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如何优化心力衰竭患者的利尿剂使用？
考虑心力衰竭的病理生理学和临床表现，使用利尿剂或具有利尿特性的药物对于心力衰竭患者的适当治疗是必不可少的。但是，在临床实践中，通常无法诊断液体扩张，利尿治疗并不总是被充分滴定。今天，除经典的噻嗪类，类似噻嗪类和环的利尿剂外，还有几种具有利尿特性的药物类别。本简短评论的目的是讨论使用当前可用药物优化利尿治疗的不同方法。Several approaches are considered, including a combination of diuretics to obtain a sequential nephron blockade, use of a drug combining a blocker of the renin-angiotensin system (RAS) and an inhibitor of the metab- olism of natriuretic peptides (ARNI), prescription of potassium binders to maintain and up-titrate RAS blockers and mineralocorticoid antagonists, and finally use of葡萄糖通过钠 - 葡萄糖共转运蛋白2系统的肾脏重吸收抑制剂。最佳使用这些各种药物类别应改善生活质量，并减少心力衰竭患者对住院和死亡率的需求。
钙调蛋白抑制剂与相关的高钾血症是由
高钾血症在克莫司治疗的肾移植受者中比用环孢菌素更频繁。进一步的证据证明了环孢菌素和他克莫司肾毒性之间的差异。肾词表盘移植。2004; 19（2）：444-450。 4。 deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。 环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。 Exp Nephrol。 1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果2004; 19（2）：444-450。4。deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。Exp Nephrol。1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1997; 5（6）：471-480。5。Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。J Am Soc Nephrol。1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1992; 2（8）：1279-1284。6。HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。临床移植。1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1998; 12（5）：465-471。7。Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。效果
SGLT2抑制剂在...
冠状动脉灌注[1]。值得注意的是，先前的研究表明，RVHF是HF结果不佳的最重要预测指标[2，3]。葡萄糖共转移蛋白2型抑制剂（SGL-T2I）通过防止肾脏近端小管中的钠和葡萄糖重吸收来作用[4，5]。这一过程间接影响了许多途径，从而导致体内各种后果，包括减少血管炎症，活性氧的产生以及通过降低血管僵硬度改善的内皮功能[1，2]。近年来，已经进行了随机对照研究，以研究SGLT2I对HF患者的影响[2，6]。这些研究发现SGLT2I患有和患有糖尿病的HF患者的心血管死亡率较低，全因死亡率和ho型。另一方面，很少有研究检查了SGLT2I对RV功能的影响。一些研究表明SGLT2I对RV功能有利，但其他研究并未显示出实质性的发现[1,6,7]。因此，该荟萃分析的目的是研究SGLT2I是否可能对RV功能有任何影响。
钠/葡萄糖共转运蛋白是人类肺肿胀测定法揭示的CF肺部疾病的潜在治疗靶标
囊性纤维化（CF）是一种致命的常染色体不必要的遗传性，是由囊性纤维化跨膜电导调节剂（CFTR）基因突变引起的。在目前的工作中，我们从携带引起疾病的CFTR突变的患者衍生多能干细胞（PSC）中得出了人近端肺癌（HLOS）。我们在存在CFTR调节剂（VX-770和/或VX-809）的情况下评估了这些HLO的Forskolin（FSK）刺激的肿胀，并证明HLOS在突变依赖性方式中对CFTR调节剂响应。使用该测定法，我们根据我们的sglt1 Expres-sion在CF Hlos和Airway Epernity的次数上上调了依赖钠的葡萄糖共转运蛋白1/2（SGLT1/2）抑制剂phlorizin和sotagli lof ozin的作用。出乎意料的是，两种药物都促进了DF/DF HLO肿胀。这些结果揭示了SGLT，尤其是SGLT1，是治疗CF肺部疾病的潜在治疗靶标，并证明将PSC衍生的HLOS用作CF药物开发中的临床前工具。
piramal-pharma-solutions-supports-theracosbio-with- ...
