伦敦东南部心血管疾病 (CVD) 不平等计划高血压是伦敦东南部地区心脏病、中风、肾病、痴呆和早逝的主要原因。2022-2023 年,伦敦东南部 (SEL) 的 PCN 获得了 CVD 不平等资金和配套支持,用于质量改进 (QI),支持发现、管理和减少护理中的高血压不平等,并支持 COVID 恢复。这项资助随后延长至 2023-24 年的第二年,重点支持高血压和其他 CVD 风险因素,例如慢性肾病 (CKD)。在过去 2 年里,我们看到 SEL 的高血压(和 CVD 的其他领域)QoF 成就显着提高。SELICB 从高血压表现倒数第 5 位上升到英格兰 ICB 组的中间位置(参见 CVD 预防数据)。为了确保支持团队维持和改善高血压和心血管疾病的诊断和管理,已提供第三年(2024-25 年)的资金。该计划的第三年以第一年和第二年为基础,并进一步扩大范围,重点关注患有多种心血管疾病风险因素(如高血压、胆固醇、慢性肾脏病)的患者。
心血管疾病(CVD)是加勒比海的主要公共卫生问题。在加勒比海的心血管护理显示出令人鼓舞的改善,但仍然比预期少。与高收入国家相比,本研究旨在了解加勒比海的心血管护理中的差距。更具体地说,本综述报告了有关流行病学,CVD风险因素,管理实践和患者结果(生活质量(QOL)和死亡率)的报告。进行了对同行评审文章的系统审查,以评估1959年至2022年在加勒比海地区的CVD。使用多个搜索引擎和关键字,使用必要的包含和排除标准对相关评估的CVD文章进行了系统的审查。研究的相关数据按标题,出版年,位置,样本的类型和规模以及结果分类。进一步分析通过流行病学特征,CVD风险,管理和选定的结果(生活质量和住院死亡率)分组。
一项Cochrane审查于2019年12月发表,目的是研究牙周治疗对CVD初级或二级预防CVD对慢性牙周炎患者的影响。包括随机对照试验,将主动牙周治疗与无牙周治疗或不同的牙周治疗进行了比较。作者得出的结论是:“没有可靠的证据证明被诊断出患有慢性牙周炎和CVD的人的二级预防CVD。需要进一步的试验来得出结论,即有关牙周疾病的治疗是否可以帮助防止发生或复发CVD。” 12然而,最近的2023年共识报告指出,有明确的证据表明牙周治疗对CVD的替代标记牙周治疗在减少低度炎症方面具有显着影响。” 9
心血管疾病(CVD),包括冠状动脉疾病,中风,心力衰竭和高血压,是全球主要的死亡原因,占全球死亡人数的30%以上。尽管已经了解了CVD的危险因素,并且已经建立了各种治疗方法和预防措施,但由于生活方式的变化以及现代一代的预期增加,CVD的死亡率和CVD的财务负担预计会随着时间的推移而成倍增长。宏基因组学和代谢组学分析的最新进展已确定肠道微生物组及其相关代谢物是CVD的潜在危险因素,这表明有可能开发针对CVD的更有效的新型治疗策略。此外,越来越多的证据表明,企业与细菌植物的比率发生了变化以及微生物依赖性代谢产物的失衡,包括短链脂肪酸和三甲胺N氧化物,在CVD的病原体中起着至关重要的作用。然而,到目前为止,确切的作用机理仍未确定。在这篇综述中,我们关注肠道微生物组的组成变化和
年轻时被诊断出患有2型糖尿病(T2D)的人正在增加,并且患心血管疾病的风险升高(CVD)(1)。先前的研究表明,诊断时糖尿病亚组除以年龄的差异表现出遗传危险因素的差异(2),并且患有早发T2D的糖尿病差异具有较高的T2D多基因风险评分(PRS)(3)。然而,与T2D诊断时与年龄相关的遗传异质性是否会影响过多的CVD风险仍然很大未知。与常见的土壤假设一致(4),我们假设在早发糖尿病患者中对CVD的遗传易感性增加。我们分析了来自两个前瞻性共同体的数据,以调查对较早的T2D诊断对事件CVD的遗传影响增加。此外,由于建议一种健康的生活方式来抵消CVD的遗传风险增加(5,6),因此我们探索了通过T2D诊断时的年龄通过健康的生活方式层次来修改对CVD的遗传影响。
心血管疾病 (CVD) 是 2 型糖尿病 (T2DM) 的一个严重并发症,氧化应激在其中起着重要作用。谷胱甘肽 S-转移酶 (GST) 多态性 - GSTM1、GSTT1 - 与 CVD 和 T2DM 有关。本研究调查了 GSTM1 和 GSTT1 在南印度人口的 T2DM 患者中 CVD 发展中的作用。
