该测试符合通过科学,透明,同行评审的过程评估的基因检测的证据标准,并确定通过CPIC指南a或b1来证明临床决策中的可行性;或在FDA表中列出了已知基因 - 毒物相互作用的表,其中数据支持治疗建议或对安全或响应或FDA标签的潜在影响; https://www.fda.gov/drugs/science-and-research-drugs/table-pharmacogenomic-biomarkers-drug-lug-lug-labeling; https://www.fda.gov/medical-devices/precision-medicine/table-pharmacostocenotic-associations。tpmt(硫嘌呤S-甲基转移酶)基于TPMT基因型测试的结果,CPIC指南建议调整硫嘌呤的起始剂量(类):胃嘌呤,硫硫代硫酸盐,硫唑嘌呤,硫代氨酸(硫代氨酸A:CPIC水平A:测试建议)。tpmt包含在FDA的药物基因组关联表中,数据支持治疗建议或对安全或反应的潜在影响。未覆盖的指示基因检测,尚未确定分析有效性,临床有效性或临床效用的基因检测被认为是不合理和必要的。CYP1A2(细胞色素P450家族1,亚家族A,成员2)CYP1A2基因型多态性对鲁卡巴里布的药代动力学没有临床意义。CYP3A4(CytoChrome P450家族3,亚家族A成员4)由于证据不足以支持临床实施(CPIC C级C:无建议),因此没有提供给毒素毒素的建议。comt(Catechol-O-甲基转移酶)没有针对基于COMT基因型给药阿片类药物的治疗建议(CPIC级别C:无建议)。基金会PI SM尿型生物标志物实验室对慢性疼痛的测试是不合理的,并且是必要的。htr2a(5-羟基胺受体2a)和HTR2C(5-羟基丙氨酸受体2C)未提供基于HTR2A属性的血清素再摄取抑制剂抗抑郁药的临床建议,因为支持的证据与/或不充分的级别clitive and/clastical clitive and Clasitication and Cpic and Cpic and Cpics:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC:CPIC)。没有为HTR2C提供建议(CPIC临时级别C:无建议)。Psych HealthPGX面板和Genomind®专业PGX Express™核心这些面板由于功效的证据不足而对药物基因组学测试是不合理的,并且是必需的。TYMS(胸苷酸合成酶)未提供有关卡皮替滨和氟尿嘧啶的建议(CPIC临时水平D:不建议)。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本政策中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的卫生服务;但是,可以在下面的列表中包含语言,以指示是否未覆盖代码。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
介绍加利福尼亚心理学实习联盟(CPIC或联盟)代表Alvarado Parkway Parkway Institute行为卫生系统(API),Aurora行为医疗保健/San Diego/San Diego之间(SCCCD),W。GaryCannon心理服务中心(PSC),加利福尼亚大学,默塞德分校(Merced),该中心合作,为心理学提供优质的博士培训机会。通过财团,实习生有机会在财团合作伙伴网站之一进行培训经验,并为广泛的客户群体服务。反过来,该财团为以前缺乏支持实习机会的基础设施的社区提供了全面的心理实习计划。CPIC与Alliant International University(AIU)相关,该大学为财团提供了行政支持。m皇室联盟自1996年以来一直是心理学博士后和实习中心(APPIC)的成员。ccretitation s tatus cpic已获得美国心理学会的认可。有关认证过程的更多信息,请访问APA的网站:http://www.apa.org/ed/accreditation/about/accreditation-process.aspx。财团每年至少训练七名实习生。CPIC成员机构遵守从业者 - chalolar模型。每个实习期间都是全职的,包括在12个月内至少进行1,500小时的培训。