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连续的心脏监测以评估肺动脉高压的治疗效果
摘要背景肺动脉高压（pH）的治疗方法在近几十年来迅速改善。越来越多的证据支持早期干预和治疗在影响pH临床结果中的作用。目的是使用揭示LINQ环记录器的连续心脏监测来评估特定pH处理升级前后的治疗效果。方法在治疗升级前后进行了比较。治疗升级被定义为另一种肺动脉高压（PAH）药物，肺部内膜切除术，经皮球囊血管成形术或双侧肺移植。具体来说，评估了心率变异性（HRV），心率（HR）和体育活动的变化。在这项前瞻性研究中结果，招募了41例患者（27例PAH和14例患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH））。其中，有15名（36.6％）患者接受了pH治疗升级。在升级之前，监测患者的中位数为100（范围：68-100）天，在治疗升级后的中位数为165（范围：89-308）天。在升级组中，HRV显着增加，白天HR索引的体育锻炼以及在基线和CTEPH组治疗升级后评估的夜间HR显着下降。这与WHO功能类别，6分钟步行距离和N末端By-B型纳地尿肽的显着改善相似。这表明在评估pH治疗效果时连续监测的潜力。结论这是第一个证明特定pH疗法与HRV，HR夜间和体育活动变化之间存在关联的研究。
引用：Casto E, Celi A, Madonna R, et al. 抗凝治疗白塞氏综合征的静脉血栓栓塞症：朋友还是敌人？RMD Open 2024; 10:e0049
我们治疗了一名 40 多岁的患者，该患者患有粘膜皮肤、关节和眼部 BS，使用秋水仙碱、6-甲基泼尼松龙和英夫利昔单抗进行控制。2021 年，她患上了中高死亡风险 PE，并有无法确定的腿部 DVT 既往征兆。CT 肺血管造影显示偏心壁粘连性充盈缺损、血管内网和右心室肥大。虽然肺部 CT 血管造影可以区分急性和慢性事件，但无法区分慢性肺栓塞和肺动脉慢性原位血栓形成。4 未检测到主要的血栓形成突变。她每天服用两次达比加群 150 毫克，持续 3 个月，灌注增强最小（图 1），然后评估为 CTEPH，并由持续性呼吸困难纽约心脏协会 (NYHA) III、呼吸衰竭、超声心动图显示肺动脉高压的可能性高
ISHLT2025 研讨会提案样本
其他执业领域：[ ] 麻醉学和重症监护 [ ] 心脏病学 [ ] 心胸外科 [ ] 传染病 [ ] 护理和相关健康 [ x ] 病理学 [ ] 儿科学 [ ] 药学 [ ] 肺病学 [ ] 研究和免疫学 核心疗法：选择一种主要核心疗法和任何适用的其他核心疗法（心脏、肺、MCS 或 PVD）。仅当课程与所有核心疗法相关时，才将全部选择为主要疗法。 * 主要核心疗法：心脏 次要核心疗法：[ ] 心脏 [ ] 肺 [ x ] MCS [ ] PVD 早期职业：该课程是否主要针对职业生涯早期的个人（即住院医生、研究员、初级教职员工）？[ ] 是 [ x ] 否 * IDN 参与：请注明在制定此提案时是否咨询了 IDN。[ ] 无 [ x ] 晚期心力衰竭和移植 IDN [ ] 晚期肺衰竭及移植 IDN [ ] 机械循环支持 IDN [ ] 肺血管疾病（PAH 和 CTEPH） IDN
单基因高血压 - 最先进的知识
全身结缔组织疾病（CTD）包括大量自身免疫性疾病，其特征是多个系统和器官的参与。在CTD过程中，可能发展出肺动脉疾病的肺病因（pH），包括肺动脉高压（PAH），继发于肺部疾病的pH值，左心脏病的后毛细血管后pH和慢性递增的thromonboo胚胎 - 胚胎 - 胚胎 - 胚胎 - 胚胎 - 胚胎肺高血压（CTEPH）。此外，pH的不同形式可能会彼此共存。在患有CTD的患者中，PAH最常发生在系统性硬化症患者中，其中大约影响了约8％–12％的患者。未经治疗的PAH患者的预后非常差。识别高风险的CTD-PAH人群并进行有效，准确的诊断，以便引入有针对性的治疗，这一点尤其重要。超声心动图用于筛选pH值，但是临床和超声心动图怀疑pH总是需要通过右心导管插入来确认。对PAH的确认可以在这组患者中启动生命的药理学治疗，应在推荐中心进行管理。可用于药理学的药物包括内皮素受体拮抗剂，磷酸二酯酶5抑制剂和前列环素。