孟买，印度| 2023年3月29日：Piramal Pharma Solutions，一种以患者为中心的合同开发和制造组织（CDMO）和Piramal Pharma Ltd的一部分（PPL，NSE：| BSE：543635）今天宣布，该公司最近成功地综合了brenzag的综合开发和制造brenzaggiiove™（berenzinzinzin）， 2型糖尿病。 美国食品和药物管理局（FDA）于2023年1月批准Brenzavvy，一种口服钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。 FDA批准是基于临床计划的结果，该计划评估了Brenzavvy在23项临床试验中的安全性和功效，该试验招募了5,000多个精益体。 Piramal Pharma Solutions和Theracosbio在印度Piramal的艾哈迈达巴德（Ahmedabad）的印度艾哈迈达巴德（Ahmedabad）开始了他们的Bexagliflozin合作伙伴关系，该工厂首先建立了平板电脑表格的制造过程。 接下来，该项目转移到了英国莫尔佩斯（Morpeth），用于制造实际药丸。 这种关系从那里建立了，印度恩诺尔的Piramal的网站生产了监管起始材料及其是印度Digwal，生产了活性药物成分（API）。孟买，印度| 2023年3月29日：Piramal Pharma Solutions，一种以患者为中心的合同开发和制造组织（CDMO）和Piramal Pharma Ltd的一部分（PPL，NSE：| BSE：543635）今天宣布，该公司最近成功地综合了brenzag的综合开发和制造brenzaggiiove™（berenzinzinzin）， 2型糖尿病。美国食品和药物管理局（FDA）于2023年1月批准Brenzavvy，一种口服钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。FDA批准是基于临床计划的结果，该计划评估了Brenzavvy在23项临床试验中的安全性和功效，该试验招募了5,000多个精益体。Piramal Pharma Solutions和Theracosbio在印度Piramal的艾哈迈达巴德（Ahmedabad）的印度艾哈迈达巴德（Ahmedabad）开始了他们的Bexagliflozin合作伙伴关系，该工厂首先建立了平板电脑表格的制造过程。接下来，该项目转移到了英国莫尔佩斯（Morpeth），用于制造实际药丸。这种关系从那里建立了，印度恩诺尔的Piramal的网站生产了监管起始材料及其是印度Digwal，生产了活性药物成分（API）。
引用Kim J，Shon B，Kim S，Cho J，Seo J-J，Jang Sy和Jeong S（2024）ECG数据分析以确定ST段升高的心肌梗塞
不适当抗二硫硫素的综合征（SIAD），是嗜酸性低钠血症的最常见原因，与显着的发病率和死亡率有关（1，2）。尽管流体限制的效率较差（3-5），但在临床实践中不足以利用尿素（6，7）和Tolvaptan（8-10）（8-10）（8-10）（8-10）。这种未满足的临床需求可能会被Empagli ozin满足，而新兴的证据支持其用作SIAD的有前途的新治疗选择（11，12）。empagli-lof ozin是一种有效的选择性抑制剂，葡萄糖共转移蛋白2（SGLT2）是一种口服葡萄糖降低剂，用于对2型糖尿病（DM）的2型糖尿病（DM）（DM）（13-15）（13-15）（16）（尤其是患有患者的患者）（17）或心脏病（17）（17）（17）（17）（17）（17）（17）（17）（c）由于其有利的心脏结果。近年来，不管DM的存在或不存在，Empagli -lof ozin已获得了两个新的迹象。首先，为了治疗在射血分数（19、20）中的心力衰竭，其次是CKD患者有进展风险的肾脏保护剂（21）。
审查心力衰竭与保留的射血分数与肾功能障碍之间的相互关系
心力衰竭，保留的射血分数（HFPEF）和慢性肾脏疾病（CKD）是增加患病率的全球疾病，并且经常被共诊断。这两种情况有共同的危险因素，CKD通过包括全身性炎症和心肌纤维化在内的多种机制有助于HFPEF的发展。HFPEF患者患有CKD的患者通常年龄更大，并且患有更晚期的疾病。 ckd在HFPEF中是一个差的预后指标，而HFPEF对CKD预后的影响不足以进行。 急性肾脏损伤（AKI）在急性代偿HFPEF入院期间很常见，但短期和长期结局尚不清楚。 HFPEF的药理学治疗选择目前很少，在CKD存在下，高潮血症是临床实践中遇到的主要关注点之一。 有关钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在HFPEF管理中的作用的最新数据令人鼓舞，尤其是鉴于支持改善肾脏结果的大量证据。 在此，我们回顾了HFPEF和CKD之间的病理生理联系，双重诊断的临床情况，以及HFPEF管理中对肾脏损害的关注。HFPEF患者患有CKD的患者通常年龄更大，并且患有更晚期的疾病。ckd在HFPEF中是一个差的预后指标，而HFPEF对CKD预后的影响不足以进行。急性肾脏损伤（AKI）在急性代偿HFPEF入院期间很常见，但短期和长期结局尚不清楚。HFPEF的药理学治疗选择目前很少，在CKD存在下，高潮血症是临床实践中遇到的主要关注点之一。有关钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在HFPEF管理中的作用的最新数据令人鼓舞，尤其是鉴于支持改善肾脏结果的大量证据。在此，我们回顾了HFPEF和CKD之间的病理生理联系，双重诊断的临床情况，以及HFPEF管理中对肾脏损害的关注。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂和钠...