本综述围绕检查睡眠与心血管疾病(CVD)的相交的最新证据。在本综述中的睡眠将进一步细分,以确定睡眠数量和质量,还将考虑在CVD的背景下,一些更常见的睡眠障碍,例如失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠障碍已在有睡眠障碍和CVD风险的几个特定种群中进一步探讨。其次,审查将介绍受睡眠和睡眠障碍影响的CVD的一些风险因素,包括高血压,糖尿病和肥胖。它还将检查潜在的基础机械机械,包括炎症,食欲控制,内分泌和遗传过程,这些过程受睡眠和睡眠障碍影响,导致CVD发展的风险增加。此外,我们将考虑睡眠和心血管危险因素之间观察到的双向关系。例如,肥胖症,CVD的危险因素可能会受到睡眠的影响,但反过来又可以增加某些睡眠障碍发育的风险,而睡眠障碍会破坏睡眠,从而导致肥胖发展的进一步风险和CVD风险增加。最后,审查将探讨围绕包括睡眠部分的生活方式干预措施以及如何影响CVD风险因素的管理。将讨论对睡眠不良和睡眠障碍健康影响的认识的需求,以及需要进行政策干预以改善睡眠以促进改善健康和福祉的必要性。
心血管疾病 (CVD) 的患病率正在迅速上升,预计到 2030 年,每年将有超过 2360 万人死于 CVD,到 2035 年,美国大约一半的成年人口将患有某种形式的 CVD。仅在美国,每年仅 CVD 的管理和治疗费用就超过 3500 亿美元,其中大部分支出用于缺血性心脏病和高血压健康服务。全球 CVD 负担日益加重,凸显了加强和持续全球预防工作以及大规模药物发现方法的必要性,这些方法可以充分满足临床未满足的需求。细胞骨架组,我们将其定义为完整的细胞骨架蛋白组,例如细丝和微管,以及其他相关材料,包括支持其结构的底层细胞外基质 (ECM),为 CVD 药物靶标发现提供了相对较新且尚未得到充分探索的途径。
2型糖尿病的Ommon风险因素也与心血管疾病的发展有关(CVD)(Leon和Maddox,2015年)。这些因素包括肥胖,高脂血症和高血压,糖尿病进展和CVD风险增加之间存在明显的相关性(Grant and Cosentino,2019年)。慢性高血糖也是增加CVD风险的促成因素(Leon和Maddox,2015年)。CVD是同时发生2型糖尿病患者死亡约50%的原因,最佳血糖控制是关键(Einarson等,2018)。可以通过改变行为改变方法来预防CVD引起的许多心血管事件(例如心肌梗塞(MI)和中风)(健康改善与差异办公室,2022年)。一般执业护士(GPN)在日常接触期间提供了这种行为改变干预措施的位置。本文将在提供健康促进策略时探索GPN可用的机会,以减少与糖尿病相关的CVD的整体风险。
在糖尿病患者中观察到心血管并发症和死亡率的持续降低[3],与没有糖尿病的患者相比,他们的全因素和心血管死亡率仍然更高。心血管死亡率仍然是韩国糖尿病患者死亡的主要原因[4]。多种可修改的危险因素,例如吸烟,血糖,高血压和血脂异常,增加了心血管疾病(CVD)的风险。幸运的是,多种心血管危险因素干预措施,包括药物组合和行为修饰,降低了在Steno-2研究中患有蛋白尿的糖尿病患者的心血管事件的发生率和死亡率[5-7]。在三个多种族的前瞻性研究中,包括糖尿病的受试者在基线时没有已知CVD的受试者,当多个危险因素受到良好控制时,CVD风险较低[8]。在使用来自英语和苏格兰人群的数据的回顾性队列研究中,与没有糖尿病的受试者相比,即使是最佳管理的糖尿病患者患心血管事件的风险也更高,而且与患有糖尿病的患者之间的危险因素水平和CVD水平之间的关联在没有心脏 - 肾脏并发症的糖尿病患者中更加牢固。尽管根据基线CVD风险,难以通过控制糖尿病患者的多种危险因素来减少心血管并发症的良好益处。因此,尚不清楚T2DM是否直接影响最佳控制受试者中的CVD风险,以及基线CVD风险是否影响其与抑郁症患者的风险因素控制的关联。累积证据表明,根据T2DM患者的种族,临床特征,并发症和特异性死亡率有所不同,这可能是由于研究国家使用的不同社会认证因素和糖尿病管理指南所致[1,10]。这项研究旨在比较糖尿病患者没有危险因素的糖尿病患者与没有糖尿病患者之间的CVD事件的发生率,并评估心脏血管危险因素控制与CVD事件或死亡率的发生率,基于CVD的发生率,基于Basine CVD风险,由糖尿病患者的存在所定义的Basine CVD风险。