深远影响儿童的学习成绩，福祉和社交互动。ADHD病理生理学是多因素的，但其机制尚未完全定义。大脑结构和功能图像研究表明，Cyano Giro地区，额叶和皮质顶叶区域的功能障碍以及多巴胺能和去甲肾上腺素能系统的不平衡有助于其症状。似乎存在一种神经化学共识，即多巴胺和去甲肾上腺素以主要方式参与，并分别对运动中心和注意力产生强烈影响。丙烯甲酯和苯丙胺精神刺激剂（Lisdexanfetamine）是治疗ADHD主要症状的最有效药物，具有良好的有效性和不良事件特征。从学龄前儿童表示安全和安全。当学校和/或社会表现损失时，这些用作治疗多动症的第一行。有两种精神刺激剂的选择：短 - 作用（4H）或长作用哌醋甲酯（8h或12h）或lisdexanfetamine（持续时间为12H）。建议根据治疗反应和监测潜在的不良反应，以最低剂量进行测试，并从最低剂量开始进行逐渐滴定，以及较小的剂量和较小的剂量和较短的作用。在儿童中，使用安全研究最广泛的药物是哌醋甲酯；在长期行动的人中，它始于较低剂量的那些，并且随着时间的流逝，它的标题没有良好的反应和宽容。lisdexanfetamine，通常用于青少年和成人，推荐的开始剂量为30 mg/day，具有
儿童的孕妇闭塞性支气管炎
摘要简介：传染性后的细支气管炎（BOPI）是一种慢性且不可逆的肺部疾病，会影响下部气道。在严重的病毒感染发作后，尤其是腺病毒，在儿童中更常见，在儿童中更常见。目标：在其各个方面收集有关BOPI的主要更新，这主要是由于AV感染。材料和方法：这是关于食管静脉曲张的一般临床特征的综合文献综述。峰值策略用于阐述指导问题。此外，跨越描述符“支气管炎Obliteira”，“腺病毒”，“儿科”的穿越； “儿童”，在国家医学图书馆（PubMed Medline），科学Eltreonic Library Online（Scielo），EBSCohost，Google Scholar和Virtual Health Library（BVS）。结果和讨论：重要的是要注意风险因素，而患者通常是一岁以下的男孩的概况。低氧血症和机械通气的需求是重要的危险因素。支持BOPI的症状涉及次要，咳嗽，西比洛斯，运动不耐受和持续性低氧血症，至少在严重的支气管炎或呼吸道损伤后6周。诊断标准的评估代表了协助案件阐明的重要工具。关键词：支气管炎Obliteira；腺病毒；孩子。PICO策略用于提出指导问题。结论：ainda faltam conhecimentosososososososososose que que ecomenhecimento precoce，prevençãoeo tratamento dadoença，especialmentepecialementepopopósinfeccçãespelopeloadenovírus。摘要简介：感染后的细支气管炎（BOPI）是一种慢性且不可逆的肺部疾病，影响下呼吸道。它代表了一种罕见的疾病，在严重的病毒感染发作后，特别是腺病毒，在儿童中更常见。目的：在其各个方面收集有关BOPI的主要更新，尤其是由于AV感染而导致的。材料和方法：这是关于食管静脉曲张的一般临床特征的综合文献综述。此外，描述符“支气管炎玻璃体”，“腺病毒”，“儿科”和“儿童”和“儿童”在国家医学图书馆（PubMed Medline），Scientific Electronic Library Online（Scielo），EBSCohost，Google Scholar和Virtual Health图书馆（VHL）数据库中进行了交叉参考。结果和讨论：必须注意风险因素和患者概况，这通常是一岁以下的男孩。低氧血症和机械通气的需求是重要的危险因素。暗示BOPI的症状包括tachypnea，咳嗽，
糖尿病2型