APA's contact information is: American Psychological Association 750 First Street, NE Washington, DC 20002-4242 Commission on Accreditation: 202-336-5979 www.apa.org T RAINING M ODEL The California Psychology Internship Consortium (CPIC) is comprised of seven member agencies: Alvarado Parkway Institute Behavioral Health System (API), Aurora Behavioral医疗保健/圣地亚哥,州医院科林加(DSH-C),波特维尔发展中心(PDC),圣昆汀州监狱(SQSP),州中心社区社区学院地区 - 福雷斯诺(SCCCD),W。GaryCannon心理服务中心(PSC),以及加利福尼亚大学(Merced),Merced(Merced)。所有CPIC成员机构都提供密集的培训计划,为实习生提供广泛的经验。实习随着计划年度的进展而增加深度和复杂性,支持实习生,以达到专业实践的基本能力。
仅供研究使用。不可用于诊断程序。© 2024 Thermo Fisher Scientific Inc. 保留所有权利。除非另有说明,所有商标均为 Thermo Fisher Scientific 及其子公司的财产。CPIC 是美国卫生与公众服务部 (HHS) 的商标。PharmGKB 是 HHS 的商标。WTP-8391129 1024
摘要:临床药物遗传学实施联盟 (CPIC ® ) 制定了利用某些优先药物的药物遗传学信息的循证指南。华法林、氯吡格雷和辛伐他汀是 CPIC 严格规定的心血管药物处方指南。这些药物的各自药物基因在不同种族/祖先/人种群体中表现出相当大的差异性。种族和族裔在临床实践中通常用作替代生物标志物,可以在许多处方指南中找到。这是有争议的,因为不同种族/族裔群体之间存在很大的差异性,缺乏详细的种族信息,并且种族群体的地理分类很广泛。通过对电子健康记录 (EHR) 的回顾性分析,我们试图确定自我报告的种族/族裔对这些药物的不良反应概率的影响程度。所有模型都使用自我报告为白人的个体作为对照组。当我们校正协变量后,在“仅有种族”模型中观察到的不同种族群体与药物毒性之间的大多数明显关联均不再显著。我们确实观察到自我认定的亚裔种族在所有模型中都是华法林出血事件的显著预测因素(p=0.016)。此外,即使在校正了其他协变量后,黑人/非裔美国人(p=0.001)或其他/多种族(p=0.019)的患者在服用辛伐他汀时报告不良反应的概率也低于白人。在两种种族/民族可预测药物毒性(即华法林、辛伐他汀)的例子中,研究结果与这些药物的 CPIC 指南中描述的药物基因已知的整体变异性一致。这些结果证实,使用从 EHR 中提取的自我认同种族/民族信息作为药物不良反应预测指标的可靠性可能仅限于影响药物毒性的基因表现出巨大、明显的民族地理变异的情况。
以下基因被认为是高度相关的,要么是由于已发表的给药指南或在药物标签中被提及是药物反应的重要预测指标,要么是可能的禁忌症(对于某些基因型载体)。用基因分型对这些基因进行测试(即不是测序)是合适的(请参阅下面有关HLA基因的信息)。请参阅文档“ PGX面板的最小等位基因选择”,以列出最小要求的变体(具有优先级别2的变体是每个基因的绝对最小值)。变体选择和优先级基于全球和人口水平等位基因频率,CPIC(临床药物遗传学实施联盟)准则,以及CYP2C19,CYP2C9和CYP2D6的分子病理协会的等位基因选择指南。
•按照现有立法和指南的方式以永久记录记录的PGX测试类型及其结果记录•PGX测试•报告和结果可供患者以及适当的医疗保健提供者,并根据对患者进行报告,并根据该测试的指导和/或指定指令•进行指导•书面方法•进行指导•指示•书面方法•指示•指导•书面的指令,以下指导程序,或者。地址知情同意书和附带调查结果程序(如果适用)(请参阅第1节。患者教育,有关更多细节)•在这些书面程序,指导和/或说明中都涉及任何不确定意义的遗传变异。例如,在临床药物遗传学实施联盟(CPIC)分类中,药物基因组学知识基础不充分的基因 - 药物对,有可能移至A和B
