摘要介绍随机对照试验(试验)的参与者通常比临床实践中遇到的许多人年轻,更健康。因此,试验结果的适用性通常不确定。为了解决这个问题,可以将试验结果校准为更具代表性的数据源。在网络荟萃分析中,采用一种新型方法,该方法允许包括个人水平参与者数据(IPD)的试验,我们将校准三个药物类别(葡萄糖葡萄糖共转运蛋白2(sglt2)抑制剂,胰糖蛋白抑制剂,胰糖类样肽-1(Glpp1)受体分析(Glclt2)的试验,抑制剂)到苏格兰糖尿病登记册。方法和分析MEDLINE和EMBASE数据库,美国临床试验登记册(临床检查)和中国临床试验注册中心(Chictr。Org。Cn)将于2002年1月1日开始搜索。两名独立审阅者将采用资格标准来识别包含的试验。包括的试验将是SGLT2抑制剂,GLP1受体类似物或DPP4抑制剂的第3阶段或4阶段试验,具有安慰剂或主动比较器,在患有2型糖尿病的参与者中,具有血糖控制的参与者,至少是体重或重大的心血管不良事件的变化。未注册的试验将被排除在外。我们已经从基于人群的苏格兰糖尿病登记册中确定了目标人群。所选的队列包括苏格兰的人们和2型糖尿病的人(1),由于血糖控制差而需要进一步治疗,而三种药物类别中的任何一个都可能是合适的,或者(2)具有足够的血糖控制,但已经在三种药物类别或胰岛素的三种药物类别中之一。
原始调查|糖尿病和内分泌学关联钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与二肽基肽酶-4抑制剂的使用与发生阻塞性气道疾病的风险,并加剧了香港2型糖尿病患者
目的:与其他类别的药物相比,研究钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和急性肾脏损伤的关联。患者和方法:研究了患有急性肾脏损伤(AKI)的4966例糖尿病患者,这些急性肾脏损伤(AKI)正在处方服用以下药物。SGLT2抑制剂,二肽基肽酶-4(DDP4)抑制剂,非甾体类抗炎性药物(NSAIDS),一线药物和抗生素。主要结果是基于医院遭遇,肾脏疾病改善了全球预后(KDIGO)阈值值来评估血清肌酐浓度。在住院90天后,根据血清肌酐的浓度水平评估了次要结果,并评估了KDIGO阈值。结果:研究观察到,与其他研究的药物相比,SGLT2抑制剂引起AKI的风险相对较低(DPP4抑制剂= 6.47%,抗生素= 6.30%,一线药物= 6.30%,一线药物= 6.82%,NSAIDS = 10.65%)。多变量分析观察到布洛芬,塞来昔布,吲哚美辛,胰岛素,cepha lexin和alogliptin主要与AKI的增加有关。SGLT2抑制剂的发展风险最低。结论:启动SLGT2抑制剂后,AKI发病率相对较低,并得出结论,某些健康机构关于其处方AKI风险的监管警告是无根据的。关键字:SGLT2抑制剂,DPP4,急性肾脏损伤,NSAID,2型糖尿病
- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新的糖尿病药物,可在肾脏水平上起作用,以增加肾葡萄糖清除率。最终的低血糖抑制胰岛素的分泌,并刺激胰高血糖素,脂解和生酮发生,从而产生饥饿状态。由于SGLT2抑制剂也降低了钠的重吸收,因此患者有脱水的风险。该药物类别的异常副作用是糖尿病性酮症酸中毒(EDKA)的发展。一份病例报告描述了接受Synjardy®(Empagliflozin/Metformin)的患者,该患者接受了腹腔镜胆囊切除术并开发了围手术期EDKA。至关重要的是,保持高度怀疑的指标,以识别EDKA并立即治疗静脉液体水合,胰岛素输注和侵袭性电解质的租户。关键字:钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂; empagliflozin; Eugmemic糖尿病性酮症酸中毒(EDKA);糖尿病性酮症酸中毒(DKA)
对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响:顺铂是一种用于治疗几种实体瘤的化学治疗化合物;但是,由于肾毒性的发展,其使用通常受到限制。- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类用于治疗2型糖尿病的药物,通过抑制SGLT2对肾脏中的葡萄糖重吸收负责。这些抑制剂还显示出有望改善顺铂后改善肾功能,这是一种常用的化学治疗药物,可能导致肾脏损伤。请引用本文为:Keshtgar P,Mahmoodnia L,KaramianS。钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂对顺铂诱导的肾脏毒性的改善影响;最新发现的迷你审查。J肾脏Inj Prev。2023; 12(4):E32245。doi:10.34172/jrip.2023.32245。
ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CKD,慢性肾脏疾病; CVD,心血管疾病; DKA,糖尿病性酮症酸中毒; GIP,葡萄糖依赖性胰岛素多肽;胃肠道,胃肠道; GLP-1,胰高血糖素样肽-1; HF,心力衰竭; HFPEF,心力衰竭,保留射血分数;我,抑制剂; RA,受体激动剂; SGLT2,钠 - 葡萄糖共转运蛋白2; su,磺酰脲; tzd,噻唑烷二酮。
缩写:CV—心血管;CVD—心血管疾病;DPP4i—二肽基肽酶 4 抑制剂;GLP-1 RA—胰高血糖素样肽-1 受体激动剂;INS—胰岛素;MET—二甲双胍;SGLT2i—钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂;SU—磺酰脲类 60 天配药:除 GLP-1 RA 和胰岛素外,所有 T2DM 药物均可用于 60 天处方。固定剂量组合 (FDC):MET + DPP4i、MET + SGLT2i 和 SGLT2i + DPP4i 的 FDC 可在 PBS 上获得。
几种HF治疗,主要是β.Blocker,血素 - 血管紧张素系统抑制剂(RASI),血管紧张素受体 - Neprilysin抑制剂(ARNI),矿物皮质受体受体拮抗剂(MRA)和钠cotransporter 2抑制剂(SGLTIS)(SGLTIS)(SGLTIS)均已降低了Morteration(Sgltitors)(Sgltitors),以降低了Morteration in y Mortation for Mortation for Mortation for Morting ton for in y Inftis for ton in Mortation for in y Mortatis减少的射血分数(HFREF),并进行了随机试验的事后分析,显示出均匀降低的射血分数(HFMREF)的HF结果一致的结果。2因此,202 1欧洲心脏病学会(ESC)HF指南建议在HFREF(I类建议)和HFMREF中建议这些治疗方法(IIB类建议,SGLT2I除外)。3个可用证据支持多种代理的快速启动。4,5但是,注册表证明了在临床实践中持续的不足/不足。6–8
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的 Juan P. Brito 医学博士及其同事估计了接受 GLP-1 RA 治疗的 2 型糖尿病成人患者与其他常见降糖药物相比,罹患甲状腺癌的风险。分析包括 41,112 名开始接受 GLP-1 RA 治疗的患者;76,093 名开始接受二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4i) 治疗的患者;43,499 名开始接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 治疗的患者;以及 191,209 名开始接受磺酰脲类治疗的患者。