人口。它主要影响成年人，但在儿童和青少年中也变得越来越普遍。胰岛素抵抗是DM2病理生理学的核心。这意味着人体细胞对调节血糖水平的激素没有有效反应。胰腺可以补偿最初产生更多胰岛素的补偿，但是随着时间的流逝，胰腺β细胞可能耗尽，从而导致高水平的血糖。诊断基于空腹血糖水平，A1C血红蛋白测试和葡萄糖耐受性测试。2型糖尿病治疗涉及一种多方面的方法。这可能包括生活方式的改变，例如健康饮食，定期运动和体重减轻，尤其是在超重的人中。口服药物，在更严重的情况下，胰岛素给予控制血糖水平可能是必需的。最后，定期监测血糖和心血管危险因素的管理对于预防长期并发症，例如心脏病，肾脏损伤和神经病也至关重要。关键字：2型糖尿病，诊断，流行病学，病因，治疗。抽象类型2糖尿病（T2DM）是一种慢性健康状况，影响了全球数百万的人，并且在很大程度上受遗传和环境因素的影响。遗传易感性起着重要作用，但是肥胖，缺乏体育锻炼和饮食不佳是重要的危险因素。胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能障碍是病因的关键特征。DM2是全球最常见的慢性疾病之一。近几十年来，其流行率有所提高，这主要是由于生活方式和人口老龄化的变化。它主要影响成年人，但在儿童和青少年中也变得越来越普遍。胰岛素抵抗是DM2病理生理学的核心。这意味着人体的细胞对胰岛素没有有效反应，胰岛素是调节血糖水平的激素。胰腺最初通过产生更多的胰岛素来补偿，但是随着时间的流逝，胰腺β细胞会耗尽，导致高血糖水平。诊断是根据空腹血糖水平，血红蛋白A1C检测和葡萄糖耐受性测试进行的。2型糖尿病的治疗涉及一种多方面的方法。这可能包括生活方式的改变，例如健康饮食，定期运动和体重减轻，尤其是在超重的人中。口服药物，在更严重的情况下，胰岛素给药可能需要控制血糖水平。 最后，常规的血糖监测和心血管危险因素的管理对于预防长期并发症，例如心脏病，肾脏损伤和神经病也是必不可少的。 关键字：2型糖尿病，诊断，流行病学，病因，治疗。口服药物，在更严重的情况下，胰岛素给药可能需要控制血糖水平。最后，常规的血糖监测和心血管危险因素的管理对于预防长期并发症，例如心脏病，肾脏损伤和神经病也是必不可少的。关键字：2型糖尿病，诊断，流行病学，病因，治疗。
物理疗法在糖尿病神经病中的表现
摘要本文介绍了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性，这是糖尿病的常见并发症，这会影响神经，并可能导致多种症状，包括疼痛，麻木和肢体弱点。物理疗法在管理这种疾病方面起着关键作用，有助于改善患者的生活质量和质量。本文回顾了有关该主题的最新科学文献（2017-2024），强调了所使用的物理治疗治疗的各种策略及其结果。物理疗法作为一种非药理学干预措施，可以有效减少麻木，刺痛，燃烧和疼痛症状，并防止并发症（例如本plantar溃疡）。治疗策略包括伸展练习，以保持关节活动能力和力量练习以增加肌肉质量。此外，它可以帮助姿势教育和平衡，从而提高患者的功能能力。最近的研究表明，物理疗法可以减缓糖尿病神经病的运动和感觉并发症，从而提供更好的生活质量。但是，必须对物理治疗师进行培训以识别神经病的类型并适应每个患者的个人需求。研究的分析表明，物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病管理产生重大影响。但是，需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地提高患者益处。PARAVRAS-CHAVE：神经乳头糖尿病，Fisioterapia，Reabilitação，Tratamento，Prevenção，RevisãoSistemática。摘要本文讨论了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性，这是影响神经的糖尿病的常见并发症，并可能导致多种症状，包括四肢疼痛，麻木和虚弱。物理疗法在这种疾病的管理中起着关键作用，有助于改善患者的功能和生活质量。本文回顾了该主题的最新科学文献（2017-2024），强调了所使用的各种物理疗法治疗策略及其结果。物理疗法作为一种非药理干预措施，已被证明可有效减少麻木，刺痛，燃烧和疼痛的症状，并预防诸如足底溃疡等并发症。治疗策略包括伸展运动以保持关节活动能力和力量练习以获得肌肉质量。此外，它可以帮助姿势再教育和平衡，从而提高患者的功能能力。最近的研究表明，物理疗法可以延迟糖尿病神经病的运动和感觉并发症，从而提供更好的生活质量。但是，必须对物理治疗师进行训练以识别神经病的类型并适应每个患者的个体需求。对研究的分析表明，物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病的治疗产生重大影响。但是，需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地利用患者的益处。关键词：糖尿病神经病，物理疗法，康复，治疗，预防，系统评价。