M42的药物基因组学服务提供了一种简化的方法,该方法检测了个人的遗传构成,这表明该人将如何代谢药物。M42既执行人类DNA的测序,又执行详细报告的产生。本报告完全由我们强大的报告引擎自动化。该发动机利用一套工具来分析遗传数据,包括识别特定遗传变异(基因型调用),将这些变化与潜在特征(表型创造)和染色体相结合。整个过程都经过精心记录和审核,以确保透明度和信任。此外,我们的平台非常可扩展以适应不断增长的需求,同时在整个管道中保持严格的7级质量控制过程,M42药物基因组学报告(“报告”)的主要目标是促进基于个人的独特遗传组成(基因型)及其对药物的影响的个性化治疗建议的实施。研究发现,人们属于四种普通代谢物类型之一,例如正常,中间,差或快速/超级脂肪,具体取决于其代谢率。该报告提供了对23位患者基因的分析,并确定了128种药物中每种药物的新陈代谢率。此用户友好的报告包括四个部分:可行的见解,为贫困,中级和快速代谢的迅速决定以及剂量建议;详细的指南,提供全面的建议和含义;基因摘要小组;和引用。该报告由PharmCat提供动力,PharmCat是一种用于表型生成的开源临床注释工具。PharmCat纳入了临床药物遗传学实施联盟(CPIC)的指南。该报告的建议遵守CPIC和DPWG指南,以制定定制的患者护理方法。医师可以通过Malaffi门户方便地访问这些报告。该报告旨在充当决策支持工具,目的是减少处方药物的错误。医疗组织和学术医疗中心积极
在1005小时收到了CPIC通知,该通知对6813 N WASTENAW的响应约为1045小时。在现场主管中尉赛兹中尉#369 BT 2499犯罪者遭受了多次枪伤,此前已从现场移走,被运送到圣弗朗西斯医院(埃文斯顿)。P.O. 瞄准者(未受伤)与现场的其他参与成员分开,与IRT团队,3区侦探,ATC团队,新闻事务和FOP众议员见面,与Copa成员见面,现场观看了BWC的BWC,与Copa,Irt,Irt,Ints,大约在大约。 1335小时。 在DET DIV货车中,约有1335年在现场显示会员行动。 BWC揭示了罪犯多次发射武器,并以释放武器的方式发射了武器。 在上进行了私人访谈P.O.瞄准者(未受伤)与现场的其他参与成员分开,与IRT团队,3区侦探,ATC团队,新闻事务和FOP众议员见面,与Copa成员见面,现场观看了BWC的BWC,与Copa,Irt,Irt,Ints,大约在大约。1335小时。在DET DIV货车中,约有1335年在现场显示会员行动。BWC揭示了罪犯多次发射武器,并以释放武器的方式发射了武器。在
CYP2D6药物遗传学咨询UF健康个性化医学计划HPI:患者全名(MRN 00000)目前正在研究研究,实践中实施基因组学(IGNITE):CYP2D6基因型基因型引导的疼痛治疗患者接受关节炎手术的患者(IRB 2018004445)。该患者在 - / - /----中提供了书面同意,并随机分配给基因型引导组。药物过敏:添加CYP2D6相互作用的药物(如 - / - - - - - - - ):添加药物遗传学测试结果( - / - - - - - - - ):CYP2D6基因型: */ * CYP2D6表型:中间代谢器(IM); CYP2D6酶活性解释的降低:曲马多,可待因,在较小程度上,氢可酮和羟考酮被CYP2D6酶转化为更有效的代谢产物。该患者的CYP2D6代谢剂状态与这些药物更有效形式的产生降低有关。因此,该患者可能无法减轻曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮的疼痛。建议:不建议曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮,因为预计该患者是这些药物的中间代谢剂。考虑不受CYP2D6代谢状态或非阿片类镇痛药影响的替代阿片类药物,例如吗啡或氢电上型。有关此建议的问题,请联系UF健康个性化医学计划:作者:add,PharmD电子邮件:添加电话:添加参考:1。Crews,K.R。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。 Clin Pharmacol Ther。 2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。Clin Pharmacol Ther。2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。2014; 95:376-82。2。Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。 痛苦2003; 105:231-8。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。痛苦2003; 105:231-8。