心力衰竭和认知障碍是由于全球人口老龄化而需要解决的公共卫生问题。经常共存的条件与促进年龄和多种多发病密切相关。流行病学证据表明，在患病率，年龄分布和死亡率方面，心血管疾病和神经退行性过程具有相似的方面。2型糖尿病越来越多地代表了与心脏代谢病理相关的危险因素，而且与神经系统疾病相关。2型糖尿病的病理生理特征及其代谢并发症（高血糖，高胰岛素血症和胰岛素抵抗）在心力衰竭和认知功能障碍的发展和发展中起着至关重要的作用。这种联系已经开放了一种潜在的新策略，在这种策略中，新型的抗糖尿病药物（例如胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）激动剂和硫化葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，能够减少心血管疾病的总体损害，并降低了其他保护性效应，因此能够降低其他保护性损害。GLP-1R激动剂和SGLT2抑制剂的多效性作用已得到广泛研究。他们通过减少炎症，氧化应激，离子
回顾心力衰竭管理和治疗中的新兴概念：关注心力衰竭的SGLT2抑制剂，并保留了射血分数
最初以降糖剂的形式开发的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SLTG2I）在心力衰竭（HF）（HF）患者（HF）和少量降低Dapag Liflozin（Dapa-HF研究）和empagliflo-Redition（Empagliflo-Reditive ways emperifity and empeROrzin（empeROr）中，最初以降糖剂的形式开发，代表了新颖性。在这种情况下，无论糖尿病是否存在或不存在。在先前的大型临床试验（EM PA-REG结果研究，画布，声明-TIMI 58）中，SGLT2I已显示通过降低2型糖尿病患者的HF住院风险来减轻HF进展，而基线最多没有HF。随后在皇帝保存（Empagliflozin）和递送（Dapagliflozin）试验的HF患者中，在HF结局（心血管死亡率和HF住院）的阳性结果（心血管死亡率和HF住院）中得到了良好结果。在最后情况下，这些药物除了糖尿外，包括抗炎作用，纤维化减少和凋亡，改善心肌代谢，线粒体功能优化和氧化应激保护。此外，SGLT2I还可以通过迫使利尿和纳特里雷斯和增强
2型糖尿病的新型治疗方法 - 看过去十年，并瞥见未来
摘要：心血管疾病（CVD）和肾脏疾病是2型糖尿病（T2DM）发病率和死亡率的主要原因。在全球范围内，T2DM的发病率不断上升。将预计CVD和肾脏疾病的负担将大幅增加，并预计社会经济的影响。采用仅针对血糖靶标的纯粹以葡萄糖为中心的方法不再足以减轻T2DM中的心血管风险。在过去十年中，在扩展T2DM的药物选择方面取得了重大进步，诸如诸如钠葡萄糖葡萄糖共转运蛋白型2型（SGLT2）抑制剂和胰葡萄糖型肽受体受体（GLP-1 RAS）等新颖的药物表现出可靠的证据。组合方法组成了多种药物疗法组合，是一种新兴和有前途的方法，不仅可以增强患者的依从性并改善血糖控制，而且还可以实现对更大心脏保护的潜在协同作用。在这篇综述中，我们提供了过去十年中新型抗糖尿病药物的最新信息，并评估了有助于心脏保护的机制。此外，我们通过在早期试验中提供了即将到来的代理商的全面摘要，可以在不久的将来瞥见T2DM管理的景观。